天冷了，“慢阻肺”患者要未雨绸缪

郑红

慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，临床上常以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等为主要表现，秋冬寒冷時节，预防“慢阻肺”患者病情加重势在必行。

必须戒烟

据专家介绍，吸烟是引起“慢阻肺”的首要因素。因此，预防“慢阻肺”首先要戒烟。

防感冒最为紧要

专家强调，预防感冒对于“慢阻肺”患者具有重要的意义。因此，每年都应打流感疫苗和肺炎疫苗，以增强抵抗力、减少感冒及肺部感染的机会。其次，寒冷时节，患者要注意避免冷空气的吸入，因为冷空气对呼吸道有刺激作用，会使呼吸道的抵抗力下降。

低流量吸氧不可少

“慢阻肺”患者如果已出现低氧血症，特别是合并肺心病的患者应该吸氧。具体方法是：患者每天在家中持续吸氧12～15小时以上，氧气流量在0.5～2.0升/分钟即可，可以有效改善肺小血管的痉挛。

康复训练做“呼吸操”

“慢阻肺”患者稳定期的康复训练非常重要，可以预防急性发作、改善日常活动能力、恢复部分受损的心肺功能、防止或减缓心肺功能继续减退。专家认为，康复训练以做“呼吸操”最好，简单又实用。

缩唇呼吸：有助于改善患者肺功能。具体方法是：①用鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止；②缩唇，如吹口哨样；③保持缩唇姿势缓慢呼气。

屏住呼吸：可延长肺内氧气和二氧化碳的交换时间，使更多氧气进入血液中。具体方法是：①吸气；②屏住呼吸3秒钟；③呼气。

腹式呼吸：是主要靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸方式。可加强膈肌活动，增加肺通气量。具体方法是：①放松双肩；②左手置胸部，右手置腹部；③用鼻子吸气时，腹部膨出；④收紧腹部肌肉；⑤缩唇呼气，感觉腹部下沉；⑥每次休息2分钟，重复3次为1组；⑦每天重复此练习多次。

注：做“呼吸操”时取仰卧位，也可取坐位或站位，身体要稍向前倾。

日常护理

鼓励“慢阻肺”患者有痰尽量咯出来。对于无力咯痰者，可取坐位或俯卧位，家属将手掌蜷曲呈杯状，自胸下部向上中部有节奏地拍击，同时让患者咳嗽；或在患者用力咳嗽时，家属用双手压下胸部或上腹部以增加其膈肌的力量，促使痰液咯出。

“慢阻肺”患者在喘息发作时，可自行使用起效快的支气管扩张剂。常用药物有万托林、喘康速、舒喘灵，每次喷雾吸入1～2喷，可每隔4～8小时吸入1次，但在24小时内最多不宜超过8喷。若用药后症状未见显著改善或加重，应立即请医生采取其他治疗措施。

“慢阻肺”患者要注意增加蛋白质的摄入。但在病情急性加重，尤其是发生呼吸衰竭时，不要多吃碳水化合物类食物，以免增加患者体内的二氧化碳。此外，患者病情严重时，在进食前后应吸氧3～5分钟。