临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析

王新红

由于患者的生殖道受到病原体的感染, 从而引起局部或者全身的炎性反应发生现象导致产褥感染, 易于在产妇分娩与产褥时期发生, 由于具有发病急、快的特征, 在目前临床表现中具有较高的病死率, 其主要是以持续高烧、寒战、小腹疼痛等为临床表现症状［1］。如果没有采取及时的治疗与护理, 极易促使败血症导致的感染, 使患者发生休克现象, 对于产妇的生命安全就会造成极大的威胁挑战。本次研究对本院在2016年4月～2018年4月收治的42例产褥感染患者的护理效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院在2016年4月～2018年4月收治的42例产褥感染患者为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 每组21例。观察组患者年龄22～33岁, 平均年龄(26.5±4.3)岁；自然分娩14例, 剖宫产7例；孕周33～41周, 平均孕周(38.2±2.9)周。对照组患者年龄23～36岁, 平均年龄(27.7±3.9)岁；自然分娩12例, 剖宫产9例；孕周34～42周, 平均孕周(39.1±3.7)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理。给予患者卫生、清洁的医疗环境, 遵循病区的制度, 及时采取对症的治疗护理措施, 在患者出院后依照用药要求, 定期进行复查, 注意饮食方面的注意事项。

观察组在对照组基础上实施临床护理路径。①患者入院第1天, 由医护人员对患者进行评估, 并指导患者产褥感染相关的医学知识与治疗原理。对于患者的用药史及过敏史进行充分的了解, 辅助患者进行常规的检查。②患者入院第2天,给予患者常规护理, 对患者血压、体温等各指标的变化进行探查。观察抗生素对于患者所产生的效果及副作用, 并做好一系列身体部位的仔细护理, 正确对患者的生活习惯进行指导。③在患者入院3～9 d进行常规的检查, 及时给予患者正确的心理疏导与健康指导［2］。另外要对患者的切口及会阴进行定期的卫生护理, 使其长期处于清洁干燥的状态。④对患者进行出院指导, 确定患者感染现象彻底消除后, 指导患者正确的生活作息习惯与正确的用药方法。

1.3 观察指标 比较两组的护理效果, 包括住院时间、护理工作差错。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后, 观察组护理差错发生率为4.76%, 低于对照组的28.57%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者住院时间为(5.9±4.7)d, 短于对照组的(10.1±3.9)d, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理效果比较［n(%), ±s］

表1 两组患者护理效果比较［n(%), ±s］

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 护理工作差错 住院时间(d)观察组 21 1(4.76)a 5.9±4.7a对照组 21 6(28.57) 10.1±3.9 χ2/t 4.29 3.15 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

病原菌侵入生殖系统通常会是在产妇的分娩时期与产褥时期, 并同时发生产褥热或产褥感染的现象。由于发病急快的特性, 给产妇的生活质量与生病安全带来巨大的威胁［3-5］。产褥感染可分为自身与外来的两种感染方式, 病原菌来自产妇的生殖道或者其他部位为自身感染, 有外界的病原菌的侵入导致产妇生殖道的感染为外来感染。对于产妇阴道与机体防御致使细菌的入侵, 病原菌都会使产妇的产褥感染发生率增加［6-8］。临床护理路径是由近代一些发达国家流行的一种对患者有效的护理管理模式, 对于特定病种有极强的针对护理性［9-13］。在本次研究中对于产褥感染患者, 主要是以对产妇入院评估、分娩期间的护理、生活习惯指导护理及出院的指导为主要的临床护理路径措施, 取得了较为满意的护理效果。

本研究结果显示：护理后, 观察组护理差错发生率为4.76%, 低于对照组的28.57%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者住院时间为(5.9±4.7)d, 短于对照组的(10.1±3.9)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床护理路径的应用对于产褥感染患者的恢复有着显著的作用, 也可以同时规范护理行为, 有效避免护理工作差错, 具有较强的临床推广价值。