服用骨质疏松药物别陷入误区

北京天坛医院药学部 祝晓雨

骨质疏松是困扰很多老年人的常见病，在对抗骨质疏松的药物治疗方面，一些患者常陷入下面几个误区。

误区一：骨质疏松症只需要补钙

很多人觉得骨质疏松就是因为体内缺钙，吃点钙片就好了。一些患者会认为骨钙的流失导致了骨质疏松的发生。其实，骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个原因，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、缺乏体力活动、饮食中钙和维生素D缺乏、光照少等均可以导致骨质疏松，所以对付骨质疏松只补钙是远远不够的。

误区二：钙片和维生素D吃一种就可以了

单纯的补钙或者单独补充维生素D是不可以的，维生素D可以促进钙的吸收，所以最好一起服用。人体摄入钙后，需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。骨质疏松的患者单纯补充钙片的话，能被吸收的量很少，不能完全补偿人体流失的钙，所以出现了在补充钙片的同时还有骨质疏松加重的现象。

误区三：服用抗骨质疏松的药物就不需要补钙了

钙除了存在于人的牙齿、骨骼中外，还广泛分布在血液、细胞间液及软组织中，是维持生命活动、新陈代谢的一种基本营养素，所以，骨质疏松患者光服用抗骨质疏松药，不补钙，疗效不佳。因此，患者要遵从医嘱，合理联合用药，才能有效治疗骨质疏松症。

误区四：有骨质增生不能补钙

老年人退行性骨关节病中常有骨质增生和骨质疏松并存，有些人认为有骨质增生就不能补钙了。其实骨质增生形成的根本在于缺钙，是骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致。补钙可以纠正机体缺钙状态，减少“骨刺”的形成，甚至使已经形成的“骨刺”变小。因此，有骨质增生的患者仍需要补钙治疗。

临床中除了补充钙剂和维生素D外，对重度骨质疏松的患者，还需要加用一些抑制破骨细胞的药物，如阿仑磷酸钠等，1年1次的骨密度检查也是必需的。