微信学习平台在呼吸内科进修医师培训中的应用

继续教育是医师职业生涯的重要组成部分[1-2]。随着呼吸内科新技术、新进展的层出不穷，呼吸内科医师需不断学习、加强知识储备、提高职业技能。到大型三甲医院进修学习，是基层呼吸内科医师，特别是青年医师提高专业知识和技能的途径之一。长期以来，各大医院的带教医师多采用传统的讲授式教学模式带教进修生，教学方式单一、师生互动少，且临床工作繁忙，教学时间有限，因此，教学效果常不理想。近年来，手机微信平台已成为我国最流行、最普遍的沟通工具，它具有强大的文字、语音、图像、视频传输功能，支持多人群聊，不受时间、地点等限制，使用方便[3-5]。2016年1月—2017年12月我科将微信学习平台应用于进修医师培训中，取得了良好的效果，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月—2017年12月在我科进修的医师31名作为观察组，其中，男17名，女14名，年龄为25～38岁，平均为（32.4±5.7）岁，学历：硕士研究生1名，本科19名，大专11名；选取同期在我科进修的医师30名作为对照组，其中，男16名，女14名，年龄为25～40岁，平均为（34.2±6.0）岁，学历：硕士研究生2名，本科18名，大专10名。两组进修医生年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进修医师采取传统的教学模式。

观察组采用微信学习平台教学模式，具体如下：（1）建立全体进修医师微信群，组成呼吸内科进修医师学习小组：在日常临床工作中，由每位带教医师采取一对一教学模式，在微信群组中，＠其所带教的进修医师，根据进修医师的实际情况，有针对性发送需要学习的知识内容，对其进行“一对一”的指导。群组中其他进修医师可根据自己的情况，选择性地学习；每位带教医师采取“一对多”的教学模式，轮流在群里开展微课，发布典型病例、疑难病案的临床资料并提出问题，由进修医师上网搜索分享资料，讨论并回答问题，带教医师最后进行点评总结归纳；进修医师或带教教师在微信群中发表在临床工作中发现的有意义的病例，采取“多对多”的讨论形式，共同学习[6-8]。（2）创建呼吸内科微信公众平台，定期推送呼吸内科基础理论、新的治疗方法、疑难病案、国内外医讯等多种经典性、实用性和新颖性的内容，以供进修医师定期学习。

1.3 评价方法

在进修结束后，对每位进修医师进行理论知识测试及临床操作技能考核，满分均为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组进修医师的理论知识测试及临床操作技能考核得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组进理论知识测试及临床操作技能考核得分比较（±s，分）

表1 两组进理论知识测试及临床操作技能考核得分比较（±s，分）

组别 人数 理论考试得分 操作考试评分观察组 31 92.4±10.7 80.3±15.1对照组 30 80.1±9.5 69.2±11.8 t值 - 4.708 3 3.172 5 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在进修医师培训中，传统的讲授教学模式多采用大课堂讲座+床边教学+操作演示的方法，存在一些局限性：由于各进修医师临床基础不同，一些专业理论知识薄弱的进修医师可能对授课老师的教学内容一知半解，难以跟上授课老师的教学步伐，从而影响培训效果；部分进修医师性格外向、表现欲强，学习、参与临床工作主动积极，而部分进修医师依赖性强、性格内向，与带教医师之间不能充分沟通交流，难以实现培训目标；临床师资队伍相对不足，临床工作繁重，科研任务多、压力大，对进修医生的教学时间相对不足[9-10]。

为提高进修医师带教教学质量，我科将微信学习平台应用于进修医师培训中。微信使用方便，具有双向或多项互动交流的特点，为呼吸内科进修医师的培训学习提供了更便捷的方式及更优质的资源。本文结果显示，观察组进修医师的理论知识测试及临床操作技能考核得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示在呼吸内科进修医师培训应用微信学习平台可提升培训效果。分析微信学习平台的优势在于[11-13]：（1）打破以带教医师为中心的单向教学模式，使带教医师和进修医师实时教学互动，更便捷地讨论问题和交流，及时反馈沟通教学中存在的问题；（2）通过微信的文字、图片、语音和视频功能，更清晰地给进修医师示教，可完整地展示病例资料，特别是影像资料，使整个教学过程更加完整；（3）将复杂的组织结构等难懂的理论通过专业的动画处理，变得浅显易懂，可强化进修医师的基础知识。图片和视频资料也很容易放大和重复，有利于进修医师理解和学习，不断强化其基础理论知识和基本技能。同时一些复杂的操作视频还可反复观看，增强了学习内容的趣味性，激发了进修医师的学习积极性；（4）微信平台可充分利用零碎时间进行学术交流和教学活动，扩展了教学空间。但是，微信学习平台亦是一个相对新兴的学习工具，在应用中难免存在一些不足和弊端，需不断的探索和改进，使其更便捷、强大。