噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析

廉志宏 乌日汗

慢阻肺属于呼吸系统疾病, 是由于慢性炎症引发气道出现阻塞的疾病, 具有反复发作且久治不愈的特征, 哮喘也是一类呼吸系统疾病, 发病率较高, 一旦发病, 将会导致支气管阻塞［1］。本次研究选择192例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者, 分别给予不同的方式进行治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取2014年1月12日~2017年1月12日于本院就诊的192例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象, 所有患者的疾病均获得了明确的诊断, 均自愿参与本次研究；将伴有肺结核、肿瘤与身体其他系统严重病变患者, 意识障碍患者排除。采用信封随机分组模式将患者分为常规组和实验组, 每组96例。常规组男50例, 女46例；年龄44~76岁, 平均年龄(55.20±7.63)岁；慢阻肺病程5~26年,平均慢阻肺病程(13.26±4.57)年；哮喘病程3~7年, 平均哮喘病程(5.12±1.63)年。实验组男49例, 女47例, 年龄44~78岁, 平均年龄(55.39±8.58)岁；慢阻肺病程5~25年,平均慢阻肺病程(13.89±4.48)年；哮喘病程3~7年, 平均哮喘病程(5.06±1.58)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予基础治疗方案, 包括镇咳、解痉、抗感染等。对常规组患者给予沙美特罗/氟替卡松进行治疗,沙美特罗/氟替卡松选择干粉吸入剂吸入治疗, 给药剂量为50 μg/250 μg, 1吸/次, 2次/d。实验组给予噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗, 噻托溴铵选择干粉吸入剂吸入治疗,给药剂量为18 μg, 1吸/d, 1次/d；沙美特罗/氟替卡松用法用量同常规组。两组患者均连续给药12个月。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后生活质量评分、疾病发作情况。两组患者治疗前后的日常生活质量评分选择卡氏评分法进行评价［2］, 随着评分的递增, 生活质量就越佳。疾病发作情况包括急性发作次数与间隔时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后生活质量评分比较 治疗前, 两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者生活质量评分高于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2. 2 两组患者治疗前后疾病发作情况比较 治疗前, 两组患者急性发作次数、发作间隔时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者急性发作次数明显低于常规组,发作间隔时间长于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较( , 分)

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较( , 分)

注：与常规组比较, aP>0.05, bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 96 68.23±7.66a 93.22±5.30b常规组 96 68.49±7.85 75.23±5.36

表2 两组患者治疗前后疾病发作情况比较( )

表2 两组患者治疗前后疾病发作情况比较( )

注：与常规组比较, aP>0.05, bP＜0.05

组别 例数 急性发作次数(次/年) 发作间隔时间(d)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 96 30.39±3.58a 3.35±1.22b 17.40±5.23a 78.52±8.63b常规组 96 30.42±3.68 11.23±3.21 17.20±5.80 35.46±8.69

3 讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征具有较长的病程, 较为严重的病情, 严重影响了患者的肺功能, 甚至会威胁到患者的生命安全［3］。临床上对于该类疾病患者多给予综合性治疗方案,包括提高免疫力, 避免接触危险因子, 给予康复治疗、氧疗、药物治疗等, 其中病情处于稳定期进行药物治疗十分重要。

噻托溴铵属于抗胆碱药物, 能够有效抑制平滑肌M3受体［4］, 帮助患者对支气管进行扩张, 有效扩张中央气道等,沙美特罗/氟替卡松属于一类β2受体激动剂、糖皮质激素混合物质, 能够将患者的气道阻力及时改善, 将上述药物联合治疗, 可以达到理想的临床疗效［5］。本次研究对实验组患者采用上述两种药物联合治疗, 明显改善了肺功能, 提高了生活质量评分, 延长了疾病发作间隔时间, 降低了疾病的发作次数, 相比常规组治疗方案明显更优。

综上所述, 对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者给予噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗, 能够改善患者的临床症状, 提高生活质量。