胰岛素强化治疗结合综合护理干预对老年糖尿病患者的护理效果研究

巩波

在老年糖尿病患者护理中, 由于疾病的治疗是一个长期的过程, 应加强患者的遵医嘱用药、合理膳食、定期健康体检和改造居家环境情况等, 同时还应注意患者的情绪对疾病的影响, 避免因护理不当影响患者的生活质量［1］。因此, 对于老年糖尿病患者来说, 进行常规的日常护理干预是疾病康复的有力保障［2,3］。本文通过对实验组32例老年糖尿病患者采取综合护理干预方式进行日常护理, 取得了满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年9月收治的64例老年糖尿病患者为研究对象, 排除具有酮症酸中毒及高渗性昏迷患者。将患者随机分为实验组和对照组, 各32例。实验组男19例, 女13例, 年龄60～87岁, 平均年龄(71.24±5.03)岁；对照组男20例, 女 12例, 年龄61～84岁, 平均年龄(70.5±5.12)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予胰岛素强化治疗, 胰岛素注射4次/d, 早中晚三餐前给予诺和灵R(短效胰岛素)注射, 睡前直射诺和灵N(中效胰岛素)注射, 胰岛素用量为20～68 U/d。在胰岛素强化治疗基础上对照组给予常规护理, 如给患者提供整洁舒适的病房环境, 嘱患者进行合理的饮食, 保证充足的睡眠, 日常应进行力所能及的活动, 适当进行体育锻炼等。实验组给予综合护理干预, 内容包括：①健康宣教：积极宣传老年糖尿病疾病的健康保健常识, 定期组织患者进行疾病知识讲座, 使患者认识到自身疾病的危害性, 并在日常生活中加以防范, 同时, 组织患者家属观看糖尿病并发症的急救措施模拟演练视频, 并要求患者及家属熟练掌握。②用药干预：医护人员应向患者仔细说明药物应用的必要性及药物的应用方法及不良反应, 严格按医嘱用药, 杜绝擅自停药及私自改变药物剂量及种类的情况出现, 指导并教会患者应用胰岛素的注射方式。提高治疗护理依从性；③饮食干预：为患者制定合理的糖尿病膳食标准, 指导并监督患者日常饮食,勿暴饮暴食；④日常生活干预：指导患者养成良好的生活习惯, 早睡早起, 勿熬夜, 保证充足的睡眠时间。⑤运动指导：根据自身情况进行户外运动, 运动幅度不宜过强过大, 避免过度消耗体力导致低血糖发生。⑥心理护理：帮助患者树立战胜疾病的信心, 对负性情绪较重的患者, 应耐心进行认知行为干预, 对患者关心的焦点问题给予及时解答, 帮助患者尽快摆脱心理阴影；⑦环境卫生指导：患者居住环境地面应铺垫防滑垫, 浴室、卫生间应安装扶手以保护患者的安全。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床护理效果, 包括遵医嘱用药、合理膳食、定期健康体检和改造居家环境情况方面。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前, 两组患者的遵医嘱用药、合理膳食、定期健康体检和改造居家环境情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组患者的遵医嘱用药、合理膳食、定期健康体检和改造居家环境情况均优于本组护理前, 且实验组优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较［n(%)］

3 讨论

有研究表明［4-6］, 由于糖尿病是一种长期用药且严格控制饮食结构的疾病, 患者受自身疾病影响, 往往会出现焦虑的、抑郁等负性情绪, 若患者的护理及疾病的健康教育不及时, 患者会出现饮食、用药及疾病复查等各方面的知识缺乏,进而影响患者的康复效果, 因此, 良好的护理干预是促使疾病康复的重点［7,8］, 综合护理干预全方位的对患者进行健康宣教、指导患者的药物应用、饮食结构、日常活动、运动干预、心理疏导及安全环境的护理, 显著提高了患者的护理依从性［9,10］。本研究结果显示, 经综合护理干预后, 实验组患者的遵医嘱服药、合理膳食、定期健康体检和改造居家环境情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理干预可明显提高患者对自身疾病的认知能力, 通过日常预防及自我护理, 有效提高了患者的护理依从性。