研究分析联用生长抑素、泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎的临床治疗有效性、安全性

133000延边大学附属医院重症医学科

重症急性胰腺炎是一种消化性疾病，重症急性胰腺炎的发病过程急骤、病情复杂且造成死亡的概率大，还有可能引起各种并发症，对患者的生命健康造成严重的影响[1]。研究分析生长抑素、泮托拉唑钠在重症急性胰腺炎的临床治疗中能有效地控制患者病期、缩短恢复期，现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2017年1月收治重症急性胰腺炎患者64例，随机分为观察A组(n=32)和观察B组(n=32)。观察A组男19例，女13例；平均年龄(40.2±15.6)岁。观察B组男17例，女15例；平均年龄(38.9±13.8)岁。经资料对比，两组患者之间的性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两者患者入院后随即同时进行抗感染、胃肠减压等常规治疗，然后对观察A组患者使用泮托拉唑钠进行治疗。具体方法：准备100 mL的生理盐水，将40 mg泮托拉唑钠溶入其中，完全混合后对患者进行静脉滴注，2次/d。对观察B组患者同时使用生长抑素和泮托拉唑钠进行治疗。具体方法：准备500 mL的生理盐水，将3 mg生长抑素溶入其中，完全混合后对患者进行静脉注射1次/d，然后再准备100 mL的生理盐水，将40 mg泮托拉唑钠溶入其中，完全混合后再次对患者进行静脉滴注，7 d为1个疗程。

观察指标：治疗周期结束后，对比观察两组患者的临床效果，主要观察患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间及撤离呼吸机的时间和有无并发症。

疗效判定标准：①显效：经过治疗后患者的临床症状基本消失，辅助检查患者的各项指标明显改善；②有效：治疗后患者的临床症状有所缓解，辅助检查患者的各项指标有所改善；③无效：患者经过治疗后，身体状况均未达到以上两项标准情况且病情加重。

统计学处理：采用SPSS 19.0分析数据，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

治疗效果比较：根据两组患者的临床治疗效果比较后发现，观察B组患者总效率为97%，明显高于观察A组的81%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

近些年因为城市环境和生活压力的影响，越来越多的人身体健康状况出现问题。我国的重症急性胰腺炎的发病率正在逐年升高。经过医学人员大量的临床治疗总结发现，导致重症急性胰腺炎的主要发病因素有以下几种，首先是胆道微小结石引起的重症急性胰腺炎，胆道微小结石又是因为酗酒等不良的生活习惯引起。其次是肝胰壶腹括约肌功能障碍，肝胰壶腹括约肌功能障碍会致使患者壶腹部的压力不断升高，从而阻碍了胆汁与胰液的顺利排泄，一旦情况严重，就会引起胆汁逆流到胰管内引发急性胰腺炎。最后，暴饮暴食的饮食习惯会导致发生重症急性胰腺炎，暴饮暴食导致食物还没有完全消化就进入到十二指肠内，出现胰液索和胆囊收缩素释放，最终导致重症急性胰腺炎[2]。

重症急性胰腺炎的临床症状表现为腹痛腹胀、恶心、呕吐等，重症急性胰腺炎不仅容易引起各种并发症和全身的炎性反应综合征，病症严重还会引起多器官功能衰竭。近几年来，由于人们不注重日常生活、饮食习惯等引起重症急性胰腺炎，且发病率正在逐年升高，这引起了医疗人员的关注。相关研究表明，重症急性胰腺炎的直接发病原因是人体胰腺分泌失常后引起胰腺组织内的酶原被激活，进而使胰消化酶对胰腺和胰腺周围的机体组织产生了一定消化作用[3]。一般针对重症急性胰腺炎的常规临床治疗措施是对胃肠进行减压、止痛、维持水电解质平衡等。

一般泮托拉唑钠多用于消化系统疾病的治疗中，泮托拉唑钠对溃疡伴出血和外伤引起的顽固性溃疡、急性胰腺炎等一般有较明显的治疗效果。生长抑素主要是抑制生长的肽激素，这种肽激素一般分布在人体的中枢神经系统内，能促进胰岛素、胰高血糖素等分泌，生长抑素还能降低胃蛋白酶和胃泌素的释放、刺进小肠和胆囊的分泌消化。生长抑素近些年常被应用于重症急性胰腺炎的治疗中，生长抑素能有效抑制急性胰腺炎，减少患者分泌淀粉酶、磷脂酶等，以此使患者的血清炎症有效降低，减轻急性胰腺炎引起的脏器损伤，提高病情的治疗效果。如果将生长抑素和泮托拉唑钠同时应用于重症急性胰腺炎的治疗中，将会很大程度的减轻患者轻胰腺和肝脏等器官组织损伤，减少消化作用，促使患者快速康复[4]。上述研究结果表明，观察B组的患者总有效率明显高于观察A组，说明生长抑素与常规泮托拉唑钠联合应用的效果要明显优于单独使用泮托拉唑钠。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n)

综上所述，在治疗患有重症急性胰腺炎的患者时，要将生长抑素与常规泮托拉唑钠联合应用，不仅减轻患者的临床症状和身体体征、控制病情进展，还可以减轻患者的多器官的损伤，使患者的康复效率增高，提高患者的身体素质。由此可见，生长抑素、泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎的临床治疗具有高效性和安全性。