盐酸米诺环素软膏联合阿莫西林治疗牙周病的效果分析

姚守慧

牙周病是一种常见口腔科疾病 , 在临床中具有较高发病率［1］。牙周病的常见临床症状为：牙周溢脓；牙龈出血或者牙龈红肿或者牙齿疼痛；牙齿松动；牙槽骨吸收等。牙周病的发病主要影响因素为口腔菌斑微生物。口腔菌斑微生物进入到人体口腔内后会使得其产生宿主免疫反应, 宿主免疫反应过强或者过弱会导致牙周病发生。本文观察分析盐酸米诺环素软膏联合阿莫西林治疗牙周病的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年12月～2017年12月收治的124例牙周病患者。纳入标准：①所有患者均经过口腔X线片确诊为牙周病；②所有患者均在知情下参与本次研究。排除标准：①妊娠期患者；②对盐酸米诺环素软膏、阿莫西林、替硝唑药物过敏者；③合并精神障碍者。按照治疗方法不同分为对照组和实验组, 每组62例。实验组中男48例, 女 14例；平均年龄(45.02±6.55)岁；平均体重(66.32±12.54)kg；平均病程(2.20±0.18)年。对照组中男50例, 女12例；平均年龄(45.08±6.48)岁；平均体重(66.35±12.50)kg；平均病程(2.18±0.21)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者应用替硝唑(山东方明药业集团股份有限公司, 国药准字H20033666)治疗方法, 1 g/次, 1次/d,连续治疗28 d。

1.2.2 实验组 患者在对照组基础上应用盐酸米诺环素软膏［Sunstar INC Japan(日本), 国药准字H20100244；规格：10 mg(效价)/0.5 g, 0.5 g/支, 5支/盒］联合阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 国药准字H44021351)治疗, 盐酸米诺环素软膏：将软膏注满患部牙周袋内, 1次/周,连续用4次；阿莫西林：口服0.5 g/次, 2次/d, 连续服用10 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的临床治疗效果［2］, 显效：治疗结束后临床症状完全消失且牙龈呈现粉红色, 未出现出血情况；有效：治疗结束后临床症状有一定程度消失, 且牙龈呈现粉红色, 有轻微出现出血情况；无效：治疗结束后临床症状未消失且牙龈红肿出现出血情况。②比较两组患者治疗前后的菌斑指数(采用改良Heinlein菌斑指数［3］加以评估, 其中无菌斑为0分、菌斑严重为3分)和出血指数(采用改良Le-Illness牙龈指数［4］加以评估, 其中牙龈健康为0分、 牙龈炎症严重为3分)。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者的治疗总有效率为96.77%, 显著高于对照组的80.65%, 差异具有统计学意义 (p＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者治疗前后菌斑指数和出血指数比较 两组患者治疗前的菌斑指数和出血指数比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组患者治疗后菌斑指数和出血指数均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后菌斑指数和出血指数比较

表2 两组患者治疗前后菌斑指数和出血指数比较

注：与对照组比较, ap＜0.05

组别 例数 菌斑指数 出血指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 62 1.15±0.32 0.42±0.11a 1.46±0.30 0.52±0.12a对照组 62 1.17±0.33 0.75±0.15 1.44±0.31 0.90±0.23 t 0.3426 13.9692 0.3651 11.5338 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

牙周病极易复发, 会诱发患者出现疼痛和口臭等症状,牙周病不仅对患者的日常生活造成负面影响, 而且对患者口腔健康也造成一定负面影响［5］。基于此, 对牙周病的相关治疗显得尤为重要。随着生物学技术的不断发展和进步, 对牙周病患者除了进行刮治方法之外, 采取药物治疗方法也能取得显著效果。本文研究结果显示, 实验组患者的治疗总有效率为96.77%, 显著高于对照组的80.65%, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。两组患者治疗前的菌斑指数和出血指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组患者治疗后菌斑指数和出血指数均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。替硝唑对厌氧菌产生较高活性, 在细菌代谢期间会杀死细胞。临床中将替硝唑药物主要用于厌氧菌所引起的感染, 除此之外, 替硝唑还具有渗透性高优势, 在口服给药之后能够迅速经过血液系统达到口腔, 在牙周组织中形成较高的药物浓度,最终杀死病菌。阿莫西林具有较高稳定性, 在牙龈类杆菌和幽门螺杆菌等引起感染患者中起到重大作用, 在治疗牙周病患者时, 应用阿莫西林能够全面缓解牙周病患者的临床症状。盐酸米诺环素软膏的主要化学成分为甲胺四环素［6］。盐酸米诺环素软膏能够抑制牙周组织或者牙周袋周围形成的胶原酶, 在牙周袋内注射盐酸米诺环素软膏可以维护较高药物浓度水平, 阻碍牙槽骨的吸收, 促进牙周韧带细胞向骨细胞转化。盐酸米诺环素软膏、替硝唑联合阿莫西林治疗最终积极改善牙周病患者的的菌斑指数和出血指数, 提高临床治疗效果［7-10］。

综上所述, 盐酸米诺环素软膏联合阿莫西林治疗牙周病的临床效果较为理想。