细节护理对老年冠心病患者心功能与功能康复的临床分析

刘颖 ，马彬

（1.沈阳解放军四六三医院心血管内科，辽宁沈阳 110042；2.辽宁电力中心医院体检办，辽宁沈阳 110015）

冠状动脉粥样硬化性心脏由称为冠心病，患者主要临床表现为典型胸痛、心绞痛、老年糖尿病患者则有可能没有疼痛感、猝死、心力衰竭等症状[1-2]。很多老年人随着年龄增长，各项身体机能退化，体质以及免疫力也逐渐下降，导致老年冠心病人数也在逐年递增，而老年人身体机能退化在冠心病早期阶段部分老年人无明显临床症状[3]，给诊断带来更大麻烦。而发现病症后可使用药物进行扩张血管，预防猝死，及时入院观察，而入院后护理方式则可帮助患者及早恢复心功能与功能康复。该次研究以2017年4—12月该院收治的121例老年冠心病患者，进行回顾性抽取与分析。临床研究细节护理对老年冠心病患者心功能与功能康复的临床分析。结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究以以该院收治的121例老年冠心病患者，进行回顾性抽取与分析。以不同的护理方式患者归为基础组：59例患者，其中男性患者26例，女性患者 33 例，平均年龄（72.62±5.89）岁，平均病程（3.3±1.3）年，合并病症高血压16例，糖尿病20例，高学脂23例；细节组：62例患者其中男性患者29例，女性患者 33 例，平均年龄（72.56±5.87）岁，平均病程（3.4±1.2）年，合并病症高血压18例，糖尿病21例，高学脂23例。比较组间病例资料并未发现明显差距，差异有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 病例标准

1.2.1 病例诊断标准 （1）心电图诊断冠心病。（2）运动负荷试验与药物负荷试验诊断冠心病。（3）核素心肌显像诊断冠心病。（4）血液实验室检查血脂血糖。（5）冠状动脉造影以及血管内成像术诊断冠心病。

1.2.2 病例选择标准 （1）符合上述病例诊断标准老年冠心病患者。 （2）患者年龄在66～83周岁之间。 （3）患者与家属自主配合该次实验。（4）患者没有相关的家族遗传病史。

1.2.3 病例否定标准 （1）对临床药物治疗有过敏反应。（2）免疫系统障碍患者。（3）该次研究前半个月内，接受影响该次临床结果的相关药物或者物理治疗。

1.3 治疗方法

1.3.1 基础组 患者住院期间护理人员进行临床基础护理措施包括：（1）按照医嘱指导患者卧床或适当活动。（2）按时监测患者体温、脉搏直至出院。（3）随时观察患者病情。出院后进行随访6个月。

1.3.2 细节组 患者住院住院期间护理人员进行细节护理包括：（1）心理干预，消除患者抑郁与焦虑状态，增强患者心理应激能力。（2）健康教育，对患者进行矽肺相关疾病进行预防性教育、疾病知识教育。（3）生活护理，根据病情鼓励患者参与适当活动，合理安排正确饮食与餐次，帮助患者养成良好生活行为习惯。出院后进行随访6个月。

1.4 检测及观察指标

1.4.1 心功能指标检测 两组患者护理前后使用超声心电图检测患者心功能各项指标，包括LVDd、HR、LVEF，观察两组治疗后指标。

1.4.2 功能康复情况检测 记录两组患者住院时间，正常步行6分钟行走距离，以及心绞痛发作频率，观察两组患者功能康复情况。1.5统计方法

该院采用最新版CHISS软件临床研究细节护理对老年冠心病患者心功能与功能康复的临床分析。计量资料（±s），组间对比采用 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能指标对比

两组患者护理后心功能LVDd、HR、LVEF水平进行对比发现，细节组LVDd、HR水平明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），细节组LVEF水平明显低于常规组差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者心功能指标对比（±s）

表1 两组患者心功能指标对比（±s）

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2.2 两组患者功能康复情况对比

两组患者住院时间对比细节组 （15.21±3.16）d对比基础组 （20.14±4.69）d发现细节组住院时间明显低于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后正常步行6 min行走距离对比，细节组（161.54±10.52）m 对比基础组（142.69±10.45）m，细节组行走距离明显高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后心绞痛发作频率对比，细节组（1.23±0.64）次/周对比基础组（2.54±0.87）次/周，细节组发作频率明显低于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是一种老年常见心血管疾病，在老年患者中具有很高的发病率和死亡率。老年患者由于年龄普遍较大，无法进行手术，临床则采用药物治疗，但药物治疗效果并不理想。相关研究表明，对患者进行药物治疗的同时给予患者护理干预[4-7]。细节护理干预是按照一定方法进行的护理活动，护士根据护理诊断特点与病人康复功能、病人与护士能力确定综合护理干预措施，帮助病人达到预防并发症、改善患者心理与生理功能[8-9]。细节护理干预主要措施包括为患者打造健康的康复环境、对患者执行康复护理术、患者心理支持以及对患者用药的应用于管理、帮助患者维持康复活动的持续性、患者出院后的随访活动等[10]。

该次研究对细节组患者进行细节护理干预治疗，具体对患者进行心理疏导，引导患者进行各项康复训练，对提高治疗效果都有积极有效的作用。通过对比两组患者治疗后心功能各项指标发现，细节组LVDd、HR水平明显高于常规组，细节组LVEF水平明显低于常规组，说明细节护理能够有效改善患者心功能各项指标。通过对两组患者临床康复情况的对比中发现，细节组患者的临床康复情况明显高于基础组，说明细节护理干预治疗老年冠心病患者对于临床康复情况有明显的疗效。综上所述，细节护理能够促进医患关系和谐，帮助患者改善生命质量，提高了患者临床康复效果。对老年冠心病患者进行细节护理可有效提高患者生命质量，改善患者心功能，有效提高患者功能康复情况，因此细节护理方案更加适老年冠心病患者，能有效提高患者康复情况与心功能预后恢复。