阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察

李鹏

（河南省淅川县妇幼保健院 儿科，河南 南阳 474450）

小儿呼吸道感染是儿科当中比较常见的一种由于病毒和细菌感染而导致的疾病，患儿在临床上主要表现为喷嚏、咳嗽及发热等，有部分患儿还伴有腹泻、恶心及呕吐等症状，具有较高的发病率，且患病不分季节和时间，也是目前医学领域重点研究的课题之一[1]。在小儿呼吸道感染的临床治疗当中，通常采用抗生素类药物进行治疗。因此，本文通过对收治的126例患者进行分组研究，并对其中的63例采取阿奇霉素治疗，效果较为显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料选自本院2015年8月-2017年9 月收治的126例小儿呼吸道感染患者，通过随机数字表法将患儿分为对照组63例，男33 例，女30例；年龄1～10岁，平均（5.5±3.4） 岁，其中急性支气管炎29例、急性扁桃体炎16例、急性咽炎14例、肺炎4例；试验组63例，男31例，女32例；年龄1～11岁，平均（5.6±3.5）岁，其中急性支气管炎25例、急性扁桃体炎14例、急性咽炎18例、肺炎6例。纳入标准：两组患儿均经由临床症状以及呼吸道感染诊断标准确诊；全部患儿极其家属均愿意参与本次研究，并签署知情同意书，本研究经院伦理委员会的批准[2]。排除标准：排除存在心、肾、肝功能异常以及不愿配合本次研究或中途退出的患儿[3]。以上两组患儿的一般资料情况差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行研究比对。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患儿采取头孢哌酮舒巴坦进行治疗。取240 mg头孢哌酮舒巴坦注射液（国药准字号H20063011，由辽宁天龙药业有限公司生产，本药剂规格为2.0 g）并配以100 ml葡萄糖注射液进行静脉滴注，每天一次，连续治疗5 d。

1.2.2 试验组 试验组患者采用阿奇霉素进行治疗。取10 mg/kg阿奇霉素注射液（国药准字H20020342，由江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产，本药剂规格为每支5 ml︰0.5 g）配以100 ml生理盐水进行静脉注射，一天一次，连续治疗5 d。

1.3 观察指标

经过统计学数据分析之后，首先记录两组患儿的治疗效果，包括痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患儿各项临床症状基本消失，X线检查显示各项内容均恢复正常；显效：患儿临床症状明显改善，机体各项指标趋于正常；有效：患儿临床症状出现好转迹象，病情缓解；无效：患儿临床症状没有改善和变化的情况，甚至存在病情加重的情况。有效率为（痊愈+显效+有效）/例数 ×100%。其次，记录好两组患儿药物不良反应发生情况。包括轻度恶心、食欲不振、消化道不适及腹痛4 个方面的药物不良反应。最后，记录两组患儿临床症状消失时间，包括发热消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰音消失时 间。

1.4 统计学方法

本研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料组间比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿治疗效果

试验组患儿治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较 例（%）

2.2 患儿药物不良反应发生情况

试验组患儿的药物不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组药物不良反应发生情况比较 例（%）

2.3 患儿临床症状消失时间

试验组患儿临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床症状消失时间比较（±s,d）

表3 两组临床症状消失时间比较（±s,d）

组别 例数 发热消失时间咳嗽消失时间 肺部啰音消失时间试验组 63 2.50±1.00 2.75±1.10 3.56±1.00对照组 63 5.00±1.50 5.55±1.30 7.50±1.80 t值 11.0070 13.0506 15.1874 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

小儿呼吸道感染主要是由于多种病毒和细菌感染引起的，由于患儿年龄较小，机体抵抗力和免疫力较弱，所以病毒和细菌更加容易侵入患儿体内，引起病毒感染，继而造成呼吸道感染，对于患儿日常生活具有严重影响[4]。抗生素主要用于治疗由微小病原体等引发的感染病症，可以有效抑制细菌生长，直接作用于菌体细胞，起到良好的杀菌抗感染的效果，对于小儿呼吸道感染具有显著的治疗效果[5]。因此，本文主要研究阿奇霉素对小儿呼吸道感染的临床治疗工作。

头孢哌酮舒巴坦主要用于治疗敏感产酶菌引起的各种感染，对呼吸道感染同样具有良好的治疗效果。头孢哌酮舒巴坦为第三代广谱半合成头孢菌素，可以有效对抗多种β内酰胺酶的降解作用，是感染病症中最为常见的治疗药物，对于小儿呼吸道感染也具有显著的疗效[6]。但使用头孢哌酮舒巴坦可能引起过敏反应，较之阿奇霉素的药物副作用较多，不可以进行长期的使用。

经过上述的数据研究表明，试验组患者的治疗效果、药物不良反应发生情况以及临床症状消失时间均优于对照组（P＜0.05），主要原因分析如下：阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素药物，对于由化脓性链球菌感染引起的急性咽炎和急性扁桃体炎以及由敏感菌引起的急性支气管炎均具有良好的治疗效果，在进入机体后可以有效抑制蛋白质的合成，具有极强的杀菌抗感染的效果[7]；除此之外，阿奇霉素具有起效快、药效长的特点，可以直达感染部位，进一步提升药物的浓度，提高治疗效果[8]；与此同时，阿奇霉素还可以有效提高患儿机体的免疫力，且在使用过程中的药物副作用较少，耐受性较好。

综合上述的主要原因分析可知，阿奇霉素在小儿呼吸道感染中具有显著的治疗效果，可以极大提升治疗效果，有效改善患儿临床症状，同时，阿奇霉素在患儿中的药物副作用较少，不良反应发生率较低，具有极高的治疗安全性，也在患儿家长之中获得了一致的好评。鉴于阿奇霉素的显著治疗效果，值得在小儿呼吸道感染的临床治疗当中进行广泛的应用与推 广。