妇科急腹症B超在妇科诊断中的应用及对产妇保健的影响分析

姜兰兰

（河南省中医药研究院附属医院，河南郑州 450000）

妇科急腹症作为发生率较为显著的一类妇科疾病，疾病特征主要体现为急性下腹痛方面，以黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转以及异位妊娠较为普遍。因为发病突然并且进展迅速，从而使得患者生命安全以及自身健康受到的威胁尤为显著[1]。患者患有妇科急腹症疾病后，症状主要呈现出下腹疼痛方面，患者之所以出现此种情况，是因为患者妊娠导致流产以及宫外孕、系列感染使得患者患有急性盆腔炎疾病、患有肿瘤导致呈现出卵巢囊肿蒂扭转以及月经因素等方面。此外，患者患有阑尾炎疾病以及患有输尿管结石疾病，也会使患者呈现出下腹剧烈疼痛症状。患者一经表现出下腹剧烈疼痛症状后，临床需要确定有效的疾病诊断以及检验方法，以对患者病情的及时控制以及缓解做出保证。超声技术因为表现出无创以及操作便捷等优点，所以在临床诊断期间获得广泛应用[2]。该次研究选择该院2016年7月—2018年2月收治的108例妇科急腹症患者作为实验对象，将针对妇科急腹症患者研究最佳的妇科诊断方法，以此说明B超诊断的应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的108例妇科急腹症患者作为实验对象，年龄分布范围为23～45岁，平均年龄为（28.59±4.22）岁；对于 108例妇科急腹症患者，属于异位妊娠、宫内孕流产、卵巢囊肿蒂扭转以及急性盆腔炎患者例数分别为52例、12例、12例以及32例。

1.2 方法

所有妇科急腹症患者在进入医院后，选择B超检查方法于临床对患者展开妇科诊断；主要选择经腹部超声方式+经阴道超声方式展开。对探头频率进行合理设置，对于腹部超声以及阴道超声探头分别设置为2～5 MHz以及5～9 MHz。在准备对患者开展经腹部超声检查工作前，需要对患者膀胱充盈做出保证，之后协助患者进行平卧位选择，针对患者下腹部，利用探头展开横切面、纵切面以及扇形切面扫查工作[3]。在准备对患者开展经阴道超声检查工作前，需要将患者膀胱排空，协助患者进行截石位选择，于患者阴道直至宫颈位置后，将探头缓慢置入，对患者针对多层面以及多角度扫查工作。就患者宫腔内部、子宫大小与内膜等系列情况认真观察[4]。

1.3 观察指标

对所有妇科急腹症患者B超诊断符合率进行统计。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所有妇科急腹症患者临床诊断结果展开数据分析，计数资料（准确率）以百分率的形式合理展开χ2检验，最终P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于108例妇科急腹症患者经过B超诊断后，最终101例获得明确诊断，其中属于异位妊娠、宫内孕流产、卵巢囊肿蒂扭转以及急性盆腔炎患者例数分别为48例、12例、8例以及33例，对诊断符合率进行统计，最终达到了93.52%，见表1。

表1 所有妇科急腹症患者B超诊断符合率临床统计

3 讨论

妇科急腹症属于发生率极为显著的一类妇科急症，疾病症状主要集中于急性下腹疼痛方面，究其发病原因发现，同患者表现出卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕与流产、黄体破裂以及急性盆腔炎密切相关。此外，患者患有阑尾炎、胃穿孔以及输尿管结石疾病后，也会呈现出急性下腹疼痛症状。对此针对疾病诊治的及时性做出保证，对于患者生命健康的保证具有重要意义。但是具体针对妇科急腹症疾病在进行临床诊断期间，往往会呈现出诊断失误以及诊断偏差的现象，进而使得患者的进一步治疗受到影响，对此对于临床诊断方法的有效性以及科学性做出保证存在显著价值[5-6]。

当前针对妇科急腹症患者在进行诊断期间，诊断方法主要包括CT检查以及B超检查等。但是对于此类患者，当未表现出显著疾病症状或者右侧呈现出病变现象后，会使得患者误诊率显著提升，出现同其他疾病互相混淆的现象。临床选择B超方法对患者进行疾病诊断，可以对检查以及诊断的全面性做出充分保证，就导致患者出现急腹症疾病诱因可以充分明确，从而对于表现出具体问题的位置可以充分定位。此外，通过B超检查，针对患者子宫大小以及子宫形态可以明确观察，就患者盆腔积液情况以及内部回声情况可以准确监测，从而针对病变方位可以进行准确判断，就妇科急腹症诱因进行明确。应用B超在进行妇科诊断期间，就实际情况主要通过超声分析仪加以观察，就患者宫腔内部、子宫大小与子宫内膜等系列情况可以充分明确，并且能够依据所见，就患者的系列症状加以准确判断[7]。

具体在开展B超诊断工作期间，就其误诊原因加以分析，主要体现为：声像图特征表现相似、出现资料遗漏、具体操作期间针对病变同附近组织关系未充分明确以及未充分将临床资料以及声像图进行结合。对于妇科急腹症患者而言，主要呈现出异位妊娠的现象，而对于异位妊娠患者，主要呈现出输卵管妊娠的现象，卵巢妊娠占有较低比例，二者在体征以及症状之间未表现出显著差异。临床完成B超检查后，发现患者宫腔内部不存在胚囊组织，于附件区呈现出混合型包块的现象，在盆腔内部能够发现液性暗区的现象。此外，卵巢破裂也表现出较高发病率，如子宫内膜异位破裂以及黄体破裂等，其中黄体破裂表现出较高发病率，并且同异位妊娠比较，在临床表现方面无明显差异，往往呈现出混淆的现象。经过B超检查，发现患者表现出液性暗区的现象，对患者实施后穹隆穿刺，最终发现患者表现出血性腹腔液抽出的现象。此外，卵巢囊肿扭转也属于发生率较为显著的一种疾病，对患者实施妇科检查，其附件张力呈现出一定程度增大，并且合并呈现出肌紧张的现象[8]。

具体针对妇科急腹症患者在进行诊断期间，为了将B超诊断准确度以及诊断价值显著提高，具体在诊断期间，于以下几方面需要充分关注：（1）针对操作的规范性需要密切关注，具体在诊断期间，操作规范性以及操作手法同最终诊断准确性以及诊断效果密切相关，对此超声诊断工作在开展期间，需要做到循序渐进并且依据规定，禁止出现妄下结论的现象，在对B超检测结果进行分析期间，所安排的分析人员需要确保经验丰富并且技术水平较高，以对B超有效性、真实性以及准确性做出保证，为患者后续治疗方案的研究奠定基础。（2）针对诊断明确性需要充分注意。具体在实施B超诊断期间，需要就妇科急腹症患者的病情表现与疾病发展情况加以认真观察，如果在诊断期间出现系列问题难以明确，需要再次对患者展开B超诊断操作，就系列数据诊断情况加以明确，从而确保对于B超诊断的准确性能够最大限度地保证。

妇科急腹症B超检查的有效实施，对于患者表现出的系列病症等可以有效明确，从而对于妇科保健工作的顺利开展能够奠定基础，从而说明在妇科保健工作开展期间，妇科急腹症B超检查方法的临床应用价值。

综上所述，检验人员针对妇科急腹症患者在进行妇科诊断期间，合理选择B超诊断方法完成，最终获得的诊断符合率显著，从而可为妇科急腹症的早期确诊以及早期完成治疗方案的设计奠定基础，对于妇科保健工作的顺利开展奠定基础，进而为妇科急腹症患者治疗效果以及生活品质的提升做出保证。