神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效

王颖 薛慧敏

临床研究认为，新生儿化脓性脑膜炎患儿在发病阶段将会出现梗死以及出血等脑损伤症状，临床上通过使用神经节苷脂能够有效促进由于不同原因所引起的中枢神经损伤症状。近几年来，伴随我国医学研究的深入，临床上在使用神经节苷脂的基础上，加用美罗培南进行联合治疗，其作为治疗新生儿化脓性脑膜炎的常用药剂，两者联合使用，不仅能够减少神经系统后遗症的发生，同时，还能够提高整体治疗效果[1]。本组研究抽取我院于2016年2月—2018年2月收治的32例新生儿化脓性脑膜炎患儿，给予神经节苷脂联合美罗培南治疗，效果十分显著。具体研究如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组试验均经过患儿家长的同意，并且签署研究同意书，抽取我院于2016年2月—2018年2月收治的64例新生儿化脓性脑膜炎患儿进行对照分析，分为联合组和单一组，各32例，本组研究经过伦理委员会的批准。其中，单一组男性20例，女性12例，最大日龄为26 d，最小日龄为7 d，平均年龄（16.54±2.85）d；联合组男性22例，女性10例，最大日龄为28 d，最小日龄为7 d，平均年龄（16.84±2.93）d。所有患儿经过脑脊液的常规检查，均符合化脓性脑膜炎的诊断标准，或者符合脑脊液细菌培养阳性。排除标准：排除对于本组药物过敏的患儿；排除存在精神障碍的患儿。两组患儿的性别和年龄等一般资料经过对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 治疗方法

所有患儿均接受降颅压、退热以及营养支持等常规治疗。

单一组仅采取美罗培南治疗。单纯使用美罗培南（生产厂家：深圳市海滨制药有限公司，批准文号：国药准字H20010250，商品规格：0.5 g）进行静脉滴注治疗，每天使用剂量为120 mg/kg，每间隔8 h滴注一次，注射时间应该在15～30 min。7 d为一个治疗疗程。

联合组在采取美罗培南治疗的基础上加用神经节苷脂进行联合治疗。使用美罗培南的治疗方法与单一组相同，并且在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20046213，商品规格：2 ml ：20 mg×5支/盒）进行联合治疗，每天使用20 mg的神经节苷脂注射液进行静脉滴注治疗。7 d为一个治疗疗程。

1.3 观察指标

对比各组的治疗效果。观察患儿的治疗效果以及神经系统后遗症的发生情况。治疗效果评定标准：显效：患儿经过治疗后，经过检查，体温、血常规和脑脊液恢复正常，临床症状全部消失；有效：患儿经过治疗后，经过治疗，体温、血常规以及脑脊液有所改善，临床症状部分消失；无效：患儿经过治疗后，经过检查，体温、血常规和脑脊液以及临床症状并未发生改善[2]。治疗总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

本次试验所涉及的数据均使用SPSS 21.0软件包开展统计学的处理和核验，计数资料选择n（%）表示，并采取χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比各组的治疗效果

联合组的治疗总有效率为96.88%，高于单一组的71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比各组神经系统后遗症发生率

联合组神经系统后遗症发生率为3.13%，低于单一组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿化脓性脑膜炎作为一种新生儿较为常见的神经系统疾病，患儿在患病期间将会表现出嗜睡、黄疸、发热以及肌张力异常等临床症状，数据结果显示，该类疾病的发生具有极高的致残率和致死率[3]。目前，临床上通过应用美罗培南联合神经节苷脂进行联合治疗，能够达到十分理想的治疗效果[4-5]。经过本次实验大量的分析和研究所得，联合组的治疗总有效率（96.88%）高于单一组（71.88%）联合组神经系统后遗症发生率（3.13%）低于单一组（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可见，临床上通过使用美罗培南的方法进行治疗，其作为一种第二代碳青梅烯类抗生素药物，在实际应用的过程中，能够穿透厌氧菌、革兰阳性菌细胞壁，使得青霉素结合蛋白，进而有效抑制细胞壁的合成，达到杀菌的治疗效果。美罗培南具有广泛的抗菌谱以及强大的抗菌活性，在新生儿的治疗过程中效果显著，具有极高的清除率[6-8]。近几年来，伴随医学研究的逐渐深入，在应用美罗培南的基础上加用神经节苷脂进行联合治疗，其作为临床上较为常用的一种修复神经损伤的药物，在实际应用的过程中，不仅能够穿透血脑屏障[9-10]，同时，还能够嵌入到细胞膜当中，使得患儿体内的酶活性处于稳定状态，进而达到保护细胞膜的治疗效果[11]。除此之外，神经节苷脂还能够有效维持细胞内外离子的平衡性，进一步增强抗氧化酶的活性，在一定程度上能够降低脂质过氧化反应以及脑组织血流量，进而减少患儿兴奋性氨基酸的释放，更加提高了患儿神经细胞的存活率，有效调节了突触信号的传导功能和传导速度，进而减少对于神经系统的损害[12]。

表1 各组的治疗效果对比[n（%）]

表2 各组神经系统后遗症发生率对比[n（%）]

总而言之，通过采取神经节苷脂联合美罗培南治疗的方法，不仅能够减少新生儿化脓性脑膜炎患儿神经系统后遗症的发生，同时，还能够获取更为理想的治疗效果。