综合护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果评价

2018-11-16 06:51李凤杰
中国医药指南 2018年28期
关键词:持续时间黄疸乙组

李凤杰

(朝阳市第二医院新生儿科,辽宁 朝阳 122000)

新生儿黄疸在临床上较为常见,一般是因新生儿胆红素代谢异常,导致血中胆红素水平上升,引起皮肤、黏膜、巩膜出现黄染现象,具体可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类[1]。黄疸会对新生儿健康造成较大的不良影响,因此一旦发病需尽早治疗,并辅以积极的护理干预[2]。本文就综合护理在新生儿黄疸护理中的应用效果进行具体分析、阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院收治的80例新生儿黄疸患儿纳入本次研究,入选病例均来自2016年8月至2017年4月,采取随机抽签的方式将其分为甲、乙两组,每组各40例。甲组中男21例,女19例;日龄3~25 d,平均(10.1±1.8)d;体质量2440~4008 g,平均(3516±230)g。乙组中男23例,女17例;日龄3~24 d,平均(10.0±1.7)d;体质量2415~4033 g,平均(3502±241)g。对两组患儿上述一般资料采取SPSS19.0统计学软件进行t检验和卡方检验,得出P>0.05,可进行组间对比。

1.2 方法:乙组患儿实施常规护理干预,对患儿病情的变化情况进行密切监测,遵医嘱行常规治疗。甲组患儿实施综合护理干预,具体措施如下:①抚触护理。在新生儿出生后当天便可对其进行全身抚触护理,每上下午各1次,在进食后1 h左右进行,每次15 min左右。依照常规的抚触顺序进行抚触,动作要轻柔,在抚触时需密切观察患儿的反应。②健康教育。护理人员需重视对患儿家长的健康教育,采取灵活多样的健康教育方式向家长介绍黄疸的病因病理,告知其黄疸患儿的护理方法。③肠道护理。采用温盐水灌肠或扩肛等方式促进胎粪的排出。对于出生时间在36 h内的患儿可实施扩肛操作,在患儿肛门中插入无菌橡胶尿管,插入深度为2~3 cm,并轻轻转动10 min。如扩肛无法取得满意的效果,可给予0.9%氯化钠溶液灌肠,灌肠周期为5~7 d。在实施扩肛和温盐水灌肠后,患儿排便频率会明显上升,需保持患儿臀部清洁、干燥,以防发生红臀等并发症。④光疗护理。在采用蓝光治疗前,需对患儿病情进行准确评估,并向患儿家长讲解蓝光治疗的方法、疗效、不良反应等,使其积极配合治疗、护理工作。在光疗时需为患儿佩戴黑布眼罩,用尿布遮盖肛门、会阴,其他部位彻底暴露在外,患儿取平卧体位,将头部偏向一侧,每间隔1~2 h翻身1次。在光疗时加强对患儿体温的监测,当体温过高时需停止治疗或调节厢温,并监测患儿的排便情况。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患儿的治疗效果。显效:患儿在治疗6 d后,全身黄疸完全消退,血清胆红素低于119.7 mmol/L;有效:患儿在治疗6 d后,全身黄疸明显消退,血清胆红素在119.7~171.0 μmol/L;无效:患儿在治疗6 d后,黄疸未见好转或者加重。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.3.2 对比两组患儿黄疸持续时间和黄疸消退时间。

1.3.3 对比两组患儿第1次排胎便时间和胎便转黄时间。

1.4 统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件对两组患儿的实验数据进行检验,对同类计数资料与计量资料分别实施卡方检验和t检验,P<0.05时组间差异具有显著性,提示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿的治疗效果比较:乙组患儿治疗总有效率为82.5%,显著低于甲组患儿的97.5%,且两组差异具有显著性,P<0.05,见表1。

表1 对比两组患儿的治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组患儿黄疸持续时间和黄疸消退时间:相比于乙组患儿,甲组患儿黄疸持续时间和黄疸消退时间更短,两组对比P<0.05,见表2。

表2 对比两组患儿黄疸持续时间和黄疸消退时间(±s,d)

表2 对比两组患儿黄疸持续时间和黄疸消退时间(±s,d)

组别 例数 黄疸持续时间 黄疸消退时间甲组 40 5.4±1.1 8.3±1.2乙组 40 7.6±1.5 12.0±2.5 t 7.480 8.439 P 0.000 0.000

2.3 对比两组患儿第1次排胎便时间和胎便转黄时间:甲组患儿第1次排胎便时间为(5.6±1.5)h,胎便转黄时间为(26.2±2.0)h;乙组患儿第1次排胎便时间为(16.2±2.9)h,胎便转黄时间为(56.2±4.2)h。两组差异具有显著性,P<0.05。

3 讨 论

新生儿黄疸的危害较大,可引起胆红素脑病等诸多并发症,影响患儿的生长发育,严重者甚至可致死[3]。生理性黄疸一般无需治疗,可以自行痊愈,而病理性黄疸需及时进行专业治疗,临床上一般采取药物、光照、换血、补充营养等方法治疗,但因患儿认知功能差,机体免疫力差,生理功能尚不完善,还需辅以恰当的护理干预[4]。综合护理干预是一项全面、系统的护理模式,可对患儿实施光疗、肠道、抚触等针对性护理,可有效提升治疗效果,减少并发症的发生,还能增进患儿家长对患儿病情的了解,提升其对治疗和护理工作的配合度[5]。本次研究显示,在对新生儿黄疸患者实施综合护理干预后,其治疗效果显著提升,总有效率达97.5%,而采用常规护理的患儿治疗总有效率仅为82.5%,且实施综合护理干预的患儿黄疸持续时间、黄疸消退时间、第1次排胎便时间、胎便转黄时间更短,两组上述比较具有显著差异,P<0.05,本次研究结果与黎冬梅[6]的研究结果一致。可见,加强对黄疸患儿的护理干预对其康复具有积极的作用,临床上应予以重视,综合护理是一项人性化的护理方法,经得起实践的检验,其临床应用得到患儿家长一致好评。可见,综合护理在新生儿黄疸护理中具有积极的应用效果,值得推广应用。

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