康复护理干预对上肢骨折病人术后生活自理能力的效果研究

郭荣

（洛阳正骨医院 上肢二科,河南洛阳 471000）

上肢骨折是较为常见的骨科疾病，多数患者接受手法复位以及固定治疗后，会出现一定程度的疼痛，对其日常生活造成影响。在上肢骨折患者的疾病康复期，应为其实施相关的康复治疗，强化其功能锻炼，从而对运动功能的丧失进行预防，消除组织水肿，将患者骨折愈合的时间缩短[1]。该文主要对上肢骨折患者接受康复护理对其生活自理能力的影响做观察，时间选取为2016年2月—2018年1月，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以上肢骨折患者为研究对象，例数为100例。实验组中，50例患者的年龄范围为14～82岁，年龄均值为（47.52±2.05）岁，其中 17例为肱骨外科颈骨折，23例为肱骨干骨折，10例为其他类型上肢骨折，男性患者31例，女性19例。对照组中，50例患者的年龄范围为 15～80 岁，年龄均值为（48.03±3.10）岁，其中 19 例为肱骨外科颈骨折，22例为肱骨干骨折，9例为其他类型上肢骨折，男性患者29例，女性21例。2组上肢骨折患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，即为患者实施用药指导、饮食护理，并指导其进行康复锻炼。

实验组则同时接受康复护理干预，具体如下。

（1）加强与上肢骨折患者以及其家属的交流和沟通，耐心解答其存在的疑问，对患者的心理状态评估，为其实施针对性的心理护理干预，及时疏导其紧张、焦虑等不良心理，尽量与患者之间建立良好的护患关系[2]。列举成功的案例，促进上肢骨折患者治疗自信心的增强。

（2）术后第一天，协助患者保持舒适的体位，并为其提供舒适的病房环境，适当抬高其患侧上肢，在20°左右，以此对其静脉血的回流进行促进，对其患肢肿胀的发生进行控制，按摩患者的上肢肌肉，避免其出现肌肉萎缩的情况[3]。

（3）手术后第四天，为上肢骨折患者实施科学的运动计划，对其患肢进行固定处理，引导其进行腕部、手掌、手指等的活动，并进行握手等主动肌肉运动，每组为20～50次，根据患者的具体病情恢复情况决定，进行10组/d。协助患者进行等长运动以及动力性捏、抓等肌力练习。告知患者坚持接受康复训练的重要性，嘱咐其按照循序渐进的原则进行运动。患者的患肢肿胀消失后，可为其实施肘、肩等的屈伸训练，但是不可进行旋转训练。每次康复训练之后，对患者存在的问题记录，包括肿胀、疲劳、疼痛等[4]。

（4）上肢骨折患者在出院后，加强其随访干预，对其具体的康复情况进行了解，并鼓励其积极进行合理化、科学化的上肢康复训练。

1.3 观察指标

对2组护理前后ADL评分（评价患者的生活自理能力）、Bartllel指数 （评价日常生活活动能力）、Fugl-Meyer评分（评价肢体运动功能）作观察分析，并对比2组护理满意度（以问卷表评价，0～10分，包括特别满意 7～10 分，基本满意 6～8 分，不满意 0～5 分，以基本满意率+特别满意率作为总满意率）的差异。

表 1 ADL 评分、Bartllel指数、Fugl-Meyer评分[（±s），分]

表 1 ADL 评分、Bartllel指数、Fugl-Meyer评分[（±s），分]

?

1.4 统计方法

数据通过SPSS 21.0统计学软件，做统计学处理，其中护理满意率等计数资料通过χ2检验，而ADL评分、Bartllel指数、Fugl-Meyer评分等计量资料以t检验用（±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验。若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ADL 评分、Bartllel指数、Fugl-Meyer评分

2组护理后的ADL评分均较护理前降低，其Bartllel指数、Fugl-Meyer评分高于治疗前，其中实验组理后的ADL评分均较对照组低，其Bartllel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 护理满意度

实验组上肢骨折患者护理的总满意率 （98.00%）较对照组护理总满意率（82.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 2 所示。

表2 护理满意度[n(%)]

3 讨论

上肢骨折患者在其愈合中，只有对连续外骨痂形成，才能逐渐对肢体负重活动恢复[5]，如若不然，则可导致出现钢板破坏、再骨折、骨不连等严重的情况[6]，将患者的疼痛程度加重，特别是中青年上肢骨折患者，其长时间对肢体功能丧失，会对其劳动力的正常发挥造成影响，降低其生活质量，因此，为其实施有效的康复护理干预来促进其预后的改善，十分必要。

上肢骨折主要是直接暴力所致，在为患者实施手术治疗后，加强其康复护理干预，有着较高的价值，能够有效改善其紧张等不良心理状态，增强其治疗的自信心，使得患者处于身心舒适的状态，缓解其患肢的肿胀状态，对肌肉萎缩的发生进行控制，将患者的肌力以及运动功能提高，从而对其各种并发症的发生进行控制，促进其功能更好的恢复[7-8]。

该研究显示，2组护理后的ADL评分均较护理前降低，其Bartllel指数、Fugl-Meyer评分高于治疗前，其中接受康复护理干预的实验组上肢骨折患者，其护理后的ADL评分均较对照组低，其Bartllel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组；且实验组上肢骨折患者护理的总满意率（98.00%）较对照组护理总满意率（82.00%）高。

综上所述，康复护理干预应用于上肢骨折患者中，能够较好改善患者的肢体功能、生活活动能力和自理能力，且可提高患者对护理服务的满意度，具有较高的应用价值。