个性化康复护理对胸外科患者术后呼吸功能恢复的影响

随着医学技术的发展，胸外科手术得到了迅速的进步，极大的提高了治疗效果[1]，但外科手术还是会给患者带来一定的创伤，很多患者在几天受损后会产生一些负面情绪，严重影响术后康复[2]。此外由于手术治疗的原因，患者因为不能及时吐痰，不能进行通畅的呼吸，导致其呼吸功能急剧下降，更加影响其心理[3]。研究显示，为对胸外科重症术后患者实施个性化康复护理能促进患者生活质量改善[4]，本研究就探讨其对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的90例胸外科重症术后患者作为研究对象。根据不同护理方法，将本组患者分为两组。观察组45例患者给予个性化康复护理，其中，男25例，女20例；年龄40～70岁，平均（55.21±11.24）岁；疾病类型：5例血气胸，16例肺癌，19例食管癌，5例其他。对照组45例患者给予常规护理，其中，男24例，女21例；年龄38～70岁，平均（54.87±10.11）岁；疾病类型：4例血气胸，17例肺癌，20例食管癌，4例其他。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究；（2）无拒绝护理与后期治疗者；（3）无转院治疗者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均进行常规护理，观察组患者在此基础上再给予个性化的康复护理：（1）制定方案：详细了解患者的身体情况、手术情况等一般资料，并与患者及其家属进行有效的沟通，进一步了解患者，为其制定个性化的护理方案，列出重点，逐步实施[5]；（2）呼吸道护理：帮助患者选择正确的躺卧位，并指导患者正确吐痰和呼吸，在咳痰时刻轻轻叩背，促进痰排出，也避免呼吸道黏膜损伤，术后根据患者病情选择正确的坐卧，确保呼吸通畅，并积极进行体舒展运动，不仅利于血液循环，也能加快身体康复[6]；（3）疼痛护理：手术切口不仅会影响患者的呼吸，还会给患者带来较大的疼痛感，因此有必要同患者积极沟通，缓解期心理压力，可以通过转移注意力、播放音乐、药物止痛等方法为患者止痛[7]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者呼吸指标及护理满意度。（1）呼吸指标：包括肺总量、最高呼吸流速、潮气量、肺活量；（2）护理满意度：采用自制满意度问卷调查，分为不满意、一般、满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100%[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呼吸指标对比

观察组患者肺总量、最高呼吸流速、潮气量、肺活量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

表1 两组患者呼吸指标对比（±s）

表1 两组患者呼吸指标对比（±s）

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表2 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

观察组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的88.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

胸外科手术一般有较大的创伤面积，且麻醉时间较长[9]，因此呼吸道分泌物如果不及时清理，会严重影响患者呼吸，且若不及时咳痰，也会加大肺部感染的几率[10]。临床虽然有常规护理措施，但缺乏针对性，因此效果不如意[11]。个性化护理以患者为中心，能根据各个患者之间的差异调整护理方案。

基于以上认识，笔者为了探讨个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响，选取我院90例胸外科重症术后患者为研究对象，将本组患者根据不同护理方法分为两组，观察组给予个性化康复护理，对照组给予常规护理，对比两组患者呼吸指标及护理满意度。通过个性化康复护理能使护理人员详细了解患者的身体情况、手术情况等一般资料，并与患者及其家属进行有效的沟通，进一步了解患者，为其制定个性化的护理方案，列出重点，逐步实施，经过研究发现，本研究结果显示，观察组患者肺总量、最高呼吸流速、潮气量、肺活量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明个性化康复护理能有效改善患者呼吸功能；观察组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的88.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明个性化康复护理更令患者满意。学者陈珊探讨了胸外科护理实施整体护理干预的应用效果，研究结果发现与本研究结果一致，有力证明了本研究结果的科学性[12]。

综上所述，个性化康复护理可有效改善胸外科手术患者的呼吸功能。