中医课堂教学中高年级本科生疑难问题及解决办法

周波 刘晓芳 王博瑶 孟繁洁 刘毅

摘要：本文针对中医课堂教学中发现的高年级学生4类疑难问题：疲于考研、影响学习，道听途说、自误学业，另谋行业、不愿学医，不重系统、难以发展，进一步分析原因，结合教学实践心得，探讨解决办法，以期提高教学质量。

关键词：中医课堂；高年级本科生

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）46-0214-02

前言

学生既是教育的对象，又是教育的主体，了解和研究学生的问题是教育工作的出发点和归宿[1]。笔者自参加工作至今一直从事中医学专业后期综合性提高课程《中医各家学说》的教学工作，包含必修课、选修课，教授大学四年级应界本科学生6界，约2千余名，兹根据中医学相关专业高年级课堂教学中亲身经历的疑难问题，结合个人体会与同仁一起分析原因，商讨解决办法。

一、疲于考研 影响学习

据不完全统计，2007年每个本科班准备考研的人数约占50%-70%，而2017年每班准备考研的人数几乎达到90%以上，因参加考研辅导班请假、旷课的学生人数显著增多。课上或课间巡视，利用课堂教学时间学习考研资料的学生人数也明显增多，选修课或大教室授课尤为严重。由于七年制班没有考研压力，这类现象较少。通过随机问询考研的目的，绝大多数学生认为本科毕业工作难找，少数学生认为需要进一步提高学术水平。

社会上的考研辅导班为扩大办学规模，开设辅导班的时间由下半年转变为全年，由周末（周六日）扩大为泛周末（周五六日）甚至平时，并以考研信息咨询、介绍复习策略和考研成功经验、免费试听、雇佣专人演讲根据效益提成等形式，动员学生尽量早报班、多报班，学生在缺乏指导的情况下，言听计从，因此波及大学四年级下学期的课堂教学。

通过考研缓解就业压力，对个人和社会而言，都不是解决问题的根本办法，甚至是一种饮鸩止渴的方式。正确处理好考研与课堂学习的关系，是任何一名优秀的学生和有责任心的老师都关注的问题。首先，老师应当帮助学生分析考研的目的，研究生扩大招生可能会带来新一轮的就业压力，要把提高自身学术水平放在主要位置，从这个角度讲，考研与课堂教学的目标并不矛盾。其次，老师应当指明考研班的经济目的，合理分配考研复习时间，如政治必须在9月份以后新大纲出版才能明确考试范围，引导学生跳出考研产业链的怪圈。第三，老师应当明确中医学专业的考研复习资料只局限在中基、中诊、中药、方剂、中内几门基础课上，本该拓展视野、提高质量的学习阶段，学生把主要精力放在重新复习基础课上，便失去了宝贵的学习机会，如同四五歲正在发育的孩子，还在依赖新生儿奶粉，不懂得补充营养，会影响将来的一生。老师应该逐步引导学生回归课堂学习，让学生在课堂上找到归属感[2]。

二、道听途说 自误学业

高年级学生具备了对相关专业知识的分析、判断、取舍的能力，因此学习态度和情绪十分复杂，或鄙夷，或敬佩，或麻木，或较真，或抵触，或亲近，如果认为遇到没有用的知识或不值得信任的老师，学习效果就会变得非常差，这与低年级学生的学习特征有极大的不同。相对而言，高年级学生的负面态度和情绪比低年级学生严重得多。部分高年级学生往往粗浅地认为中医知识只是重复的文字游戏，没有临床应用价值，影响学习动力。

这类现象诚如孙思邈所言“道听途说，而言医道已了，深自误哉”。由于社会上某些人提出中医不科学，甚至学校老师也存在上学无用论、中医无用论的认识，造成学生分析、判断失误，在学生包括老师没有建立好完整的中医学知识体系情况下，难以正确辨识中医知识的优劣。

老师应该提高自己的中医理论素养、临床能力和教学水平，再进一步引导学生“博及医源，精勤不倦”。照本宣科的方式在高年级学生的教学中绝对行不通。

三、另谋行业 不愿学医

目前高年级学生将来不打算从事与中医相关的工作、希望通过考研改换专业的人数逐年增多。笔者教授的06级某班有4位同学，每次上课都坐在最后一排，上课时“三不”，即不看教材、不记笔记、心不在焉，课下追问，其中一位同学表示，将来打算跟家人从商，学医没用，几乎每届都有通过考研改换专业的学生。

社会价值取向多元化，导致高年级学生的职业价值取向呈现多元化。从社会资源角度看，医学院校的本科生，毕业后不能够从事与医学相关的工作，是对医学教育资源的一种浪费。

老师首先应当帮助学生分析，从个人生存角度看，掌握医学知识原本是对自己和家人都有益的，从事任何其他行业，个人未来可持续的竞争力主要依靠大学阶段打下的专业知识基础。换言之，任何其他专业的人都比不上中医院校毕业的学生所掌握的中医知识系统全面。其次，要让学生切身感受到生命的价值。该同学在学期结束前患病乱服药，最终被迫住院手术，深切感受到了掌握医学知识自救救人的重要性，从此改变了职业取向，发奋学习，毕业后到了某三甲医院工作。

四、不重系统 难以发展

高年级学生几乎都擅长做“考试虫”，考前突击背诵司空见惯，能够给重点甚至给卷子的老师为学生津津乐道，考试不严格的选修课成为了重灾区，听课变成了混分。

大学的专业教学不能建立知识体系，只是给予重点，不利于学生的发展。背得快，忘得快，是普遍存在的一种现象。如果老师为了学生给予好评而纵容这种教学方式，其实对学生是一种伤害。

笔者经常向学生强调“考试没有重点，系统比重点重要”。本科阶段的学习注重建立知识体系，硕士阶段注重培养研究方法，博士阶段注重创新能力，本末不能倒置。

综上所述，高年级阶段是学生迈进社会、独立发展的重要成长时期，反思高年级学生在课堂教学过程中出现的问题，探讨解决办法，对于提高教学质量，培养高素质的中医人才，具有重要意义。正如1692年英国的约瀚·洛克所说：“因为教育上的错误比别的错误更不可轻犯。教育上的错误正和错配了药一样，第一次弄错了，决不能借第二次第三次去补救，它们的影响是终身洗刷不掉的”[3]。发现问题是解决问题的第一步。

参考文献：

[1]全国十二所重点师范大学联合编写.教育学基础[M].北京：教育科学出版社，2002：126.

[2]王海燕.如何上好每一堂课[M].长春：吉林大学出版社，2008：24.

[3]约翰·洛克.教育漫话[M].傅任敢，译.北京：教育科学出版社，1999：2.