临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用

杨玉玲

摘要 目的：探討临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用效果。方法：收治行全髋人工关节置换手术患者120例，随机分为试验组和对照组。试验组采用临床护理路径，对照组采用常规护理，对比两组护理满意度和Harris评分。结果：试验组护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用效果显著。

关键词 临床护理路径；全髋人工关节置换术；护理效果

随着我国老龄化的进程加快，髋部疾病的发病率呈逐年上涨的趋势，临床采取全髋人工关节置换术的患者越来越多，全髋人工关节置换术是骨科常用的手术方式之一，也是临床治疗髋部疾病的主要方法^[1]。对全髋人工关节置换术后患者采取临床护理路径，临床护理路径是以患者为中心，能够有效帮助患者的康复，有效解决看病贵的问题2。2015年3月-2017年2月收治进行全髋人工关节置换手术的患者120例，分析临床护理路径在全髋人工关节置换术中的应用。

资料与方法

2015年3月-2017年2月收治行全髋人工关节置换手术患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例。试验组男32例，女28例；年龄39～ 74岁，平均（56.5±12.4）岁。对照组男31例，女29例；年龄40～ 76岁，平均（58±13.2）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

手术方法：两组患者均采取全髋人工关节置换术治疗，在患者的髋部外侧进行切口进行全髋关节假体的植入，假体选取施乐辉关节假体，采取全麻的方式进行手术治疗。护理方法：①对照组：采取常规护理，手术前为患者采取常规检查，术后监测患者各项指标的水平，观察患者疾病的发展和并发症的发病率。②试验组：制定临床护理路径表，按照护理路径表进行护理。在患者入院前2d，向患者介绍主治医生，入院后向患者介绍病房的环境，让患者适应在床上进行大小便，并且为患者进行皮肤护理，指导患者合理饮食，帮助患者进行各项检查，并且指导患者进行肌肉功能的锻炼。手术前1d，护理人员要向患者介绍手术的方法以及手术存在的风险，为患者进行针对性的心理治疗，消除患者的紧张等不良情绪，帮助患者树立治疗的信心。手术进行时，从麻醉开始就要帮患者树立治疗信心，手术后检测患者各项指标，帮助患者在床上翻身和大小便，直到患者进行早期的肌肉锻炼。手术后，护理人员要帮助患者在床上进行股四头肌的收缩以及髋关节功能的训练。

评价标准^[3，4]：发放我院自制护理满意度调查问卷，分为非常满意、满意和不满意。满意度=非常满意+满意。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行χ²检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组手术后情况分析：试验组的住院时间、术后疼痛时间以及髋关节评分明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

两组并发症对比：试验组并发症发病率6.67%，明显低于对照组的11.67%（P<0.05），见表2。

两组护理满意度对比：对照组护理满意度81.6%，明显低于试验组的90%（P<0.05），见表3。

讨论

全髋人工关节置换术是骨科常用的手术方式之一，也是临床治疗髋部疾病的主要方法。对全髋人工关节置换术后患者采取临床护理路径，临床护理路径是以患者为中心，能够有效帮助患者康复^[5]，有效解决看病贵的问题。

研究发现，对照组护理满意度81.6%，明显低于试验组的90.0%（P<0.05）。试验组并发症发病率6.67%，明显低于对照组的11.67%（P<0.05）。

综上所述，对采取全髋人工关节置换术的患者采取临床护理路径，能够有效提高手术治疗效果，提高患者对护理的满意程度^[6]，降低临床术后并发症的发病率，值得临床推广应用。

参考文献

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[2]宋毅力.临床护理路径对老年全髋人工关节置换术患者术后并发症的影响[J].中国社区医师，2017，33（18）：138.

[3]李莉，唐秀萍.临床护理路径在人T全髋置换术后健康宣教的指导作用[J].职业卫生与病伤，2014，29（4）：311-313.

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