社会文化因素下的帕金森患者言语交际研究

周传人

摘要：帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，其症状表现为中老年群体静止时身体局部不自主地震颤、肌肉僵硬，存在姿势平衡等障碍，部分严重者生活不能自理。据媒体报道，在中国，有上百万人在忍受着帕金森病的煎熬。进入网络时代之后，社会乃至社会文化发生了剧烈变化，帕金森患者也是网络时代大潮中的一支。

关键词：帕金森 帕金森患者 言语交际 社会文化传播

一、社会文化视角下的帕金森患者

语言，是人类创造的，用来表达和交流思想的工具，在日常生活中至关重要。

社会的进步，科技的发展，语言使用主体所处的地缘环境，历史人文，风俗习惯，当下时政因素等，往往或多或少地体现在语言中，制约着语言的发展和变化。虽然在语言的演变中起主导作用的是语言符号系统内部因素，但人类社会作为语言符号的外界使用环境同样值得关注。

本文将以帕金森患者的言语交际为例，试着阐述社会文化因素对帕金森患者的言语交际情境下，尤其是对言语交际文本和言语交际对象的影响。本文还将使用对话访谈（现场采访和电话采访）和文本分析的质化研究方法，对帕金森患者的言语交际对象进行研究。

二、社会文化因素对言语交际的影响研究

（一）社会的发展：帕金森患者的新环境

帕金森患者多因地缘差异、语言不通、文化层次差异，疾病本身所导致的因行动不便、形象改变的性格内向。随着互联网络的发展，帕金森患者能够跨越时空的藩篱和囿限，有了更好的机会来和更大的世界接触，诚如麦克卢汉所描述的那样，“地球村”的形成，帕金森患者的“村落”也不例外。

（二）新词的产生和旧词的淘汰

随着互联网环境和互联网产品的更新换代，在帕金森患者的社群下的言语交际之中，也有新的一些名词出现。如随着互联网技术的发展，社交软件的广泛运用，帕金森患者从以前的地缘相隔到如今的一“机”之隔，他们的词汇也发生了很大的变化。如“帕友”（帕金森患者群体之间沟通的代称），“帕友之家”（帕金森患者网络社群的代称），“帕金森康复家园”（某某医院）等新词。如果说社会的进步带来新的事物和现象，那么相对的一些过时、落后的东西也在逐渐隐退。

从帕金森患者到“帕友”。患者一词往往带着“诡谲”的隐喻——你患有某种疾病，你的身体机能上有损伤。而“帕友”一词显得更加具有生命力，亲和力。因为帕金森患者往往具有很高的抑郁率，而患者一词的反复提用，不利于该群体的身心健康。而“帕友”一词更为平等，更适合在网络社交环境使用。同理，用“帕友之家”代替帕金森患者网络社群，用“帕金森康复家园”来代替某某医院的具体地址和名称，这也就不难理解了。

（三）词汇的隔断与词汇再造的停滞

由于帕金森患者群体的年龄多居于退休年龄，其语言创造力并不强，难以对一些别的文化和概念进行二次创作，所以这个群体难以形成如同“帝吧”（李毅吧）那样的文化创造力。加诸帕金森患者群内多以网名相称。如上海的帕金森患者群群主“小鱼儿”，浙江的帕金森患者群群主“笑笑”，在网络环境下，彼此多处于一个较为陌生的状态，分享的话题也较少牵涉社会层面，多为个人的经验故事分享，所以造成了词汇的隔断与词汇再造的停滞。

三、帕金森患者的言语交际对象研究

交际对象是指语言交际活动中信息的接收者。它包括信息接收者的身份、职业、生理特征、文化程度、年龄阶段、社会阅历及与说话人具体的关系等。这些因素共同构成了语言交际活动的交际对象。交际对象的身份、地位、年龄、性别等对语言交际的内容和方式也有一定的制约和影响。

通过研究帕金森患者的言语交际对象，能够为帕金森患者群体言语交际障碍的研究进行拓展和补充，使公众更加了解当下帕金森患者在互联网大环境下，其群体所处的语言环境、具体的语言需求和实际的交际状态。我们从帕金森患者的交际对象为出发点，对帕金森患者的言语交际现状进行了研究。

从访谈中发现，帕金森患者日常的交际对象，中年和老年群体占据了绝大多数，很少是青少年群体。这说明帕金森患者的言语交际环境并不丰富，交际对象构成情况单一。我们认为这种帕金森患者的言语交际的特点存在以下特征：

1.社会活动丢失，社会角色弱化。帕金森患者多发于中老年，在患病之前往往具备一定的社会角色地位，对不同年龄层次的人都有一定程度的接触，因此可供沟通交流的对象范围较大。在患病后减少参与社会活动或体育锻炼，容易丧失工作角色这一社会角色。因此，社会活动的丢失，社会角色地位的弱化与降低，使帕金森患者同其他群体之间的沟通成本增加，进而导致交流机会显著下降。

2.家庭角色进一步弱化。随着经济发展，城市间、城乡间的人口流动性的逐年提升，子女与父母往往不再生活在一起情况，步入中老年后，帕金森患者抚养教育子女责任逐步完成，导致家庭生活中帕金森患者的家庭角色进一步弱化。

3.年龄匹配效应普遍存在。在帕金森患者群体言语交际中，年龄匹配对言语交际的影响更为明显，因为同龄人之间有着相近的生活经验和人生阅历，帕金森患者又具有相同的病理性经历，进而扩大沟通时潜在的话题，提高交际的有效性。因与其他群体之间年龄存在的差异性，往往导致交流话题很难达成一致，影响沟通的有效性。

4.病患群体交际圈层形成。由于以上三点，即帕金森患者在社会中、家庭中、生理上都存在一定程度的问题，进而导致病患群体转向形成一个全新的“病患群体交际圈层”——如前文提及的“帕友之家”，意图通过年龄的相近、病症症状的相近等條件为自身在帕友——这个特定的群体，重新定位属于自己的“位置”，通过定位自身在这个特定社交系统中的“位置”，进而重新获得“归属感”。

四、采访提纲和部分采访记录

（一）采访提纲

1.自我介绍：

姓名：你好，请问你是×××吗？

年龄：方便透露一下你的年龄吗？

职业：方便透露一下你的职业吗？（职业说不清楚的情况下）方便透露一下你的单位，岗位吗？

经济情况：方便了解一下你的收入情况吗？收入水平如何？收入稳定吗？

2.个人病情：

患病时间：请问你是什么时候知道自己得了这个病的？

治疗情况：可以说说你都接受过什么样的治疗或者是应对措施吗？

家庭情况：那么家人如何照顾你的呢？

3.社交情况：

群内情况：请问您所在的是哪里的帕友群？群内的感觉怎么样？平时都和谁沟通比较多？都是怎么沟通的？都聊些什么话题？会涉及私密话题吗？如果涉及到私密话题會怎么样？群内有管理员吗？管理员是怎么管理群的？会服从管理吗？都参与过群内什么活动？可以说说你参与过的一个活动吗？都有谁参与，参与的感觉怎么样？

交际用语：可以说说你的网名吗？为什么取了这个名字？有什么缘由吗？群内有什么别的称呼吗？

（二）部分采访记录

患者1：严巧玲，网名：严大姐。70岁，1997年退休，退休后返聘15年，于2012年正式退休，所在工作岗位：某集体企业的市场管理经理（鞋帽市场）收入稳定。于2006年发现自己患病，病征起初是手写字越写越小，起初不相信自己患病的事实，直到2010年开始重视自己的病情，丈夫一直陪伴在侧。膝下一男一女。

患者2：赵文国，网名：弥陀寺小狗。71岁，2006退休，返聘4年半。所在工作岗位：医院管理（曾是杭州六院副院长），收入稳定。于2006年确诊，起初有轻度抑郁。网名由来：家住杭州弥陀寺内，但由于土地征用拆迁改建，被迫离开家园。

患者3：杜宗江，网名：阿杜。64岁，杭大毕业，从残联退休，从残联工作者到帕金森患者，具有非常多与病患接触的经验。因帕金森病引起了自我的口吃。因为在浙江经济报工作期间一直使用“阿杜”，“阿杜”这个名字一直被沿用至今。

患者4：陈莲芬，网名：陈大姐。70岁，乘风电扇公司技术科，管理文档的文员。2003年发病，即56岁确诊，患病年份最长。第一批入院患者。自觉患病后状态大不如前，但后来自我调整。

患者5：尤德梅，网友：笑笑。54岁。某金融公司的专职会计。现在是浙江“慈爱康复交流群”的群主。2009年确诊患病。网名的初衷是想让每个人每天都过上欢声笑语的生活。