陈怡雯,倪丽萍
(复旦大学附属中山医院,上海 200032)
微量输注泵是一种靠药液囊的弹性,将药液持续微量输入到人体内的医疗器械[1]。随着人们生活水平的提高和中国人口老龄化趋势的加剧,癌症已成为严重危害人们身体健康的主要疾病之一。近20年来,我国恶性肿瘤呈现年轻化,发病率和死亡率也在逐年增高。最新数据显示,中国恶性肿瘤发病率为264.85/10万,死亡率为 161.49/10万,均高于世界平均水平[2]。微量输注泵临床上广泛用于术后患者输注麻醉药品、肿瘤患者持续化疗。微量输注泵的外壳一般都是透明的,若遇持续输注避光类的化疗药时,透明外壳便不能满足;且目前患者在使用该输注泵时都会遇到影响肢体活动、日常进食、洗漱如厕、夜间睡眠等问题,甚至有泵体掉落、受压的现象,这些将直接影响临床治疗效果。本研究设计了一种微量输注泵的便携袋(专利号:201720244606.9),以解决微量输注泵在持续使用期间的安全性和便携性,同时满足药物的避光要求,又不影响护士在巡视的过程中随时观察该微量输注泵是否正常运行。现报道如下。
1.1 材料 一种微量输注泵的便携袋由防水避光布、背带、弹力松紧带、尼龙搭扣、束口绳、纽扣制成。
1.2 制作 一种微量输注泵的便携袋由袋主体、观察仓盖、手臂固定带、背带等组成(见图1、2、3)。透明的观察仓,能通过其扫描微量输注泵上患者及药品的条形码信息,在使用过程中能观察储液囊的使用状况及药液量;观察仓盖,平时盖住透明的观察仓,满足避光类药品的使用要求;手臂固定带,用松紧带制作,便于微量输注泵固定在手臂上,便于活动;袋主体上口有一收口,装入微量输注泵后,上口有一松紧绳将其固定,避免微量输注泵从袋中滑出;背带,平时可将微量输注泵背在身上,不用背带时,可将背带收纳在袋主体上的小袋中。
图1 一种微量输注泵的便携袋的结构示意图
图2 一种微量输注泵的便携袋(翻盖)的结构示意图
图3 一种微量输注泵的便携袋的局部结构示意图
1.3 使用方法 翻开观察仓盖,将微量输注泵放入袋主体中,将泵上有条形码的部分对准观察仓,收紧松紧绳,将微量输注泵固定,盖好观察仓盖;需要肩背时,将背带从小袋中取出,通过纽扣和袋主体连接,可将背带背在肩上;如需将微量输注泵绑在手臂上,将背带收纳在袋主体上的小袋中,把手臂固定带套在手臂上,通过松紧带固定。需要观察药液囊状态时,只要翻开观察仓盖就能观察了解。
2.1 对象 选择2017年1—4月收治于复旦大学附属中山医院肿瘤内科使用化疗输注泵的患者90例。采用统计软件产生随机数字,并按入院时间顺序对患者进行编号,然后用抽签法将患者分为观察组和对照组各45例。观察组中男28例,女17例;年龄29~76岁,平均年龄(58.8±10.8)岁;胰腺癌 1例、原发不明恶性肿瘤1例、胃癌2例、肠癌41例。对照组中男27例,女18例;年龄 27~79岁,平均年龄(59.7±10.3)岁;胰腺癌4例、肠癌41例。两组患者在性别、年龄、肿瘤类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 方法 观察组给予使用微量泵的便携袋,而对照组使用传统方法将微量输注泵放在病衣口袋里。
2.3 评价指标 采集患者使用便携袋和传统方法过程中,肢体活动、日常进食、洗漱如厕、夜间睡眠及泵体掉落的发生率。
2.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行数据分析,计数资料采用例数和百分率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
两组患者使用微量输注泵的情况比较 见表1。
表1 两组患者使用微量输注泵的情况比较 [n(%)]
4.1 一种微量输注泵便携袋的优点 ①固定方式多样:微量输注泵便携袋可以通过背带背在身上,也可以固定在手臂上,患者在改变体位、进食、如厕、夜间睡眠时可采用适合的方法固定。②防水避光:便携袋使用防水避光布料,既能防止受潮,又能满足避光类药物的使用要求,保证了治疗的完整性和有效性。③安全性高:文章研究结果显示,观察组中没有1例患者发生泵体掉落的现象,可见该装置的安全性高。④操作便捷:便携袋取材方便、结构简单,体积小、可折叠,携带方便,也可以反复使用。⑤方便护士观察:该装置有透明的观察仓,在使用过程中可以随时观察储液囊的状况及药液量,同时能扫描微量输注泵上患者及药品的条形码信息。
4.2 应用前景 表1显示,观察组在使用微量输注泵的便携袋后对于肢体活动、进食、如厕、夜间睡眠的影响及泵体掉落发生率低于对照组(P<0.05),说明便携袋可以增加患者的安全度和舒适度。微量输注泵的便携袋方便患者使用,在保证患者的治疗效果的基础上,有效提高了患者的满意度和生活质量,具有良好的市场推广前景。
致谢:感谢上海中山医疗科技发展公司及徐梁老师的大力支持!