老年病科神经系统疾病患者的临床护理措施探讨

高佳

老年病科神经系统疾病患者的自身机体较为衰弱, 神经系统容易出现疾病, 很容易带来严重的功能障碍, 不利于患者自理能力的提升, 影响患者的生活质量［1］。在临床上对老年病科神经系统疾病患者积极护理, 在疾病有效控制的前提下, 也能确保总体治疗效果的发挥［2,3］。将本院收治的40例老年病科神经系统疾病患者作为研究对象, 探讨其护理措施,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月~2017年5月本院收治的40例老年病科神经系统疾病患者, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 各20例。对照组男10例, 女10例, 年龄最小53岁, 最大78岁, 平均年龄(63.52±5.14)岁。观察组男8例, 女12例, 年龄最小54岁, 最大79岁, 平均年龄(63.51±5.13)岁。纳入标准：所有患者符合神经系统疾病的诊断标准, 在不同程度上为运动障碍、感知障碍等。排除标准：恶性肿瘤患者、心肾肝等功能障碍合并患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予患者基础护理工作。按照医嘱引导患者用药, 使家属以及患者明确药物治疗的意义和容易发生的不良反应, 在护理工作中也需要了解注意事项, 确保家属以及患者和护理人员的相互配合。还需要对患者的生命体征变化全面观察, 尤其是患者的血压、心电监护仪等。护理人员照顾患者的日常生活等。

1. 2. 2 观察组 给予患者针对性的护理措施。具体为：①生活护理。对患者的日常饮食情况、营养的摄取情况进行分析, 确保饮食卫生。其中, 最好以清淡食物为主。如果是帕金森患者, 其在生活自理能力方面存有缺陷, 需提供补偿性护理工作, 家属和护理人员每天都需要定期引导患者进行日常事宜。在实际监督过程中, 给予患者适当的鼓励。如果患者疾病情况为轻度, 可以引导其自我照顾, 将训练患者自我能力作为主体, 确保患者生活能力的提升。如果是晚期患者, 则安排专业人员照顾, 尤其是卧床患者, 定期对患者拍背、翻身等, 维护好床单的清洁性, 以免压疮现象的发生。如果是并发肺部感染的患者, 需要给予患者排痰护理, 鼓励患者多饮食。②认知与思维护理。当患者入院后, 需要引导患者熟悉掌握院内环境, 增强患者的辨识度。如果患者在基本信息辨认上产生错误, 需及时纠正。要对患者执行记忆训练和智力训练, 期间可以通过照片、生活录像的方式等来锻炼患者的各项能力。如果是体能障碍患者, 在床边为其增加护栏的前提下, 还需要给予肢体按摩, 鼓励患者主动训练,以免带来肌肉萎缩的现象。③心理护理。基于患者角度进行分析, 通过真诚、认真的态度与患者沟通和交流, 尊重和维护患者的自尊心。在与患者相互交流中, 语气要适中, 吐字清晰。为患者进行健康知识宣传教育, 在知识宣传中针对患者家属, 引导患者和家属对老年病科神经系统疾病知识充分掌握, 尤其是疾病的形成、具体的发展史等, 为其提供知识教育。护理人员还需要对患者的病情变化全面监测, 利用合理的护理干预措施规范行为。如癫痫患者, 当发生烦躁、头晕、头痛症状的时候, 需要嘱咐患者卧床休息, 以免跌倒。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组自理能力及护理满意度。自理能力采用ADL评分进行评价, 评分越高自理能力越强。护理满意度采用自制问卷调查, 结果分为非常满意、一般满意、不满意, 护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者自理能力比较 观察组ADL评分为(71.34±11.44)分, 高于对照组的(45.24±10.44)分, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者自理能力比较(±s, 分)

表1 两组患者自理能力比较(±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 ADL评分观察组 20 71.34±11.44a对照组 20 45.24±10.44 t 7.537 P 0.000

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为95%, 高于对照组的70%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

老年病科神经系统疾病患者的自身机体衰弱, 由于多种疾病的影响, 常常表现的较为消极, 所以, 需要为患者提供心理护理工作［4-6］。在日常生活中, 鼓励患者获取自信, 增强其舒适感。还需要在认知、思维和行动障碍方面积极护理,帮助患者缓解多方面症状, 促进护理治疗效果的提升, 保证护理措施的完善化［7,8］。在整体上也要为老年病科神经系统疾病患者提供针对性的临床护理措施, 改善患者的自理能力,降低患者的住院费用、护理费用等, 以免家属和患者面对较大的经济负担［9,10］。

在本次研究中, 观察组患者的日常生活能力(ADL)评分为(71.34±11.44)分, 高于对照组的(45.24±10.44)分；观察组患者的护理满意度为95%, 高于对照组的70%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。该研究说明, 在老年病科神经系统疾病患者护理中, 给出有效的护理措施十分必要, 能降低患者的功能障碍现象, 提升患者的自理能力和生活质量, 也能为患者的后期发展和康复治疗提供强大保障。

综上所述, 为老年病科神经系统疾病患者提供针对性的护理措施, 能促使护理效果的发挥, 也能增强患者的自理能力, 有利于患者后期的康复治疗, 适合临床上推广。