分析腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法

刘亚芝，刘名佐怡

（吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

0 引言

在临床妇科中，子宫肌瘤属于常见的一种良性肿瘤，其发病原因目前尚且未明确，但普遍认为同性激素失去平衡、基层细胞发生变化等因素存在紧密关系[1]。通常情况下，患者的临床症状并非十分明显，大多是在行超声检查的时候被发现；极少数患者会伴有腹部压痛感、肿物感或者月经量过多等症状[2]。现阶段，对其的首选治疗方式是子宫肌瘤切除术，但是属于有创手术，所以术后易出现并发症，因此在围手术期内需要实施有效的护理措施进行干预[3]。为分析围手术期的护理方式，本文就特定时间到我院就诊的行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的78例患者开展分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年6月至2018年6月到我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的78例患者，随机划分为甲组（n=39）、乙组（n=39）。甲组年龄32～51岁，平均（40.13±3.42）岁，病程0.5个月至3年，平均（1.30±0.33）年；乙组年龄31～51岁，平均（40.14±3.43）岁，病程0.6个月至3年，平均（1.31±0.34）年。均自愿签署知情同意书，组间各项资料经统计学比较（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组：常规护理，药物指导，心理干预，定期打扫病房等。

乙组：系统护理，主要为：①术前。由于大部分患者对疾病、手术方式等知识的了解缺乏，内心很容易存在明显的负面情绪，会严重影响到治疗与护理工作的正常开展，基于此，护理人员应当多与其进行有效交流，多开展心理建设工作，在此过程中需要对疾病发病机制、注意事项、手术的安全性、治疗团队的专业性等进行仔细讲解，耐心回答一切疑问，且立足于患者角度，从而建立彼此之间信任，调动主观能动性，进而积极配合[4-5]；②术中。为患者介绍手术室环境，告知应当如何配合麻醉师等，并对生命体征进行实时监测，便于能够及时发现异常，且告知医师进行对症处理；尊重患者的隐私权，在确保治疗效果的情况下尽量少暴露隐私部位；③术后。术后需要定时对病房进行消毒、打扫，且做好巡查工作，帮助翻身以及指导尽早的下床进行活动，帮助促进胃肠蠕动；在饮食方面，当其排便之后则可逐渐恢复正常饮食；实时监测多项生命体征指标，观察引流管是否通畅，以及引流液量、性质等，确保能够及时发现异常且进行处理；对于疼痛强烈的患者，可根据实际情况给予相应的镇痛药物干预，或者为其播放舒缓音乐，帮助转移注意力等[6]。

1.3 评判指标

观察住院时间、首次下床时间、手术时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

数据以SPSS 15.0专业软件计算。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症比较

甲组并发症发生率为20.51%，乙组并发症发生率为2.56%，经比较（P＜0.05），详见表1。

表1 并发症对比[n(%)]

2.2 术中出血量、首次下床时间、手术时间比较

在不同护理方式干预后，乙组住院时间、首次下床时间、手术时间优于甲组（P＜0.05），详见表2。

表2 住院时间、首次下床时间、手术时间对比（±s）

表2 住院时间、首次下床时间、手术时间对比（±s）

组别 例数 住院时间（d） 首次下床时间（d） 手术时间（min）甲组 39 12.69±2.36 2.48±0.44 71.36±8.46乙组 39 7.35±0.99 1.22±0.68 53.22±9.46 t 13.031 9.715 8.926 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

子宫肌瘤在临床中又名为子宫纤维瘤、纤维肌瘤，如果不能够及时采取措施进行干预，很容易对其身体健康构成较大威胁，严重者还会出现不孕症状，影响其家庭幸福等[7]。在临床中多行子宫肌瘤切除术进行治疗，能够获得理想的治疗效果，但是术后却容易发生皮下血肿以及出血等并发症，因此也需要通过实施护理干预帮助确保治疗效果[8]。围手术期系统护理干预模式在开展护理工作的时候更加具有系统性，而且通过术前、术中、术后三个方面进行干预，确保护理措施能够贯穿到整个治疗过程；术前对其负面情绪进行疏导，讲解疾病以及手术等相关知识，帮助建立良好关系，并积极配合治疗与护理工作；通过指导如何同麻醉师等进行配合，且实时监测多项生命体征指标，以确保生命安全；术后对病房进行定期消毒、打扫等，旨在为其提供一个舒适的康复环境，实施饮食干预，帮助养成良好饮食习惯等，从整体上帮助降低并发症发生几率，从而促进康复[9-10]。

本研究结果显示，乙组住院时间、首次下床时间、手术时间以及并发症发生情况均显著优于甲组，差异显著，提示对行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的患者在围手术期实施系统护理干预的价值理想。

综上所述，对于行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的患者而言，在其围手术期实施系统护理干预的效果可观，能够缩短住院时间，降低并发症发生几率，从而促进康复，临床中价值理想。