早期护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响

黄俊会

（邢台市第三医院皮肤科，河北邢台 054000）

带状疱疹发病后的后遗神经痛发病率高，出现疼痛、烧灼感，患者经常由于上述情况出现失眠、烦躁、焦虑等，严重影响患者的休息，对患者的生活质量产生影响。为了减少患者的痛苦，临床在进行带状疱疹的治疗时，对患者的后遗神经痛也十分重视。通过科学的治疗和护理，能够有效降低患者出现神经痛的发病率，并积极的治疗神经痛症状，减少患者的痛苦[1]。该文对2016年2—8月所选156例带状疱疹后遗神经痛患者的护理效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所收治的156例带状疱疹后遗神经痛患者，将其随机分为研究组和对照组，每组78例患者。研究组男39例，女39例，年龄22～75岁，平均年龄(65.15±7.43)岁，病程 2～9 年，平均病程(6.52±1.06)年。对照组男35例，女43例，年龄23～74岁，平均年龄(65.18±7.45)岁，病程 1～8 年，平均病程(6.23±1.03)年。患者均在该院确诊且排除神经症等影响患者判断能力的疾病，排除具有肝肾功能疾病，心脑血管疾病等。患者均在实验前签署相关同意书，该次实验符合相关规定。两组患者一般资料均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，主要包括病情监护、病房护理、用药护理等，保证患者在舒适的环境中得到治疗，并按照医生的叮嘱按时用药。研究组采用护理干预措施，主要包括心理护理、疼痛护理、穴位按摩、饮食护理等[2]。心理护理是针对患者的情绪进行疏导和引导，如患者由于疼痛出现失眠、焦虑等症状，则疏导患者情绪，对患者讲解带状疱疹后遗神经痛的相关知识，告知患者疼痛症状能够得到治愈，使患者耐心接受治疗。疼痛护理则指对于患者的疼痛症状进行护理，有1/4左右的患者的后遗神经痛的病程甚至超过1年，且随着病程的增加，出现疼痛更加剧烈的现象，此时护理人员应采用技巧性护理措施减少患者的痛苦，如采用音乐疗法、逐步放松疗法等方式降低疼痛感，减少不适感，并使患者心情更加愉快，如果上述方法都无法减少疼痛感。则可以采取神经阻滞方法进行护理，能够有效降低神经痛觉传导的效果，降低痛感，且安全性高[3]。按摩护理则是对患者的疼痛部位进行按摩，如患者出现肋间神经痛，则进行背部夹脊穴的按摩，三叉神经痛则进行颈部夹脊穴的按摩，腰骶部疼痛，则进行腰骶部夹脊穴的按摩，按摩2次/d，10 min/次。饮食护理则是指护理人员根据患者的病情对患者进行饮食指导，指导患者摄入高蛋白、低脂肪的食物，并保证多食用维生素高的水果、蔬菜等，保证患者排便顺畅，不可多饮咖啡因、酒精类饮料，禁食糖类和辛辣刺激性食物。

1.3 疗效判定

对患者护理前后的疼痛改善情况进行对比，对患者进行VAS量表评分，满分为10分，患者得分越高说明其疼痛感越强。对比两组患者护理效果，分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者疼痛消失，睡眠正常，无不良反应；显效：患者疼痛得到明显改善，睡眠正常，未见不良反应；有效：患者疼痛有所好转，睡眠受到一定影响，出现焦虑、紧张情绪；无效：患者疼痛未见好转，出现失眠、抑郁、焦虑情况，有效率=痊愈+显效+有效/总数×100%，对比两组患者护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗有效率97.44%，护理满意度98.72%，对照组治疗有效率为84.62%，护理满意度87.18%，护理前两组VAS评分无明显差异，护理后差异有统计学意义(P＜0.05)，详情见表 1。

表1 护理前后VAS评分对比[（±s），分]

表1 护理前后VAS评分对比[（±s），分]

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3 讨论

带状疱疹属于感染性疾病，其发病原因与患者受到水痘一带状疱疹病毒感染有关，患者在发病后，病毒经常侵犯到周围神经病沿神经分布，并呈现出群集性发病现象，带状疱疹的特性导致患者经常出现后遗神经痛，患者在带状疱疹痊愈后依旧会出现遗留疼痛感，主要以烧灼感、神经痛等为主要症状，一些患者能够在带状疱疹痊愈第一个月后自愈，但仍有一定数量的患者无法自愈，疼痛感将持续3个月甚至更长的时间[4]。带状疱疹的临床发病率极高，且在所有年龄段当中均有发病，主要以慢性病患者和中老年患者为主，带状疱疹后遗神经痛的发病则以老年患者为主，患者经常在带状疱疹皮损治愈4～6周后发病。其带状疱疹患病时的受累神经以及其周围区域出现持续性的疼痛，使患者的神经节出现发炎、坏死症状，临床症状表现为感觉异常、持续疼痛、触觉异常性疼痛等[5]。以三叉神经痛、脊神经痛为主要的临床表现，上述两种神经痛对患者的日常生活影响巨大，造成患者失眠、焦虑甚至出现抑郁症状，带状疱疹后遗神经痛的临床治疗较为困难，主要以按摩、疏导、药物以及神经阻滞治疗为主要方式，在治疗过程中需对患者进行积极的护理干预，减少患者的焦虑、抑郁心理，提高患者的痛阈，减少疼痛对患者生活的影响，提高患者的舒适度Ⅲ。通过护理干预，研究组治疗有效率97.44%，护理满意度98.72%，对照组治疗有效率为84.62%，护理满意度87.18%，可见患者在护理干预措施的帮助下，患者的临床效果更高，对护理的满意度更高。护理前研究组VAS量表评分(8.39±1.21)分，对照组VAS量表评分(8.52±0.76)分，护理后研究组 VAS量表评分(3.36±0.29)分，对照组 VAS 量表评分(5.65±1.10)分，护理前后患者的VAS量表评分差异明显，可见通过护理干预措施，患者的疼痛感明显降低，能够有效减少疼痛感对患者的影响。

综上所述，通过护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者进行护理，效果显著，患者的疼痛感明显降低，护理效果与护理满意度明显提高，值得临床推广借鉴。