舌苔辨病

郭淑云

常言道：每天照一照，有病早知道。一个健康的人，面对镜子看自己的舌头，应当是舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔，此谓“舌淡红，苔薄白”。但是，患病后，舌质与舌苔就会发生变化。因此，经常观察舌象，可以了解健康状况，及时进行自我保健与调理。

如今，许多医生把望舌看得比诊脉重要。在问了症状之后，他们常说的一句话是：“让我看看你的舌头。”原因是，中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连，人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。有经验的医生看舌头，就像看月亮的阴晴圆缺，一望便知道你病情的轻重，体内的虚实寒热。

中医将舌体分为三部分：舌尖反应心、肺的变化，舌中与舌两边反映肝、脾的情况，舌根提示肾的病变。不过，中医讲的心肝肾功能与西医不同，不必硬套。心肝肺等有热时表现均有不同。

心经有热多舌苔发黄、舌质红

舌苔发黄、舌质红，同时伴有心急烦躁、失眠多梦，多是心经有热。此时可用些清心火的药。如竹叶、莲子心泡水，当茶每日频饮。睡眠不好可用百合、莲子心、枣仁煮粥喝。口舌生疮可用野菊花60克，浓煎后，每日多次含服。有位老干部口舌生疮多年，用了很多方法治疗无效，就用这个小验方，一个月即痊愈。

膀胱湿热多舌质偏红，舌苔黄腻

伴有小便排不净感觉，或尿时感到小便发热，有痛感，多是膀胱湿热，即西医讲的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麦、扁蓄等，水煎后当茶喝。

肝经有火多舌边红，苔黄偏干

眼睛红赤肿痛，或经常长麦粒肿，为肝经有火，可用酒炮制过的大黄泡水喝。

大黄性寒，有降泻作用，用酒炮制后，可将大黄药力引到头目，泄泻上焦之火。

肺经有热多舌质稍红，苔薄黄

舌质稍红，苔薄黄为肺经有热，常见于感冒初期，或咽炎患者。

伴有大便干结者可用冬凌草、大黄稍加煎煮，每日当茶饮。

咽干肿痛者可用胖大海、麦冬、菊花泡茶，症状严重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘结加大黄。

中医有个理论叫“肺与大肠相表里”，病毒性感冒初期，通过泻大肠宿便热毒，以消除肺经之火的方法，往往可以收到不错的疗效。

此外，若舌质或舌苔出现以下几种变化，也应仔细观察是否为病态，及时调整饮食，及时诊治。

舌质淡白，舌苔薄白

多为寒证，可选择性质偏温的饮食，如红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。可选择清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等，并用醋、姜作为调味剂。水果可吃苹果、蜜桔等。

少吃性偏寒凉的食物，如凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等。忌吃冷饮。

舌苔白腻或白厚腻

多为寒湿，应选用温胃健脾、散寒化湿的食物，品种同上。少食甜腻厚味的食品，否则宜导致腹胀及食欲减退。

舌苔微黃或黄腻

为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱，常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状。

饮食上应选用清热利湿的食物，如白萝卜、西红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥，水果可选用山楂、梨等。

舌苔薄少或光滑无苔或舌苔部分剥落

多因胃肠湿热或阴虚火旺所致，可见于寄生虫病或慢性消耗性疾病。

可选用百合汤、雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛温的食物，如羊肉、蒜、洋葱等。