输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理

输尿管结石是一类常见的泌尿系统结石，临床中多采取手术方式进行治疗，输尿管镜下狄激光碎石术是其常用术式，其疗效确切，受到医患一致好评，但也存在一定的创伤性，诸多临床研究认为做好围手术期护理干预有助于提升患者治疗效果，确保其身心健康[1]。本次实验选取2016年1月—2017年12月在我院行输尿管镜下狄激光碎石术治疗的82例输尿管结石患者作为研究对象，就其围手术期护理方法及效果进行分析，现作如下具体总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年12月在我院行输尿管镜下狄激光碎石术治疗的82例输尿管结石患者纳入本次实验。按照硬币法，将其分为干预组（41例）与对照组（41例）。干预组中，男性25例，女性16例；年龄30～77岁，平均（48.1±4.5）岁。对照组中，男性23例，女性18例；年龄28～77岁，平均（47.3±4.4）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实行常规围手术期护理，术前指导患者进行检查，围术期加强病情监护，给予患者用药指导[2]。

干预组在对照组的基础上实行综合护理，具体措施如下：（1）术前护理。术前需积极与患者及其家属沟通，向其系统介绍相关疾病知识和手术知识，强调手术注意事项和治疗效果，对情绪不佳的患者实施心理疏导[3]。护理人员需指导患者做好术前准备工作，并提前准备好手术所需药品和设备。（2）术中护理。需控制好手术室温湿度，确保手术室安静，通过聊天转移患者注意力，使其放松心态[4]。术中密切监测患者各项生命体征，做好保温护理，注意保护患者隐私。护理人员需严格执行无菌操作，并认真配合医生进行各项操作。（3）术后护理。术后需询问患者身体感受，加强病情监护，告知其手术顺利完成，并讲解术后注意事项和可能出现的并发症[5]。给予患者饮食、用药、运动等方面的指导，对疼痛剧烈者给予止痛药，做好引流护理。

1.3 评价标准

（1）比较两组患者手术时间和住院时间。

（2）比较两组患者术后并发症发生率和护理满意度。护理满意度采取问卷调查的方式得出，满分为100分，得分≥60分者判定为“满意”。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间和住院时间对比

干预组患者手术时间、住院时间均短于对照组，组间各数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预组、对照组患者肠道手术时间和住院时间对比（±s）

表1 干预组、对照组患者肠道手术时间和住院时间对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 住院时间（d）干预组 41 27.8±5.9 4.6±0.5对照组 41 35.2±6.8 6.8±1.0 t值 - 5.263 12.600 P值 - 0.000 0.000

2.2 两组患者术后并发症发生率和护理满意度对比

干预组患者术后并发症发生率为4.9%（2/41），低于对照组的19.5%（8/41），组间数据比较，差异具有统计学意义（χ2=4.100，P=0.043）；干预组患者护理满意度为95.1%（39/41），高于对照组的78.0%（32/41），差异具有统计学意义（χ2=5.145，P=0.023）。

3 讨论

输尿管结石在临床中较为常见，其病因复杂，患者多可见腰腹部疼痛、血尿，会给患者造成一定的痛苦，并影响其生活质量，在确诊后需尽早进行治疗[6-7]。临床中多采取手术方式对患者进行治疗，输尿管镜下狄激光碎石术是质量输尿管结石的常用术式，其疗效确切、安全性较高，深受医患好评[8]。但多数患者多因恐惧手术、担心预后等原因而出现负面情绪，并影响到手术的顺利进行，进而降低手术疗效[9]。因此，在临床中需重视对患者的围手术期护理干预，通过系统、全面的围手术期护理改善患者负面情绪，提升其治疗依从性，并提升手术效率和效果，构建和谐的护患关系[10]。综合护理是一项具有系统性、整体性、人性化的护理模式，其服务宗旨为“以人为本”，将其应用于输尿管镜下狄激光碎石术围术期护理中可给予患者心理、饮食、病情监护、并发症等多方面的护理干预，可有效提升护理服务质量，树立医院的良好形象[11]。本次实验结果显示，对行输尿管镜下狄激光碎石术治疗的输尿管结石患者实行围手术期综合护理可有效缩短其手术时间和住院时间，并降低术后并发症发生率，提升护理满意度，且以上指标均优于单用常规护理的患者（P＜0.05），本次实验结果类似于徐璐[12]的实验结果。

综上所述，综合护理在输尿管镜下狄激光碎石术围手术期护理中具有积极的应用价值。