研究双歧杆菌四联活菌片治疗成人慢性腹泻的临床疗效

蔺晓杰

（沈阳经济技术开发区人民医院内三科，辽宁 沈阳 110000）

慢性腹泻是一类常见的消化系统疾病，如不及时治疗或治疗不当可引起水电解质紊乱、脱水，严重者可引起全身炎性反应，会严重威胁患者生命，需尽早进行治疗[1]。本次实验选取我院在2016年1月至

2017年1 2月收治的100例慢性腹泻患者（成人）为研究对象，就双歧杆菌四联活菌片对其治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的100例慢性腹泻患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年12月，按照硬币法将其分为治疗组（50例）与对照组（50例）。治疗组中男性30例，女性20例；年龄20～65岁，平均（47.5±7.6）岁；大便性状：黏液脓血便10例，水样便25例，稀糊样便并伴有不消化物15例。对照组中男性27例，女性23例；年龄18～68岁，平均（48.2±7.9）岁；大便性状：黏液脓血便9例，水样便27例，稀糊样便并伴有不消化物14例。采取SPSS19.0软件分析治疗组、对照组患者以上基线资料的差异，得出P＞0.05，证实本次实验具有可行性。所有患者均确诊为慢性腹泻，年龄≥18岁，排除合并严重器质性疾病或精神类疾病、长期口服泻药、对本次实验用药过敏、治疗依从性不佳的患者。本次实验征得我院医学伦理委员会的批准，所有患者均自愿签署了实验知情通知书。

1.2 方法：对照组实行纠正水电解质紊乱、补液等常规内科治疗，可给予维生素、654-2等药物。治疗组在对照组的基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗，口服，每天3次，每次1.5 g，所用药物为杭州龙达新科生物制药有限公司生产，批准文号为国药准字S20060010。两组患者均连续治疗5 d，在治疗结束后再评估临床疗效。

1.3 观察指标：①治疗效果。治愈：患者在治疗后各项症状完全消失，大便性状和次数恢复正常；有效：患者在治疗后临床症状显著改善，大便性状和次数有所好转；无效：患者在治疗后临床症状未见改善或者加重，大便性状和次数未见改善[2]。总有效率=治愈率+有效率。②止泻时间和住院时间。③免疫球蛋白含量。统计对比两组患者治疗前后的IgA、IgG、IgM水平，以上指标采取美国贝克曼库尔特分析仪检测。④不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：对治疗组、对照组患者相关实验数据采取SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料使用标准差（±s）标示，计数资料使用百分率（%）标示，分别开展t值检验和卡方检验，在P＜0.05时判定组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：治疗组患者治疗总有效率（92.0%）相比于对照组（74.0%）更高，组间对比P＜0.05。

2.2 两组患者止泻时间与住院时间对比：治疗组患者止泻时间、住院时间均明显短于对照组，组间对比P＜0.05，见表1。

表1 两组患者止泻时间与住院时间对比（±s，d）

表1 两组患者止泻时间与住院时间对比（±s，d）

组别 例数 止泻时间 住院时间治疗组 50 3.1±0.8 6.7±1.1对照组 50 4.6±1.0 10.0±1.8 t 8.282 11.062 P 0.000 0.000

2.3 两组患者免疫球蛋白含量对比：在治疗前，两组患者IgA、IgG、IgM无明显区别（P＞0.05）；在治疗后，治疗组患者IgA、IgG显著高于对照组（P＜0.05），两组患者IgM无明显区别（P＞0.05）。见表2。

2.4 两组患者不良反应发生情况对比：治疗组患者不良反应发生率为12.0%（6/50），其中恶心呕吐4例，头晕2例；对照组患者不良反应发生率为8.0%（4/50），其中恶心呕吐3例，头晕1例。两组患者不良反应发生率相比χ2=0.444，P=0.505。所有不良反应在经对症处理后完全缓解，不影响治疗工作的进行。

3 讨 论

慢性腹泻在临床中较为常见，其病因复杂，多与感染、消化不良、胃酸缺乏或果蔬、饮食不洁、肠黏膜病变等有关，其典型症状为腹泻、腹痛、发热、消瘦等，其发病人群以成人为主，会给其身心健康造成一定的影响，需尽早进行针对性治疗[3-4]。双歧杆菌、乳杆菌等厌氧菌是人体肠道内数量最多的细菌，其附着于肠黏膜的上皮细胞，形成了微生物屏障，可通过其代谢产物抑制肠道内病菌的生长、繁殖，对侵入的外袭菌具有较好的抗菌效果[5]。双歧杆菌的数量与机体健康密切相关，如出现菌群紊乱状态则极易引发肠道疾病。腹泻患者肠道内微生态平衡被打破，厌氧菌数量减少，肠黏膜生物屏障受到破坏后致病菌数量会显著增加，从而加重患者腹泻症状[6]。诸多临床研究证实，采取双歧杆菌四联活菌片对慢性腹泻患者进行治疗可取得较好的疗效，双歧杆菌四联活菌片的主要成分为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌，该药可有效调节肠道内菌群平衡，杀死或抑制致病菌，改善胃肠功能，且该药属生态制剂，无明显不良反应[7-8]。本次实验结果显示，双歧杆菌四联活菌片在治疗成人慢性腹泻中可发挥较好的疗效，治疗总有效率高达92.0%，且止泻时间和住院时间大为缩短，IgA、IgG较治疗前显著提升，以上指标均优于单用常规内科治疗的患者（P＜0.05），两组患者不良反应发生率均比较低（组间比较P＞0.05），本次实验结果类似于陈伟哲等[9]的实验结果。可见，双歧杆菌四联活菌片治疗成人慢性腹泻安全、有效，适宜在临床中推广应用。

表2 两组患者免疫球蛋白含量对比（±s，g/L）

表2 两组患者免疫球蛋白含量对比（±s，g/L）

组别 例数 IgA IgG IgM治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 50 2.05±0.30 2.82±0.34 10.05±1.09 11.81±1.22 1.52±0.34 1.59±0.30对照组 50 2.01±0.28 2.55±0.37 10.09±1.11 10.75±1.15 1.54±0.36 1.61±0.32 t 0.689 3.799 0.182 4.471 0.286 0.322 P 0.492 0.000 0.856 0.000 0.776 0.748