公益义诊，走进陕南

覃静

2018年9月6日—20日，

崔玉涛医生携育学园诊所的医生，参加了“韩红爱心百人援陕”行动。他们在烈日下，在阴雨中，

为陕南百姓服务，付出了很多，同时也收获了很多。

先来看此次活动的一组数据：

活动历时15天，走过了陕南4市10县，行程共1700公里，举办了10场大型义诊。

儿科：855人次

超声科：1717人次

癫痫科：370人次

耳鼻喉：410人次

妇产科：1046人次

宫颈癌筛查：1237人次

呼吸科：697人次

急诊科：1064人次

内科全科：924人次

皮肤科：414人次

消化内科：736人次

眼科：1005人次

……

结合在义诊过程中的所见所闻，作为儿科医生的崔玉涛，针对当地孩子的健康状况及养育环境，谈了他的看法和建议―

零食种类的丰富

&挑食、偏食的出现

在义诊所到的10个县，我们普遍的感觉是：孩子能吃到的零食种类还是很丰富的，在超市里随处可见饼干、巧克力、糖果等食物，在看诊的过程中，很多孩子都是巧克力、棒棒糖不离手，家长很愿意用零食来哄孩子。

但是，在和家长、孩子的交流中，我们也发现了一个变化，以前，经济不发达地区的孩子营养不良的不少，但现在，营养不良的情况有了改善，但挑食、偏食的孩子却多了起来。这与孩子吃零食多很有关系。像巧克力、糖果、点心这些都是甜食，而吃甜的东西是有饱腹感的，尤其是饭前吃，会导致孩子不喜欢吃饭。

另外，孩子吃零食过多，就没有了饥饿感，他不知道什么是饿，当然对吃饭就没有兴趣了，就挑挑拣拣了。长此以往，孩子就会养成挑食、偏食的不良饮食习惯。而当发现孩子挑食、偏食时，家长不知道要给孩子科学地吃零食，而是因为担心孩子吃不好饭影响生长，又更多地给他提供零食，或者购买各种营养品给孩子吃。这些做法不仅不能纠正孩子偏食、挑食的习惯，反而会让孩子更不喜欢吃饭。

并不是说零食一定不能给孩子吃，关键是吃什么，什么时候吃。给孩子选择一些健康的零食，比如水果、酸奶等，在饭后给孩子吃，这样既不影响吃饭，也让孩子享受到了各种食物的美味。饭前一个小时就不要给孩子吃任何食物了。

要想让孩子好好吃饭，首先要让他有饥饿的感觉。饿了，吃什么都香;饱了，再好的东西也吃不下去，让孩子的胃有空的时候，不要一会儿给他吃点这个，一会儿给他吃点那个，他的胃从来不空，就不知道什么是饿，这样不利于培养良好的饮食习惯，也不利于孩子的生长发育。

家长就医意识的提高

&养育知识的缺乏

我们诊所这次去了位心理专家，让我们没想到的是，她在那儿是个大忙人，因为带着孩子找她咨询的家长很多。这并不一定是说，有心理问题的孩子一下子增多了，而是家長的就医意识有了提高，以前家长可能没有注意到孩子的心理问题，或者把心理问题当成孩子闹脾气、不懂事，并不在意，甚至还责备孩子，但现在他们能意识到孩子的异常，并且带着孩子去就医，这就是一个进步。

但是，我们也发现了另一个问题，就是家长虽然发现了孩子的异常，但并不知道是什么导致孩子出现这样的情况。通过与家长沟通我们发现，他们很缺乏相关的养育知识，无论是信息的获得还是周边的支持系统，都无法让他们获得更实际、更及时的指导和建议，可见，基层科普的重要性和必要性，这也更坚定了我们坚持做更实用、更接地气的科普，坚持下基层为更多的家长和孩子服务的决心。

生活水平的提高

&健康饮食引导的必要

让我们印象深刻的是，所到的这些地方，超市和婴儿用品店随处可见，里面的商品也极为丰富，婴儿配方粉、营养补充剂、成品辅食等应有尽有，经济水平的提高才能带动消费水平的提高，这说明当地经济水平比以前有了提高。

食物的选择多了，但家长却不知道该如何正确给孩子选择。比如，进到当地的超市，摆放最显眼的、面积最大的就是各种饮料和膨化食品，可见在当地这些东西受欢迎的程度，而孩子无疑是重要的消费群体。

各种饮料都或多或少含有糖分，即使是含奶的饮料，奶的含量也非常少，营养价值很低，而这样的甜水喝多了，会影响孩子的食欲，导致孩子不爱吃饭。如果长期喝甜饮料，还会有潜在的风险：导致孩子成人后患慢性疾病的可能性增加，不利于孩子长期的健康。而碳酸饮料不仅有以上风险，还会导致身体钙质的流失，孩子处于快速生长期，而钙质是孩子生长所必需的。如果经常喝碳酸饮料，导致孩子的钙质流失严重，会影响到他的生长。同样的，膨化食品没有营养价值，反而会让孩子吃进去各种添加剂，不利于健康，而这些食物的重口味也会让孩子不再爱吃那些不含添加剂的原始食物的味道，导致孩子不好好吃饭。

从中我们可以看出，虽然很多地区的经济水平提高了，家长也有能力给孩子更好的生活，但什么是更好的生活，什么是更健康的饮食，家长并不了解，以为给孩子买贵的、他们爱吃爱喝的东西便是好，所以，我们要对家长进行正确的健康饮食的引导，让家长知道，好吃的并不一定是健康的，孩子爱吃也不能由着他们吃，培养孩子良好的饮食习惯，让他们拥有真正健康的身体，才是对他们真正的好。