以思想政治工作提升医疗卫生工作者职业使命感的创新与实践

■魏 利／江苏省原子医学研究所

一、职业使命感与思想政治工作之间的理论联系

“职业使命感”是近年来职业心理学领域的显学。使命感一词早期来源于西方信仰这一文化土壤和语境，外国学者对职业使命感的概念研究有不同侧重，对职业使命感的内涵进行了逐步演进。本文采用的即是Dik&Duffy（2009）提出的职业使命感的新古典主义观点，认为职业使命感是“一种源于自身并超越自我的超然召唤,即以一种能展现或获得目的感或意义感以及以他人导向的价值观和目标作为基本动机来源的方式去践行特定生命角色。”［1］这一观点包含了职业使命感的三大维度构成：超然的召唤、工作的意义性、亲社会性。就目前国内学界而言，学界对在校医学专业学生或医疗卫生工作人员的职业使命感研究非常缺乏。因此，本文试图在这一具体职业领域进行探索，对医疗卫生工作者的职业使命感情况进行理论与实践研究。

在研究之初，职业使命感在西方学者的视域下，就带有特定的阶级属性或者意识形态功能，如马克思·韦伯在《新教伦理与资本主义精神》一书就把职业视作连接世俗生活追求的纽带，并认为正因如此，资产阶级才得以形成勤勉劳动和忠诚职守的伦理精神，进而形成资本主义精神。当职业使命感这一热词从西方学界走进国内，它的意识形态功能也应当得以重视。

目前，国内学界对职业使命感的意识形态功能尚未达到自觉研究。经“中国知网”主题搜索“职业使命感思想政治”相关文献资源时，几乎没有主题密切度较高的文献。但反观学界对大学生和教师这两大群体的集中关注，可以看出这一研究指向的隐性意味：大学生与教师恰恰是社会公众中接受意识形态教育较为系统、全面、常态化的两大群体，他们的职业使命感状况与系统、全面、常态化的思想政治工作不可能分割开来。因此，本文认为，鉴于医疗卫生行业的公益性、民生性、全民性，对职业使命感这一内在激励作用的发挥也应该纳入到思想政治工作范畴之中，医疗卫生工作人员才能真正成为深化医改的实践者、“健康中国”的建设者。

二、思想政治工作与职业使命感之间的现实联系

（一）问卷调查的基本情况

关于样本单位，本课题组选取的是一家医学科研单位，该单位业务种类多样，涉及科研、临床、研发等多个方面，可谓是医疗卫生服务大系统的微观缩影，具有一定典型性。

关于调查对象，本课题组认为，医务人员是医疗卫生工作者群体中的典型性代表，但医疗卫生工作者的范围并不限于此，还另外涵盖了医学科研人员、医学技术成果转化人员、医务管理和行政管理人员等，他们同样是深化医改进程中的主体力量。因此，本次问卷的发放不仅针对该单位下属的医院部门，还覆盖到科研部门、研发部门、行政管理部门等。

关于问卷设计，职业使命感的测量目前有多个版本的量表，本文在掌握资料的基础上，根据职业使命感的上述定义和维度，采用了针对在职员工的简化版量表［2］。该量表（见表 1）包含导向力、利他贡献、主动进取三大因子，共10个条目，均经过了因子负荷度验证，被认为是一个信效度良好的量表，简短且对在职员工有较强的适用性。为了增加问卷的针对性，本课题组在量表基础上增设了多个对调查对象的属性甄别条目，最终形成了有18个条目的“综合性医学研究单位员工的职业使命感情况调查问卷”。

（二）调查情况及结果分析

为了提高问卷调查的参与度和意见的真实性，本次问卷借助专业的第三方在线调查平台，通过电子邮件、手机微信、QQ等渠道进行发放，回收有效问卷260份。

（1）调查基本情况。调查对象中性别占比为女性63.08%，男性36.92%。21-30岁占21.29%，31-40岁占38.85%，41-50岁 占27.69%，51岁 及 以 上 占12.31%。专科及以下学历占30.38%，本科占49.62%，硕士研究生占12.69%，博士研究生占7.31%。

（2）调查结果及分析。本次调查量表中的1-4条目为导向力因子，5-7条目为利他贡献因子，8-10条目为主动进取因子。

表1 在职员工的职业使命感量表

调查结论Ⅰ：样本人群的职业使命感水平整体较高。其中，导向力维度显著，中等以上符合程度的占比依次为96.15%、94.62%、93.07%、93.84%。 利他贡献维度突出，中等以上符合程度的占比依次为99.62%、99.23%、99.23%。主动进取维度同样凸显，中等以上符合程度的占比依次为99.23%、99.62%、98.07%。

调查结论Ⅱ：样本人群的职业使命感水平随着人群年龄的增长总体呈波浪线型曲线。以中等以上符合程度的占比为指标，21-30岁、31-40岁、41-50岁、51岁以上人员的占比总和数值由高到低排序为第三、第四、第一、第二，呈现出一定的波动性，但在41岁后保持高位水平。

调查结论Ⅲ：样本人群中不同工作年限的人员在职业使命感表现维度上有差异。以中等以上符合程度的占比来衡量，工作10-20年的人员在导向力维度上的占比总和数值是最小值；工作3-5年的人员在利他贡献维度上的占比总和数值是最小值；工作5-10年的人员在主动进取维度上的占比总和数值是最小值；工作3年以下的人员在三个维度上的占比总和数值都是最大值。而总体来看，随着工作年限的增长，样本人群的职业使命感水平呈U型曲线，工作3年以下和20年以上人群处于两端高峰，而工作5-10年的人群则位于谷底。

三、以思想政治工作提升职业使命感的创新与实践

（一）以社会主义核心价值观为指导，明确职业使命感的精神内核

在将职业使命感进行西为中用的过程中，应该首先立足于我国国情，在中国特色社会主义理论体系语境下寻找这一概念的适用根基。在社会主义核心价值体系中，社会主义核心价值观“24字”则是它的灵魂和内核，对国家、社会和公民都提出了明确的价值要求，也为发挥职业使命感的内在激励作用注入了有中国特色的精神内核。

以样本单位的实践为例，该所党委自觉认知职业使命感激励作用背后的意识形态功能，主动将社会主义核心价值观教育实践有机融入党员教育和员工教育之中。一是融入党建目标责任制管理。分解细化教育实践的责任，与党建工作目标一同部署与考核，明确所党委的主体领导责任和各党支部、工会、团委负责人的主体具体责任。二是融入党校和员工学校活动。将教育实践与党员教育、员工教育等常规教育全面结合、全程贯穿，以有形的工作抓手促进教育实践着力稳固。三是融入思想政治工作大格局。依托已有的思想政治工作大格局，进一步发挥党、政、工、团的资源优势，加大人、材、物、制度等方面的资源统筹，让教育实践实现覆盖到边、深入到底。通过这样的升级创新，该所着力打造了一所“树人”课堂，持续提升职工综合素质，培育出一支在价值内涵上认同、在思想感情上共鸣、在工作生活上践行社会主义核心价值观的具有高水平职业使命感的职工队伍。

（二）以全体职工为主体，明确职业使命感的实践担当

为充分调动出全体职工的主体能动性，样本单位党委坚持以人为本，调整工作视角，注重从全体职工的需求和关切出发，培育全体职工的主体能力，进而提升职业使命感的激励作用。一是强化全体职工的主体责任意识。责任感是自我主体意识觉醒的重要引擎，该所党委全面推进责任制管理，所长、党委负责人分别与中层干部、党务干部签订每年度综合目标考核责任书、党建目标责任书，各科室负责人与部门职工签订每年度岗位聘用协议书，通过心理授权促进干部职工实现外在责任的自我内化。同时，开展党员和职工的理论与法制教育，普及党和国家的政策法规和相关执业法规，明确主体行为边界。二是强化全体职工的主体实践能力。实践能力是践行主体责任的充要条件，该所党委通过覆盖全体职工的员工学校活动和针对性人才培养工程，以所内集中培训、短期学习进修、国际学术访问交流、岗位技能竞赛等形式，全方位提升职工的业务能力和职业素养。三是强化全体职工的主体权利意识。义务与权利是主体身份的双重内涵，该所党委鼓励支持广大干部职工合法合理行使主体权利，进一步实行阳光化的管理，通过职代会、职工大会、各级干部会、所务公示栏、内部通报等多种形式，及时就所内重大事项听取职工意见，公开办事结果。落实领导接待日制度、公布领导电子邮箱，接待、解决职工反映的问题。

（三）以事业发展为目标，明确职业使命感的引导方向

医疗卫生单位应当将医疗卫生事业的健康发展引导为医疗卫生工作者职业使命感的效用指向。样本单位党委在这一过程中，非常注重以身边典型启发职工的职业使命感，尤其是在“令我感动的凡人小事”评选、道德讲堂、优秀共产党员表彰等活动中，通过广泛发动，推选出职工身边的优秀职工代表，围绕职业使命，深挖他们献身医疗卫生事业发展的平常却不平凡的故事，进行宣传与展示，让每位职工为他人和自己的工作点赞，提升全体职工的职业成就感。同时，样本单位党委班子以长远眼光提早谋划，紧抓发展机遇，积极为单位发展夯实前期基础，以征地扩建为发展契机，力争在“十三五”“十四五”期间将单位打造为“国内领先、国际知名”的综合性核医学研究基地，以美好的蓝图和奋进的目标激发全体职工投身医疗卫生事业发展的持续热情。

（四）以工作重塑为切入，明确职业使命感的着力支点

正如前文调查结论所揭示的那样，医疗卫生工作者的职业使命感不是静止不变的，而是有着明显波动变化的。因此，医疗卫生单位要重视对医疗卫生工作者的工作重塑，帮助他们及时找回职业和生命的意义感，保持较高的职业使命感水平。样本单位党委近年来着力消解所内职工的职业不安全感，先后实施了编外合同制员工“同心工程”、江原“健康之家”、“家味食堂”等民生项目，并结合每年的“为职工办实事”工作，辅以工团组织的运动健身、阅读分享、“教你学做菜”、主题座谈等丰富活动，为职工疏解工作压力，减轻后顾之忧，重塑工作意义，增添使命正能量，让广大职工更显著地感受到职业和生活带来的幸福感。