糖皮质激素联合特布他林用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果观察

张晓枫 芮力君 蔡礼鸣

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）属呼吸内科疾病，具有较高的发病率，对患者的威胁较大，可造成致残、致死等，该症的初期表现为喘息、胸闷等症状为主，如受到有害颗粒的影响，带来病情加重的问题。如果慢阻肺不能得到有效的治疗，必然会影响患者的生命安全。针对慢阻肺应采取适宜的治疗方式，改善症状，促进患者转归。相关报道显示[1]，糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺的效果良好，可达到理想的治疗效果。基于此，本文实验研究糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺，择取2017年6月—2018年5月我院收治的慢阻肺患者74例，随机分组，对比疗效，详细结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年6月—2018年5月我院收治的慢阻肺患者74例，所有患者均符合该症的诊断标准[2]，患者自愿参加实验调查，签署知情同意书，具体症状包括喘息、咳嗽、呼吸不畅等。排除对象：糖尿病、心脏病和脑血栓、严重感染、心脑血管疾病者。随机分为A组（给予雾化吸入特布他林治疗）与B组（联合雾化吸入糖皮质激素和特布他林治疗），每组患者37例。A组患者中，男20例，女17例，年龄40～76岁，平均（60.71±15.81）岁。B组患者中，男19例，女18例，年龄41～76岁，平均（61.25±14.88）岁。经比较，组间基本资料P＞0.05，可以进一步分析。另外，本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

A组、B组患者均在治疗前给予患者有效的护理工作。其中A组主要给予特布他林，规格2 ml×5 mg×20支/盒（Astra Zeneca AB，批准文号 H20140108）雾化吸入的方式，2次/d，1 ml/次，使用时间15～20 min，7 d为1个疗程[3]。B组在A组的基础上，加用糖皮质激素雾化吸入，即布地奈德，规格1 ml×2 mg×5支/盒（阿斯利康制药有限公司，批准文号 H20140475），2次/d，1.0 ml/次，时长18 min[4]，持续治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

对比疗效、呼吸困难缓解时间等指标。其中，显效：症状均消失，检测指标恢复正常；有效：症状显著改善，各项指标趋于正常；无效：无改善，甚至加重[5]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用 t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，A组患者的总有效率为81.08%，B组为97.30%，B组更优（P＜0.05），A组患者的呼吸困难缓解时间为（3.24±0.85）d，B组为（1.07±0.29）d，B组更短（P＜0.05），详见表1。且组间均未发生不良反应。

3 讨论

慢阻肺为临床常见疾病，对患者的影响较大，可降低患者机体免疫力，并不利于患者日常生活。当前，该症的主要治疗方式为抗生素药物治疗，但长期抗生素治疗易出现多种不良反应症状，阻碍康复治疗，甚至加重病情，使得治疗难度显著增加，威胁患者的生命安全[6-7]。特布他林是一种可增加肺通气、保障患者呼吸畅通的药物，在慢阻肺的治疗中，具有一定的应用价值。它在具体作用中，可激动β2受体，使气道可达到扩张的目的[8-9]，药物的使用过程中，可保障患者呼吸畅通，能有效的促进患者痰液排除，改善患者的呼吸状态。糖皮质激素主要取布地奈德，它能实现对患者肺部功能的恢复，并缓解炎症。使得组织缺氧耐受能力得到增强，进而达到改善慢阻肺的效果。特布他林联合糖皮质激素，在具体的使用中，对慢阻肺具有较好的应对能力，有助于患者的临床症状改善，两种药物的联合使用，可达到理想的治疗目的[10-12]。常万勇[13]在研究中，证实了二者的联用有助于慢阻肺的治疗。本次研究结果证实：B组在疗效、呼吸困难缓解时间等均好于A组（P＜0.05）。由此可见，糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的效果理想，可快速改善症状，并促进患者康复，作用显著。

表1 组间观察指标比较