口腔正畸进修生的培养模式与临床技能考评

刘彦 张建丽

随着社会的发展，人们对美观与功能健康的要求越来越高，正畸患者数量越来越多，专业的正畸医生数量远远不能满足临床的需求。与其他学科相比，本科学习阶段，口腔正畸学授课学时短、教授内容少，仅仅是介绍和了解一般概念和技术，较少涉及具体治疗技术的理论和应用，且不安排临床实习[1-3]。进修医生多数来自于县级医院及其他私人门诊，职称多为初级及中级职称，高级职称进修者较少。这些医生均来自基层临床一线，学历较低，对正畸临床有初步的了解，但缺乏系统规范的正畸专业培训，临床操作技能参差不齐，医疗水平亟待提高。这些因素给口腔正畸临床教学工作带来很大的困难。然而，正畸专业是一门理论体系复杂且实践性很强的学科，系统而完善的基本技能、基本操作的训练是极为重要的。错牙合畸形的矫治周期一般为2年左右，初学者要掌握系统的临床诊疗技术至少需要2年左右的时间来进行学习和实践。未经正规培训的医师从事正畸治疗，治疗失败有可能给患者造成无法挽回的损失。

因此，如何在为期一年的培养时间内，培养出合格和优质的口腔正畸医生，一直是正畸临床教学的培养目标。总结正畸进修医生教育经验，探索口腔正畸专业进修生的培养模式，构建科学的考评体系，全面客观的评价正畸进修生的临床素质和水平，是口腔正畸临床教学的热点和难点。

1 口腔正畸专业进修生的培养模式

1.1 教学与课程设置

正畸专业课程设置与进修生的培养目标有明确的关系，正畸进修生是培养具有规范的正畸理论知识和专业的操作技能的临床医师，学成后能独立诊疗患者。1年的进修培养周期，需要结合医院的教学环境，针对进修医生的实际情况，制定严密的教学计划和培训进度，选择合适的教学教材配合良好的教学方法。课程安排紧密结合正畸临床需求，贯穿整个进修周期，与临床教学互为辅助。

1.2 临床技能培训

正畸专业是一门实践性很强的学科，系统而完善的基本技能、基本操作的训练是必不可少的环节。在进入临床前，科室配备了具有丰富临床经验、规范娴熟的操作技术，又有较好的理论知识和教师素质的临床医师，对进修医生进行口腔正畸学基本技能的训练，统一培训，规范示教，包括正规的口腔正畸临床检查、病史采集、规范病例书写、正畸牙颌面的照片拍摄、制取标准正畸模型、X线头影测量分析、保持器的制作等[4-12]。

为了检验我科室培养模式与临床技能考评体系的实用效能，本课题组，采用问卷调查的方式，对自2014—2017年在昆明医科大学附属口腔医院正畸科完成一年进修学习，采用本文的培养模式及考评体系培养的45名医生进行调查，见表1。

2 结语

口腔正畸医师必须具备宽厚的专业知识基础，扎实的临床技能及良好医德医风，才能为广大的正畸患者提供更快、更好的正畸治疗和服务，才能成为名副其实的高质量口腔正畸医生。因而不断完善对口腔正畸进修医生的教学工作的开展，这对于培养出更加专业的口腔正畸专业医师队伍有着积极意义，也是其发展与壮大过程中不可缺少的一个环节。因而作为口腔进修医生培养单位，需要认识到自身在培养模式与临床技能考评体系中存在的不足，提高对培养口腔正畸进修医生的重视，加强理论知识与实践经验的相互结合；通过对教学与课程的设置、临床技能的培训与临床实践3个方面来充实口腔正畸进修生培养模式；同时以对口腔正畸临床基本技能考核、实践技能考核及综合技能考核为切入点，进而构建完善的临床技能考评体系。另一方面，加强口腔正畸高校、教育单位之间的交流与沟通，不断总结经验，进一步探索出更有效的培训方法，确保口腔正畸医师的专业能力与综合素质得到双重提高，是口腔正畸专业队伍不断提升与进步，从而满足社会需求。

表1 本组对象培养结果统计 [n（%）]