优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

王怿梅

【摘要】目的：分析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。方法：选取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急诊胸痛患者，随机分为2组，2组人数均为27例。观察组给予优化急诊护理流程诊治，对照组给予常规急诊护理流程诊治。比较两组的抢救效果以及预后效果。结果：对照组的死亡率要高于观察组，且抢救时间、住院时间等均长于观察组，两组存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：将优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者抢救中，可以降低患者的死亡概率，改善患者的预后效果，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】急诊胸痛；优化护理流程；抢救效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-223-01

胸痛是为危重病人常见的临床症状，且大部分危重疾病具有突发性、病情急等特点，致死率较高。急诊胸痛若处理不当，耽误抢救时机，极其容易加重患者的病情。为了提升急诊胸痛患者的抢救效果，近年来有诸多学者对其展开了研究[1-2]。本文选取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急诊胸痛患者作为研究对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急诊胸痛患者作为研究对象，随机分为两组。观察组中，男性患者15例，女性患者12例，患者的最小年龄为31岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（56.2±2.5）岁，发病至就诊时间为16分钟至48小时，平均时间为（12.6±2.1）小时。对照组中，男性患者16例，女性患者11例，患者的最小年龄为30岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（55.8±2.4）岁，发病至就诊时间为20分钟至48小时，平均时间为（12.5±2.1）小时。54例患者均接受了病理学检查，且并未发现有严重精神疾病、语言表达障碍的患者。两组患者在年龄、性别等方面并无显著的差异（P>0.05），具有统计学意义。

1.2 方法

观察组给予优化急诊护理流程诊治。优化急诊护理流程如下：第一，接诊。在接诊时迅速对患者分诊，在将患者安置于抢救室后立即行心电图、心肌损伤标志物检查，并立即汇报医生。第二，抢救。立即监测生命体征，开通静脉通道。对ST段异常或确诊STEMI立即复查18导心电图，[3]，给予阿司匹林300mg嚼服；替格瑞洛180mg或波立维300mg、可定10mg口服，并做好手术准备[4]。此外，给予患者心理指导，减少患者的心理压力。若无法明确患者的病情，应该留院观察，并再次进行检查，并通知医师处理。对照组给予一般常规护理流程诊治。

1.3 观察指标

观察患者的抢救时间、住院时间、不良事件等，并通过本院自制问卷调查护理满意度。护理满意度共分为3个等级，护理满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学方法

通过专业的统计学软件分析与处理所有数据，计量资料以（平均值±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（例数）表示，采用X2检验。P<0.05表示两组结果差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抢救时间、住院时间比较

观察组的抢救时间为（12.4±6.3）分钟，住院时间为（24.1±2.5）日，均短于对照组，两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组死亡率与不良事件率比较

如表2所示，观察组的死亡率与不良事件率分别为22.22%、3.70%，均低于对照组，两组差异较大（P<0.05），具有统计学意义。

2.3 两组护理满意度比较

观察组的护理满意度为，显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表3。

3 讨论

急诊科是医院的重要科室，其服务质量会直接影响患者的生命，而胸痛患者大多病情危重，为了避免延误治疗时机，减低死亡率，必须优化急诊护理流程。诸多研究表明[5-6]，优化急诊流程对挽救急诊胸痛患者发挥着重要的作用。本文研究结果显示，对照組的死亡率要高于观察组，且抢救时间、住院时间等均长于观察组，两组存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。可见，将优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者抢救中，可以降低患者的死亡概率，提升护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 李国英.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志， 2017 ， 2 （8）：153-155.

[2] 郝玉芳.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用[J].中国社区医师 ， 2017 ， 33 （7）：136-137.

[3] 赵建花.优化急诊护理流程对胸痛患者抢救效果的临床研究[J].中国城乡企业卫生， 2017 （9）：141-142.

[4] 项蓉.优化急诊护理流程在48例急诊胸痛患者抢救中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志， 2017 ， 2 （33）：151-157.

[5] Rudman A，Gustavsson P，Hultell D.A prospective study of nurses' intentions to leave the profession during their first five years of practice in Sweden[J].International Journal of Nursing Studies， 2014 ， 51 （4）：612-624.

[6] Chou LP，Li CY，Hu SC.Job stress and burnout in hospital employees：comparisons of different medical professions in a regional hospital in Taiwan[J].Bmj Open， 2014 ， 4 （2）：e004185.