家庭环境、心理资本与老年人抑郁相关性

陈红艳

(陕西理工大学教育科学学院，陕西 汉中 723001)

抑郁是反映老年人情绪状态的重要指标，抑郁在老年群体中有较高的发生率〔1〕。西方研究发现老人抑郁发生率为10%～23%〔2〕。国内学者应用标准化测验研究中国文化背景中老年人的抑郁发生率，王兴华等〔1〕、孟琛等〔3〕在北京老年人中的调查结果显示9%～14%的老人有明确的抑郁症状。抑郁主要为抑郁情绪，是个人悲哀、烦躁的一种心境，是个体应对内外部刺激时的一种消极情绪反应。抑郁在老年人中高发存在多种因素，一方面老年人的身体功能下降；另一方面老年人面临的威胁性生活事件增多；另外，性别、婚姻、家庭特征、心理功能等对抑郁也有影响。家庭是一个复杂的功能系统，良好的家庭环境有助于个人保持积极心境，拥有雄厚心理资本〔4〕。本研究从积极心理学视角，主要探讨家庭环境、心理资本与老年人抑郁之间的关系，为老年人身心健康的维护提供依据。

1 对象与方法

1.1对象 采用随机整群抽样的方法，共抽取汉中市6个社区≥60岁的610名老年人，实际调查577名(94.59%)。年龄60～85岁，平均(67.43±2.17)岁。其中男271 人(46.97%)，女306人(53.03%)；在婚467人(80.94%)，丧偶75人(12.99%)，离异35人(6.07%)；身体健康良好373人(64.64%)，患病204人(35.36%)。

1.2方法 于2016年6～9月由调查员采用统一的调查量表进行面对面访谈式问卷调查，调查对象知情同意，个别不能到调查现场者，进行入户调查。

1.2.1老年抑郁量表(GDS)〔5，6〕该量表广泛用于抑郁倾向筛查，适用于老年人群的调查。GDS共30个项目，采用是或否作答，其中正向题0=否，1=是，反之亦然，得分越高表示抑郁频度越高。其中，0～10分为无抑郁症状，11～20分为轻度抑郁症状，21～30分为中重度抑郁。该量表的Cronbach α系数为0.88，以往研究表明该量表有较好效度〔7〕。

1.2.2家庭环境量表中文版(FES-CV)〔8〕家庭环境量表包含10个分量表90个条目，主要评价10个不同的家庭社会和环境特征：亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、文化性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性。1991年以来，我国学者对家庭环境量表中文版先后进行了3次修订，已经具有了比较好的效度和内部一致性，并建立了中国常模〔9〕。

1.2.3积极心理资本问卷(PPQ)〔10〕该问卷包括自我效能感、韧性、希望、乐观等4个因子，共26条项目，采用7点计分(1=完全不符合，7=完全符合)；得分越高，个体的心理资本水平越高。量表各因子内部一致性α系数为：自我效能0.86，韧性0.83，希望0.80，乐观0.76；全量表为0.90。该量表具有较高的信度和较好的区分效度〔11〕。

1.2.4一般人口学资料 年龄、性别、文化程度、月经济收入、婚姻状态、健身锻炼、饮食睡眠、业余爱好等。

1.3统计分析 采用SPSS19.0软件进行t检验、χ2检验，Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。

2 结 果

2.1老年人抑郁发生 GDS得分为(8.94±7.41)分。GDS≥11分者76人，老年人抑郁的总检出率是13.17%。其中，轻度抑郁49人，占8.49%，中重度抑郁27人，占4.68%。 老年人的GDS得分在不同性别、文化程度、健身锻炼、睡眠质量、业余爱好、家庭环境和心理资本上的差异有统计学意义(P<0.01)，在婚姻状态上的差异无统计学意义，见表1。

2.2家庭环境、心理资本与老年人抑郁相关性 抑郁得分与家庭环境量表中亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性、道德宗教观、组织性8个因子得分呈显著负相关，与矛盾性和控制性因子得分呈显著正相关，抑郁与心理资本得分呈显著负相关(P<0.01)，见表2。

表1 老年人抑郁的差异比较〔n(%)〕

表2 家庭环境、心理资本与老年人抑郁的相关矩阵(r值)

1)P<0.05，2)P<0.01

2.3老年人抑郁相关因素的回归分析 以性别、文化程度、经济来源、婚姻状态、健身锻炼、睡眠质量、健康状况、业余爱好、心理资本、家庭环境9个因素为自变量，以有轻度和中重度抑郁为因变量，进行多元逐步回归分析。健身锻炼、家庭环境、心理资本、睡眠质量和业余爱好对老年人抑郁有影响，见表3。

表3 老年人抑郁相关因素的多元回归分析

3 讨 论

本研究发现调查对象抑郁的发生率与以往研究一致，王立娜等〔12〕采用同一量表的调查结果是8.51%，孟琛等〔3〕的调查结果是13.7%。王立娜等〔12〕调查选取的北京市区老人生活水平较高；孟琛等〔3〕的调查对象也是北京城乡老人，其中一部分被试来自山区和郊区。而本次调查选取了汉中市区老人，与北京市区老人相比生活水平较低，但相比北京山区和郊区老人的生活水平较高，生活稳定、有保障，表明生活在城市的老人生活质量较高，社区及卫生服务系统健全，可为其提供社区医疗护理保障，总体养老环境较好，从而促进了老年人的身体健康。即使这样，抑郁的发生率仍超过十分之一，说明老年人抑郁应该引起社会、家庭和个体的重视。老年人抑郁发生率在性别上存在显著差异，婚姻状态对老年人抑郁的发生率不存在显著性差异，本文结果与以往研究相一致〔13〕。无配偶老人抑郁发生率较高，这部分老年人属于抑郁的易感人群。本研究发现，偶尔参与健身锻炼老年人表现出更多的抑郁，属于抑郁易感群体；有研究〔14〕发现，健身锻炼与抑郁的关系不是线性的，并不是健身锻炼越多，抑郁越少。家庭环境和睦，成员之间关系融洽，老人的心境更为积极；有业余爱好的老人积极情绪和自我探索较多，抑郁发生率低。可见，对老年人的关心不仅限于身体，而应多关心和关注老人的心理和社会性需要。

本文说明家庭环境良好、拥有较高心理资本水平的老年人消极情绪较少，消极情绪的滞留短暂。换言之，家庭氛围和谐，家庭成员尊重老人，关心老人，老年人的心境舒畅，情绪愉悦，抑郁情绪也相对较少；另外，老年人心理资本越雄厚，情绪调节能力就越好；这与刘连龙等〔15〕的研究中，老年人心理资本与其主观幸福感有显著的正向预测力，对其幸福感有提升作用相一致。心理资本更加雄厚的老人拥有积极转变困难的心理动力，生活态度积极，情绪稳定良好，心境愉悦乐观，面对生活困境倾向于采取更积极有效的应对策略。

家庭环境和心理资本对老年人抑郁情绪有重要作用。健身锻炼、家庭环境和心理资本是抑郁的有效预测成分，经常有规律地参与健身锻炼，家庭环境良好，家庭成员关心老人，拥有雄厚心理资本的老年人，倾向于报告更少的抑郁。研究表明，体育锻炼、心理资本对个体的心理健康状况有相当重要的作用〔16〕。伴随老化老年人身心功能衰退，不能很好地进行健身锻炼，有效完成较高目标，参与活动难度较大，易出现挫败感，带来负面消极的情绪，导致其抑郁。

综上，老年人抑郁检出率较高，家庭环境差、心理资本水平低、缺乏健身锻炼、睡眠质量差、无业余爱好可能是其相关因素。