雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎效果研究

小儿肺炎为常见下呼吸道感染性疾病，临床症状以咳嗽、发热为主，其患儿伴有肺部湿啰音情况，严重影响其身体发育，严重时患儿呼吸困难，甚至出现死亡情况，临床合理救治工作尤为重要[1-2]。小儿肺炎发作与验证相关，临床常规治疗多采取抗炎方式，可有效缓解患儿病症，但无法从根本上改善痰液阻滞情况，需配合开展有效措施溶解痰液，其中盐酸氨溴索效果理想，可保证痰液流动性，提升支气管上皮血管细胞活性，促进痰液排出[3-4]。本次研究基于上述背景，探讨了雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月—2018年2月我院收治的小儿肺炎患儿82例作为研究对象。根据其入院序号奇偶数，按比例（1∶1）划分为对照组与观察组，每组患儿各41例。对照组中，男21例，女20例，年龄1～10岁，平均（5.61±1.33）岁；其中病毒性肺炎17例，支原体肺炎24例；观察组中，男22例，女19例，年龄1～11岁，平均（6.11±1.22）岁；其中病毒性肺炎16例，支原体肺炎25例。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患儿家属知情并自愿参与。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：伴有发热、咳嗽、肺部湿啰音症状；胸片显示肺纹理增强，部分患儿伴有点片状阴影[5]；排除标准：近2个月内接受过手术治疗患儿；存在药物过敏史患儿；伴有肝肾等重要脏器功能障碍患儿；以咳嗽为主要症状的传染性疾病患儿[6]。

1.2 治疗方法

对照组给予红霉素治疗，具体实施序贯治疗，首先给予患儿红霉素（深圳万和制药有限公司生产，国药准字H19990267）静脉滴注，用量10 mg/（kg·d），持续给药5 d，随后改为红霉素（广西医科大学制药厂生产，国药准字H45020759）口服给药，剂量为10 mg/（kg·d），持续给药3 d，观察患儿病情恢复情况，制定进一步给药方案，持续治疗2周左右；观察组在此基础上，联合开展雾化盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字H20123225）治疗，取盐酸氨溴索75 mg，与20 ml氯化钠溶液（0.9%）混合，给予患儿超声雾化治疗，2次/d，15～20 min/次，持续治疗3～5 d。

1.3 观察指标

临床疗效比较，显效：治疗3～5 d后临床症状消失，1周后患儿胸片显示病灶完全吸收；有效：治疗5 d后症状缓解，1周后胸片显示病灶大部分被吸收；无效：未达到上述标准，治疗总有效率=显效率+有效率[7-8]；咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比 [n（%）]

2.2 两组患儿临床症状恢复时间比较

观察组患者的症状恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者症状恢复时间比较（±s，d）

表2 两组患者症状恢复时间比较（±s，d）

观察组 41 5.11±0.96 3.05±0.78 6.21±0.59对照组 41 6.87±0.76 4.97±0.51 7.94±0.57 t值 - 9.204 13.192 13.503 P值 - 0.000 0.000 0.000

3 讨论

小儿肺炎临床发病率较高，患儿伴有咳嗽、发热和气喘等问题，具体发病与患儿呼吸系统解剖特点相关，患儿支气管、气管管腔较为狭窄，黏液分泌量较少，且纤毛运动能力不足，加之患儿上肺弹力组织尚未发育成熟，肺部含气量较少，易造成黏液阻滞情况，痰液排出不畅，进而加重咳嗽症状，甚至会诱发呼吸困难或衰竭情况，同时若患儿伴有呼吸道感染情况，会增加分泌物，加重患儿临床症状，因此临床治疗应以抗炎、祛痰为主[9-10]。

本次研究结果显示：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体原因分析如下：红霉素属大环内酯类抗生素，其对肺炎球菌等具有较强的抑制作用，同时对支原体感染效果理想，且不良反应较低，用于小儿肺炎治疗可有效改善患儿炎症情况，但其无法从根本上促进患儿彻底排痰，而盐酸氨溴索可有效祛痰，缓解患儿呼吸道阻塞情况，其是一种黏液溶解性祛痰剂，可作用于气管、支气管分泌细胞，调节黏液腺分泌情况，并可增加浆液分泌，达到稀释痰液的作用，可提升纤毛摆动速度，进而促进痰液排出，同时雾化治疗方式可保证药物直达患处，临床治疗效果理想[11-12]。

综上所述，在小儿肺炎治疗中，雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗效果理想，可促进患儿症状快速恢复。