心脏康复护理联合舒适护理在ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏功能恢复中的应用

常丽 黄秀 周丽 尤蕴 李永聪

【摘要】探讨心脏康复护理联合舒适护理对ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入PCI术后患者心脏功能恢复的作用。结果表明心脏康复护理措施应用在ST段抬高型心肌梗死介入术后患者中的效果显著，能够有效改善患者心脏功能，并提升了患者护理满意度，值得临床推广。

【关键词】心脏康复护理；舒适护理；ST段抬高型心肌梗死；PCI；心脏功能

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02

【Abstract】To investigate the cardiac rehabilitation nursing joint comfortable nursing percutaneous coronary intervention for st-elevation myocardial infarction cardiac function in patients with PCI postoperative recovery.The results show that cardiac rehabilitation nursing measures applied in the patients with st-elevation myocardial infarction after interventional effect significantly， can effectively improve cardiac function in patients with， and improve patient care satisfaction， is worth of clinical promotion.

【Key words】Cardiac rehabilitation nursing；Comfortable nursing；ST segment elevation myocardial infarction；PCI；Heart function

心肌梗死是心血管临床上常见病症，大多因冠状动脉粥样硬化致使管腔狭窄与心肌缺血，未能准时侧枝循环，致使心肌缺氧坏死[1]。临床上主要是通过经皮冠脉介入术PCI进行治疗，用于恢复患者冠状动脉的血液循环和改善心肌缺血情况。有研究报告术后康复运动利于心脏功能恢复[2]。为了探讨心脏康复护理聯合舒适护理措施对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者心脏功能恢复的作用，选择本院心血管病科收治的80例ST段抬高型心肌梗死介入术后患者作为研究对象，帮助患者最快的康复选择最佳的护理办法，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年9月心血管病科收治的ST段抬高型心肌梗死介入术后患者80例作为研究对象，按随机原则将其分为A组和B组，各40例，此次研究经本人同意，经医院伦理委员会备案。其中，A组男14例，女6例，年龄43～78岁，平均（60.12±3.28）岁；B组男15例，女5例，年龄43～82岁，平均（60.12±3.28）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

AB两组患者均进行常规护理，药物指导、饮食指导以及环境护理。A组患者加用心脏康复护理联合舒适护理：①风险评估，术后送患者CCU予以心电监护生命体征、穿刺点和四肢的颜色状况。术后指导患者进行心脏康复训练，被动和主动运动，半卧位对非术侧肢体进行活动，并指导深呼吸运动，吸气时运动而呼气时放松，每次做5～20次；之后坐在床边重复上述动作；然后站立重复上述动作。②术后12 h内，激励患者下床慢慢的步行，每次步行活动时间不超过10 min。③3天后让患者实行强度较低的运动如步行，1天最好是两次，慢慢的逐渐变为走楼梯步行，每次活动时间都保证是10 min，一但发现活动中有胸痛和胸闷的状况，立刻停止活动。④1个月之后，加强训练的强度，延长训练的时间，延长到每次30分钟，每周训练三次，在此期间对患者的心率进行监测，如果有胸部闷痛、出冷汗、头痛及晕厥等不良状况，立刻停止训练。⑤在心脏康复护理中贯穿舒适护理与康复指导，保持术后皮肤、卧位、翻身、睡眠、心理、社会舒适等。

1.3 观察指标和疗效评价标准[3]

①观察记录AB两组患者LVEF水平。②采用ADL（生活质量量表）评价患者生活质量，得分越高说明患者的生活质量越好。③采用SAS（焦虑自评量表）评价焦虑情况，得分越高说明患者越焦虑。④观察记录六分钟步行距离。⑤采用自制问卷调查患者护理满意度，设为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；护理满意度以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较AB两组患者的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离A组患者的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离均优于B组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较AB两组患者护理满意度

A组患者护理满意度优于B组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

随着医学的快速发展，PCI治疗已成ST段抬高型急性心肌梗死主要的治疗措施[4-5]。此次研究结果显示：A组的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离均优于B组，A组的护理满意度优于B组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明心脏康复护理联合舒适护理措施应用在ST段抬高型心肌梗死介入术后患者中的效果显著，能够有效改善患者心脏功能，促进患者更好的恢复，并提升了患者护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 冯金城，周利华，谭新平，等心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响[J].心血管病防治知识（下半月），2014，（9）：123-124.

[2] 郑爱强.ST段抬高型心肌梗死择期介入治疗的心功能及心室重构改善分析[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（9）：1223，封4.

[3] 林嘉敏，邵凤婷，杨秋娴，等.临床路径在急性非ST段抬高型心肌梗死患者康复期心脏康复训练中的作用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，21（29）：4512-4513.

[4] 解永芳.急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通的患者采取择期PCI术治疗探讨[J].心血管病防治知识（下半月），2014，28（9）：55-57.

[5] 蹇祥玉，路海云，罗莹怡，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理研究[J].护理学杂志，2016，31（23）：1-4.

本文编辑：刘欣悦