研究临床风险护理在血液净化中的应用

李红花 沈丽霞

护理风险指的是护理期间发生的不安全事件, 会严重影响整个护理工作, 如果出现则会导致护理纠纷, 不仅会伤害患者, 还会影响医院声誉［1］。在临床中, 血液净化中心作为重要组成部分, 可为血液透析患者提供良好服务, 同时也是抢救急性药物中毒患者的主要阵地。需要对血液净化中心护理安全予以强化, 因此风险护理模式应运而生, 其效果良好［2］。基于此, 本文选择2016年1月~2017年12月本院血液净化中心收治的220例患者, 探究在血液净化中心应用风险护理的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1~12月本院血液净化中心收治的110例患者作为研究组, 其中男62例, 女48例；年龄最大69岁, 最小33岁, 平均年龄(44.8±8.6)岁；病程最长6年,最短1年, 平均病程(2.4±1.3)年。选择2016年1~12月本院血液净化中心收治的110例患者作为对照组, 其中男64例,女46例；年龄最大70岁, 最小34岁, 平均年龄(44.9±8.7)岁；病程最长6年, 最短1.5年, 平均病程(2.5±1.5)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者仅行常规护理服务。研究组患者实施风险护理, 具体内容如下。①确定护理风险因素。对护理风险因素进行确定可以有效避免护理风险事件发生, 因此医护人员需要对可能出现的护理风险影响因素进行确定, 如护患关系、护理差错、沟通技巧、护理人员配置等问题。在血液净化中心中, 护患之间的关系相对特殊, 因患者通常为危重症患者, 因此容易出现病情不稳定现象, 使得护患之间容易出现纠纷, 工作人员应对此充分认识, 并从患者的角度考虑问题, 处理好护患之间的关系。同时, 血液净化中心工作人员应尽量避免失误问题, 这就需要对其业务素质进行提升,要求其严格按照操作标准进行, 并培养护理人员的沟通技巧,提高其与患者及其他医护人员之间的沟通能力。②完善护理制度。在对护理风险因素了解之后, 应以此为依据制定严格的护理防范措施, 严格培训血液净化中心护理人员, 使其符合岗位需求。同时应制定应急方案, 降低风险率。认真落实已经制定的制度, 另外需要对护理人员职责予以明确, 落实相关责任, 对三查七对等制度予以严格执行, 做好巡视工作,避免出现意外状况。③建立和谐护患关系。良好护患关系的建立需要护患双方的努力, 对于此护理人员应强化理论知识学习, 并掌握沟通技巧, 争取与患者之间的良好关系, 使患者的实际问题得到有效解决, 使患者更加认可护理人员。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理不良事件发生情况、患者对安全护理的满意度。通过自制护理安全服务质量满意度调查表对两组患者进行调查, 包括患者对基础护理安全、病情监测及处置安全、仪器使用安全、用药安全、操作安全等安全护理的满意度。评分越高, 满意度越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理不良事件发生情况比较 研究组患者护理不良事件发生率为5.45%(6/110), 对照组患者护理不良事件发生率为20.00%(22/110), 研究组患者护理不良事件发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=10.476, P=0.001<0.05)。

2. 2 两组患者对安全护理的满意度比较 研究组患者对基础护理安全、病情监测及处置安全、仪器使用安全、用药安全、操作安全等安全护理的满意度评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者对安全护理的满意度比较( , 分)

表1 两组患者对安全护理的满意度比较( , 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 基础护理安全 病情监测及处置安全 仪器使用安全 用药安全 操作安全对照组 110 15.30±2.64 15.14±2.23 14.88±2.29 14.85±2.83 15.19±2.16研究组 110 18.19±1.93a 17.81±2.15a 18.10±1.75a 17.99±1.97a 18.03±1.90a t 9.269 9.040 11.718 9.551 10.354 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

本次研究中, 研究组患者护理不良事件发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对基础护理安全、病情监测及处置安全、仪器使用安全、用药安全、操作安全等安全护理的满意度评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明在血液净化中心中应用风险护理可以使不良事件发生几率降低, 可以使患者更加认可和满意血液净化中心的安全护理工作, 推广价值显著。

风险护理模式的关键在于通过有效措施提高护理工作人员的风险意识, 同时开展风险评估, 提高防范能力［3］。由于血液净化中心对工作人员要求高, 工作量大, 对仪器设备要求也比较高, 是医院的一个高风险护理单元［4］。在本次研究中, 通过风险护理模式, 强化了血液净化中心工作的护理风险防范意识, 同时加强了其对法律知识的认识, 建立健全了相关规章制度, 确保各项工作均按照一定的流程和规范进行,健全了风险护理机制, 持续改进了护理安全不良事件, 使得仪器保养维护制度以及消毒隔离制度得到有效落实, 确保了医疗用物的安全性能, 加强了护患之间的沟通和交流, 建立了和谐的护患关系, 为患者提供了良好的心理支持和情绪疏导服务, 使患者享受到更加贴心和全面的护理服务。由此可见在血液净化中心中应用风险护理的效果更佳［5-8］。

综上所述, 在血液净化中心应用风险护理可以有效避免护理不良事件的发生, 同时可以更加满意和认可护理工作,具有显著临床价值, 值得推广。