护患沟通在神经外科护理中的应用探讨

陈 杨

（抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113004）

神经外科是医院的重要科室，其所收治的患者大多病情危重，心理状态不佳，因此也对护理质量有着更高的要求[1]。我院于2016年1月至2017年10月在部分神经外科患者护理中加强护患沟通，现就其护理效果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院神经外科收治的100例患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年1月至2017年10月，按照随机数字表法将其分为分析组与对照组，每组各50例。分析组患者中男性32例，女性18例；年龄22～77岁，平均（41.9±4.6）岁；脑出血6例，脑梗死13例，脑血栓12例，多发性颅内水肿10例，颈椎结核9例；小学及初中19例，高中及中专15例，大专及以上16例。对照组患者中男性29例，女性21例；年龄25～79岁，平均（42.7±4.8）岁；脑出血7例，脑梗死12例，脑血栓11例，多发性颅内水肿12例，颈椎结核8例；小学及初中17例，高中及中专16例，大专及以上17例。采取SPSS19.0软件评价分析组与对照组患者一般资料的差异，得出P＞0.05，本实验可行。

1.2 方法：对照组患者行常规护理，按照医嘱进行疾病护理、健康宣教等。分析组患者在对照组的基础上加强护患沟通，具体措施如下：①沟通前准备。a.心理需求评估。护理人员需积极与患者及其家属交流，评估患者心理状态，了解其心理需求，收集患者性格、家庭情况、病情等信息[2]。b.建立信任度。护理人员需注意自身形象，做到着重得体，面带微笑，态度诚恳、热情，运用通俗易懂的语言与患者沟通，正确赢得患者及其家属的信任，建立和谐的护患关系[3]。②沟通技巧。a.语言沟通技巧。语言沟通是护患沟通的主要方式，护理人员需做到用于礼貌、易懂，注意细节，创造轻松、愉快的交流环境，尊重患者个人隐私，积极解答患者疑问，给予患者理解和安慰，建立友好和谐的护患关系。b.倾听的技巧。神经外科患者大多病情严重，导致情绪紧张、烦躁、焦虑，护理人员需耐心倾听患者想法，引导患者表达自身想法，给予针对性的护理干预。c.注意非语言技巧的运用。护理人员的通过微笑、抚触、握手、按摩、目光接触等非语言方式与患者沟通，减轻其心理恐惧感，提升对护理人员的信任度，并积极配合治疗。d.在与患者交流沟通时需密切关注其情绪的变化，采取不同的方式与其沟通，在适当时候保持沉默，给予患者宣泄情绪的空间，并充分尊重和理解患者，给予真诚的安慰，提升护患沟通的效果。

1.3 评价标准

1.3.1 比较分析组与对照组患者心理状态：采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态，得分以低者为佳。

1.3.2 比较分析组与对照组患者生活质量：采取SF-36量表评估患者的生活质量，具体涉及生理功能、情感职能、精神健康等八个维度，各项总分均为100分，得分以高者为佳。

1.3.3比较分析组与对照组患者护患纠纷发生率和护理满意度：护理满意度采取问卷调查的方式得出，统计结果分非常满意、满意、不满意三类，将满意率与非常满意率相加得出护理满意度。

1.4 统计学方法：于实验结束后，采取SPSS19.0软件评估两组患者实验数据的差异，以标准差（±s）标示计量资料，以百分率（%）标示计数资料，实行t值和χ2检验，计算出P值，在P＜0.05时，两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 分析组与对照组患者心理状态对比：分析组患者SAS和SDS评分均较对照组更低，组间对比P＜0.05，见表1。

2.2 分析组与对照组患者生活质量对比：分析组患者各项生活质量评分均显著高于对照组，组间比较P＜0.05，见表2。

2.3 分析组与对照组患者护患纠纷发生率和护理满意度对比：分析组患者50例护患纠纷发生2例，纠纷率为4%，较对照组50例护患纠纷10例的纠纷率20%更低；护理满意度94%较对照组78%更高，组间比较P＜0.05。

3 讨 论

表1 分析组与对照组患者心理状态对比（±s，分）

表1 分析组与对照组患者心理状态对比（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分分析组 50 38.7±5.5 37.4±5.8对照组 50 49.6±6.7 51.2±7.0 t 8.892 10.734 P 0.000 0.000

表2 分析组与对照组患者生活质量对比（±s，分）

表2 分析组与对照组患者生活质量对比（±s，分）

项目 分析组(n=50)对照组(n=50) t P活力 80.7±4.0 74.8±2.6 8.745 0.000生理职能 78.6±1.9 72.6±2.0 15.380 0.000生理功能 77.4±4.2 72.0±3.8 6.742 0.000社会功能 81.9±5.1 74.8±3.9 7.820 0.000情感职能 78.3±4.6 73.3±3.9 5.863 0.000精神健康 80.9±3.7 75.2±2.8 8.686 0.000躯体疼痛 79.2±2.5 73.8±2.7 10.377 0.000总体健康 79.4±3.4 74.0±3.0 8.421 0.000

神经外科患者往往病情严重，多数患者还伴有认知功能障碍，生活自理能力受限，心理状态不佳，对护理水平的要求极高，沟通不到位极有可能引起护理差错，引发护患纠纷，并影响患者身体健康[4]。常规的护理模式只注重对患者疾病本身的护理，不够重视护患间的交流沟通，缺少人性化关怀，局限性明显[4]。在神经外科患者护理中加强护患沟通利于缓解患者负面情绪，提升其对治疗和护理工作的依从度，进而提升治疗效果，加快康复进程，还利于提升护理质量，减少护理差错，建立护患间的信任度，构建和谐的护患关系[6]。护患沟通的应用体现了“以人为本”的护理服务宗旨，能增进护患间的交流，最大限度满足其护理需求，但对护理人员也有着更高的要求，护理人员在掌握专业技能的基础上，还需提升沟通能力，提升心理素质，以耐心、热情的态度与患者交流[7]。本次实验证实，在神经外科患者护理中加强护患沟通利于改善患者负面情绪，患者护理后的SAS和SDS评分较护理前显著提升，生活质量也显著提升，护患纠纷明显减少，护患纠纷发生率仅为4.0%，护理满意度高达94.0%%，以上指标相对于仅采用常规护理的患者可见显著差异，P＜0.05，本次实验结果与朱正菊、武元丽[8]的实验结果类似。在临床护理工作中需重视护患沟通的作用，加强对护理人员的培训，使其转变护理观念，培养良好的护理态度，不断提升综合素养，积极为患者服务。

可见，护患沟通在神经外科护理中具有积极的应用效果，值得推广。