应急护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的研究

夏珍会

摘要 目的：探讨优化应急护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：未实施优化应急护理流程时收治急性心肌梗死患者86例作为对照组，实施优化应急护理流程后收治急性心肌梗死患者85例作为试验组。结果：试验组首次球囊扩张时间明显优于对照组，试验组患者急性心肌梗死复发率、院内再行经皮冠脉介入治疗发生率明显低于对照组。结论：优化应急护理流程后，急性心肌梗死患者抢救效果得到了明显提高，对提高护理质量具有非常重要的作用。

关键词 应急护理流程优化；急性心肌梗死；抢救效果

我院自2015年6月优化应急护理流程后，临床效果较好，现将相关内容报告如下。

资料与方法

2014年6月-2015年6月未实施优化应急护理流程时收治急性心肌梗死患者86例作为对照组，2015年6月-2016年6月实施优化应急护理流程后收治急性心肌梗死患者85例作为试验组。试验组男71例，女14例；年龄51～69周岁，平均（59.2±2.8）周岁。对照组86例，男69例，女17例，年龄52～70周岁，平均（58.3±2.7）周岁；两组患者的年龄、性别等一般资料比较，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规的应急护理方法，具体包括护士遵医嘱给予患者吸氧等对症治疗，并给予患者详细入院指导，采用心电监护严密监测患者的一般状况，建立静脉通道，遵医嘱抽血化验等，明确诊断后充分做好术前准备工作。试验组采用优化应急护理流程，具体护理流程如下：①接诊护理：护士在接诊时，对疑似心肌梗死的患者应立即评估病情发展情况，迅速将患者转移到抢救室，嘱患者绝对卧床休息，并遵醫嘱建立静脉通道，抽血化验，向患者家属询问病史，并根据化验结果明确诊断。②心理护理：在护理急性心肌梗死患者时，需注意依照护理流程，有序地完成护理工作，使患者对医护人员产生信任感及安全感。患者由于心肌梗死，常会出现剧烈疼痛、濒死感等异常感觉，护理人员应安慰患者，沟通时注意语气温和，以缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，以防患者情绪激动，使心肌耗氧量增加，造成病情进展。积极与患者进行沟通，倾听患者的感受，以耐心、细心的态度护理患者。对于躁动不安的患者可适当遵医嘱给予患者镇静类药物。③急救护理：立即给予患者面罩吸氧，并遵医嘱静脉输入可缓解心肌疼痛类的药物，采用心电监护的仪器等，监测患者的生命体征。将头部偏向一侧，防止分泌物、呕吐物阻塞呼吸道，定时观察患者的意识、呼吸频率，并定时测量血压、心率。询问患者的疼痛程度有无缓解或加重。除颤器、吸痰器、气管插管等急救设备需充分准备，以防危急事件发生。④术前护理：患者明确诊断为急性心肌梗死后，立即为患者做碘过敏实验（静脉注射76%浓度的泛影葡胺1 mL），口服500 mg阿司匹林+300 mg氯吡格雷，备皮，嘱患者排尿后准备手术。⑤溶栓护理：尽早使心肌及相关梗死血管再灌注是溶栓护理的主要目的，溶栓过程需密切关注患者的生命体征并辅助医生溶栓，如有异常体征，及时上报主治医生，并进行对症处置。从而达到使心肌坏死面积减小，心功能改善，提高生存率以及改善患者预后的目的。

疗效评价：统计两组患者的进出急诊室时间、首次球囊扩张时间、急性心肌梗死的复发率、院内再行经皮冠脉介入治疗的发生率等，比较优化应急护理流程前后对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。

统计学方法：本组研究采用SPSS14.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[（n%）]表示，采用x2检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者抢救效果比较：比较应用优化应急护理流程前后对急性心肌梗死患者抢救效果的影响可知，试验组的首次球囊扩张时间明显优于对照组的首次球囊扩张时间，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的住院天数比较，组间数据差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

比较两组患者急性心肌梗死的复发率、院内再行经皮冠脉介入治疗的发生率：试验组患者的急性心肌梗死的复发率、院内再行经皮冠脉介入治疗的发生率明显低于对照组患者的急性心肌梗死的复发率、院内再行经皮冠脉介入治疗的发生率，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

急性心肌梗死具有发病迅速、病情进展快等特点，早期尽早治疗可明显提高患者生存率，经过护理优化之后，患者治疗中各个流程及时接洽，使患者尽早接受介入治疗。护理流程经过优化之后，明显地提高了患者的治疗有效率，对抢救护理患者具有积极的影响作用。

在我院应急护理流程优化后，急性心肌梗死患者的抢救效果明显提高，对提高护理质量具有非常重要的作用，值得临床推广应用。