气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床研究

马秋华 秦留娟 张春花

摘要 目的：探讨气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床效果。方法：收治初产妇230例，分为研究组和对照组。对照组采用自然分娩常规护理，研究组采用气囊仿生助产技术助产，比较两组整体分娩情况。结果：研究组第一产程、第二产程及总产程时间均少于对照组（P<0.05）；研究组顺产产妇明显多于对照组，剖宫产例数显著少于对照组（P<0.05）。结论：给予初产妇气囊仿生助产技术助产，能减少分娩时间，降低剖宫产率，减少产妇痛苦和母婴并发症。

关键词 气囊仿生助产技术；产科分娩；研究、分析

在当代医学的不断发展下，人们的生育观念更新，同时产妇惧怕分娩所带来的疼痛，大多数产妇更加愿意接受剖宫产手术的方式分娩^[1，2]。虽然剖宫产能在一定程度上减少产妇的疼痛，但是其生产方式对产妇以及新生儿是否有不利影响一直是人们争议的焦点。为此，本文探究了气囊仿生助产技术在产妇分娩过程的效果，2017年1-6月收治初产妇230例为研究对象进行比较、分析，现报告如下^[3]。

资料与方法

2017年1-6月收治初产妇230例，所选的产妇均为单胎，无头盆不称，无内外科合并症，无胎膜早破，无产前出血，根据奇、偶数的分组方法将患者分为研究组（n=120）和对照组（n=ll0）。研究组120例，年龄24～ 30岁，平均（25.4±2.4）岁；孕周37～ 41周，平均（38.1±0.7）周。对照组110例，年齡22～28岁，平均（24.2±1.5）岁；孕周38～40周，平均（35.5±1.7）周。对比两组产妇的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：首先给产妇做好心理护理，将术中可能出现的情况告知产妇，以取得产妇的配合，具体方法如下：产妇在宫口扩张至5 cm后，进入产房，嘱产妇排空膀胱，取膀胱截石位，使用碘伏棉球给产妇常规外阴阴道消毒处理，铺无菌孔巾，未破膜者，先给予人工破膜，对其羊水性状进行观察，应用气囊仿生助产术一单扩法，于宫缩间歇期在阴道上段处置入气囊，逐渐扩张至8 cm，持续保留3 min，扩张1～2次，最后扩张阴道下端，气囊直径6 cm，扩张1～2次，在使用气囊助产的过程中，需要有专业的助产士进行观察护理，包括胎心监护、胎动情况，并观察产妇在此过程中保持有效的宫缩，当胎儿胎盘娩出后，应常规检查以确定是否出现宫颈裂伤，若出现>2 cm的伤口，需要及时进行缝合。对照组给予自然分娩的常规处理。而研究组则应用KCB-Ⅱ型全自动仿生助产仪帮助产妇生产。首先，应该给予产妇做好术前心理护理，将术中可能会出现的情况告知患者，以提高产妇的配合度。其次，嘱咐产妇排空膀胱，取膀胱截石位，使用碘伏棉球对产妇外阴及阴道进行消毒，同时铺上无菌孔巾，将窥器放置好，以暴露宫颈，再次消毒后用宫颈钳将宫颈前唇进行固定，在宫颈口内接通全自动仿生助产仪，具体操作参数分析如下：气囊直径（扩张阴道在90 mm左右，扩张宫颈70 mm），充气速度在9 min左右，持续时间分为两段，在阴道扩张时需持续5 min，而宫颈则需持续4 min等。当宫口开≥5 cm时，先人工破膜，再使用“足踏法”或“手动法”扩张阴道上段2次，扩张阴道下段1次。最后，需要安排专业的助产士进行护理，包括胎心监护，观察胎动情况，并观察产妇在此过程中保持有效宫缩，在其娩出胎盘后，进行宫颈检查，以确定是否出现宫颈裂伤，若出现>2 cm的伤口便需要及时进行缝合。

统计学方法：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组产程进展对比：研究组第一产程、第二产程及总产程的时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

气囊仿生助产对分娩方式的影响：研究组中，顺产90例（75.00%），剖宫产8例（6.66%），胎吸助产15例（12.50%）；对照组顺产50例（45.45%），剖宫产35例（31.81%），胎吸助产10例（9.09%）。研究组中顺产产妇明显多于对照组，研究组剖宫产例数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组均应用了胎吸助产，组间差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

气囊仿生助产术是一种非药物性催产的方法，其模拟胎头作用于宫颈口，机械性刺激扩张宫颈，进而引起垂体后叶产生反射，增加了内源性缩宫素及前列腺素的合成与释放，进一步让宫颈软化^[4]。同时阴道经扩张以后，肌肉松弛，使得阻力降低，胎儿在产道内受到的压力减少，极利于自然分娩，也能够有效缩短产程，进而减少产妇忍受疼痛的时间^[5，6]。

综上所述，给予初产妇气囊仿生助产技术助产，能够大大减少分娩时间，提高阴道分娩的比率，减少产妇的痛苦，值得临床推广和应用。

参考文献

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[4]罗志丽，谭峰，李志英，等.气囊仿生助产术的临床应用[J].中国当代医药，2014，21（9）：30-31.

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