冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义

覃美术

摘要 目的：探讨冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义。方法：收治冠心痛患者82例，随机分为对照组与治疗组，对照组采用常规护理模式，治疗组采用连续性护理模式，比较两组服药依从性评分与不良心管血事件（MACE）发生率。结果：术后0.5年与1年，治疗组服药依从性评分明显高于对照组，MACE发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：冠心痛介入治疗术后连续性护理能有效提升患者服药依从性，并降低MACE发生率。

关键词 冠心病；介入治疗术；连续性护理

冠心病是一种常见的心内科疾病，会对患者造成严重的不良影响，目前临床中常使用介入治疗，即使用心导管技术对狭窄或者闭塞的冠状动脉管腔进行疏通，可获得良好的治疗效果^[1]。然而部分患者在术后继发血栓，延缓了康复时间，因此为提升患者的预后质量，护理人员在冠心病介入治疗术后需要对患者予以连续性护理^[2]，同时只有采取此种方式才能够有效地提升患者的服药依从性，并降低不良反应发生率。本文将重点探讨冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义。

资料与方法

2015年2月-2017年8月收治冠心病患者82例，运用随机数字表法将其分为对照组与治疗组。对照组41例，男18例，女23例；年龄52～ 67岁，平均（59.4±4.8）岁。治疗组41例，男19例，女22例；年龄51～69岁，平均（60.1±5.2）岁。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时此试验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组一股资料进行统计处理，两组性别、年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①初次进行冠状动脉介入，并且在术后予以双联抗血小板治疗；②未患有其他严重的合并症或恶性肿瘤疾病。

排除标准：①患者家属不同意此次研究目的与方法；②患有其他心、肝、肾等合并症；③对阿司匹林过敏。

方法：对照组施以常规护理模式，即对患者进行用药与心理护理等。治疗组施以连续性护理模式：①进行针对性的健康宣教：护士除向患者讲解相应的疾病常识与常规护理方式外，还需要依据患者的认知水平与年龄进行具有针对性的健康宣教，如此才能使不同的患者顺利接受。②出院指导：出院前护理人员需要指导患者及其家属相应的家庭护理措施，同时还需要告知患者及其家属严格遵医嘱用药，避免频繁更换药物，以免影响药效的发挥；除此之外，护理人员还需要告知患者及其家属术后使用双联抗血小板药物的重要性与相应的不良反应，一旦发生异常现象，需要及时与护理人员取得联系以便进行及时、有效的处理，并且还需要告知患者定期回院进行复查。③出院后随访：患者出院后，护理人员需要进行电话随访，并严格记录随访结果；在患者出院12个月后告知患者回院进行MACE的复发率检测。

观察指标^[3]：①患者的服药依从性评分，评价标准：得分<6分表示依从性低；分数6～ 7.75分表示中等依从性；分数为8分表示依从性高。②MACE发生率。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组服药依从性评分比较：治疗术后的1个月，两组的服药依从性评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗术后的0.5年与1年，治疗组的服药依从性评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组MACE发生率比较：治疗组的MACE发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

连续性护理是一种新型护理方式，但目前医学界对此种护理方式尚无统一定论。依据相关学者的观点可知，该种护理模式主要包括信息、纵向与人际关系的延续等3部分内容，目的在于为患者提供不间断的、高质量的护理服务，从而在较大程度上实现医疗资源的合理配置，避免发生浪费现象，并且有效地降低医疗成本^[4]。该种护理模式具有如下作用：①能够有效地提升患者的服药依从性^[5]。依据相关的临床研究可知，在经皮冠状动脉介入治疗后服用双联抗血小板药物能在较大程度上预防术后血栓的形成。然而对于部分患者而言，南于缺少相应的医疗知识，加之术后并未接受良好的护理，因而较早停用双联抗血小板药物，从而在较大程度上提高了自身血栓形成率，造成不良影响。为此护理人员在进行连续性护理后，使得患者提升护理常识，进而增加了服药依从性，从而有效地降低不良后果的发生率。从本组研究结果可看出，术后1年患者的服药依从性评分明显提升。②能够有效地降低MACE发生率。使用该种护理模式后，患者的遵医嘱行为得到了较大提升，在术后1年进行冠脉造影的意愿不断增加，因而在较大程度上降低了冠状血管狭窄率，从而有效地降低了MACE发生率，对患者形成了较大程度的保护。依据本研究结果可知，患者的MACE總发生率仅2.44%。

本文认为冠心病介入治疗术后连续性护理具有显著的临床效果，产生重要的临床意义，不仅有效地提升了患者的服药依从性，并且在较大程度上降低了不良心血管事件的发生率，对患者形成了较大程度保护，可作为今后护理冠心病介入治疗术后患者的主要方式，但由于本次研究的容量有限，需要进一步观察。

参考文献

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[2]周海艳老年冠心病患者行介入治疗后常见并发症的分析及护理体会[J].临床医学研究与实践，2017，2（6）：185-186.

[3]赵燕延续性护理干预对冠心病介入术后患者身心康复的影响[J].湖南中医杂志，2014，30（12）：96-97.

[4]李亚娟，孟祥龙，刘玉珍.冠心病介入治疗术后负性效应原因分析及护理进展[J].护理实践与研究，2010，7（2）：109-111.

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