个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析

邢立娜

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

甲状腺（thyroid）是重要的腺体，属于内分泌系统器官。人类的甲状腺形似盾甲，故以此命名。目前，甲状腺疾病越来越普遍，近几年发病率上升，已经严重影响健康而且它形成的原因也有很多，最主要是身体缺少碘的吸收，还有比如基因突变、高碘、激素合成障碍等[1]。目前，甲状腺手术患者的就医和护理需求不断提高，新的护理模式中个性化护理有提高护理质量的价值。个性化护理是一种人性化的、私人定制的护理，个性化的护理环境会让患者及家属感受到温暖的关怀，从而使患者状态达到最佳，有利于患者在术后的身体康复。目前的临床研究证明，个性化的护理对于甲状腺手术患者的预后效果有改善作用[2]。本研究于2015年12月至2017年12月选择202例甲状腺手术患者作为研究对象，研究个性化护理干预的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取甲状腺手术患者共202例，其中，患者的年龄20～65岁。临床分类上，其中甲状腺癌的患者一共27例，甲亢的患者一共26例，甲状腺腺瘤的患者共有11例，地方性甲状腺增生患者共138例。患者是按照随机数字法将住院时间以及编号分为对照组和实验组各为101例，其中对照组男性患者45例，女性患者56例，甲状腺癌的患者共13例，甲亢患者共有11例，甲状腺腺瘤的患者共有4例，地方性甲状腺增生患者共73例。实验组男性48例，女性患者53例；甲状腺癌的患者共14例，甲亢患者共有10例，甲状腺腺瘤的患者共有3例，地方性甲状腺增生患者共74例。这两组的患者对比疾病类型、性别等，均显示没有统计学差异（P＞0.05）。两组之间可以比较。

1.2 护理方法：常规的护理方法是护理时要定时检测并详细记录患者的生命体征，经常沟通，对患者的餐饮方面注意，应多吃一些高蛋白和含有丰富维生素的食品，要少食多餐；术前，对头颈过伸的体位锻炼，以符合在手术的姿势。实验组的患者，在此基础上，进行个性化的护理，方法如下：

1.2.1 心理护理：现在大多数的患者对疾病和手术都比较害怕，所以针对心理的护理方法是需要的。护理人员要态度和蔼亲切要耐心的解答患者的问题，告知患者手术的必要性、安全性以及注意事项，争取帮助患者树立信心，战胜疾病。

1.2.2 术中护理：在术前的40 min，护理人员应当测量并记录患者的心率（HR）和血压（BP）。术中，护理人员要和患者沟通手术的过程，让患者有信心和安全感。

1.2.3 术后检测：术后，护理工作员一定严格的对患者的生命体征监管；备好一些常规的气管切开包和手套急救装备；特别是在术后的前几天，巡视加强，检测患者是否有异常和不适，可以即时采取相应对策。实施个性化的护理方式，对在院的患者进行全程跟踪，认真耐心记录每次变化，并且在出院后内给予1～2年健康指导。

1.3 观察指标：对实验组和对照组的满意度进行问卷调查，根据调查表格，对服务态度、护理技能以及护理质量、操作技术等临床护理内容进行客观评价，评价等级划分为非常满意（100～80分）、一般满意（79～60分）以及不满意（59分以下）。并且对护理后患者的焦虑程度用焦虑自评量表（SAS）的方法评估、评估表表的总分值为20～80分，若评分40分以上，表明患者有焦虑的情绪[3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 SAS评分：进院当天对比实验组和对照组的SAS评分无统计学差异（P＞0.05）；术后实验组和对照组的患者的焦虑程度均得以缓解，术前1 d和术后2 d实验组SAS评分显著低于对照组患者，结果显示存在统计学上的意义（P＜0.05），见表1。

2.2 满意度：实验组患者及家属对护理的满意度（87.13%）明显高于对照组（48.51%），结果显示存在统计学上的意义（χ2=8.6345，P=0.0000），见表2。

表1 实验组和对照组SAS评分对比（±s）

表1 实验组和对照组SAS评分对比（±s）

组别 入院当天 术前1 d 术后2 d实验组(n=101) 42.21±4.65 41.58±7.29 31.58±2.97对照组(n=101) 43.87±6.51 55.47±6.83 42.89±4.63 t 1.2868 15.4411 14.1543 P 0.197 0.0000 0.0000

表2 实验组和对照组术后满意度分析

3 讨 论

甲状腺疾病在临床外科中是比较常见的疾病，发病率较高，目前，对于甲状腺疾病患者的治疗方法主要是实施药物方式的治疗和手术方式[4]。由于人的家庭背景，文化程度，年龄等的不尽相同，不同的甲状腺手术患者均需要个性化的护理。若患者是孤僻的性格，则需要让其家属好友经常前来看望，这样会让患者心态冷静，提升对手术的信心[5-6]。而对于性格比较急躁的患者，护理人员应当耐心地倾听患者，并表示理解，告诉同一病房的患者以及家属好友，该患者的症状，以鼓励患者战胜病魔和增强对手术的信心。护理的时候鼓励患者积极面对疾病，可以讲一些成功的手术案例，尤其是手术中患者正面面对疾病的积极心态，告诉患者积极良好的心态是手术成功的关键[7-8]。人性化护理是按照患者多个方面的需求实施的全方位的护理，对甲状腺手术患者实施个性化的护理，可在甲状腺手术患者入院时开始，做好围术期的护理，要最早的发觉患者的生理与心理问题，对甲状腺手术患者积极正确的评估护理，并实施针对性的护理，提高甲状腺手术患者对于手术治疗的配合度[9-10]。本研究中，实验组手术前1 d和手术后2 d的SAS评分显著低于对照组，且对照组甲状腺患者及其家属的护理满意度（48.51%）明显低于实验组（87.13%），实验结果显示实行个性化护理对甲状腺患者的焦虑程度有明显降低，并且提高了护理满意度。