个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

赵翠萍

摘要 目的：探究在护理急诊肾结石患者中应用个性化疼痛护理对缓解患者疼痛的作用。方法：收治肾结石患者64例，随机平分两组。对照组采用常规急诊肾结石护理方法，试验组在此基础上增加个性化疼痛护理，比较两组患者经过护理后疼痛的缓解情况以及患者对护理工作的满意度。结果：两组患者疼痛均有所缓解，试验组疼痛缓解程度明显优于对照组；试验组护理总满意率90.6%，明显高于对照组的59.4%，组间数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用个性化疼痛护理模式护理急诊肾结石患者，患者的疼痛明显缓解，患者对护理工作的满意度明显提高。

关键词 个性化疼痛护理；急诊；肾结石；护理满意度

在急诊就诊的患者中，肾结石属于其中比较常见的一种，发病人群多为青壮年男性，两侧肾脏肾结石的发生率差异不大^[1]。临床在收治肾结石患者时，除了需尽早诊断、积极治疗外，还需优化护理措施，给予患者个性化的疼痛护理，以缓解患者的剧烈疼痛感，提高患者治疗配合度^[2]。本次研究中在治疗期间对肾结石患者实施个性化疼痛护理.取得了满意的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治肾结石患者64例，随机分试验组与对照组，每组32例。试验组男22例，女10例；年龄21～ 64岁，平均（42.5±3.1）岁。对照组男21例，女11例；年龄22～65岁，平均（43.5±2.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规急诊肾结石护理方法。试验组在常规急诊肾结石护理方式基础上增加个性化疼痛护理，具体如下：①心理护理：肾结石最典型的症状即腰腹部剧烈绞痛、刀割样疼痛，给患者造成了巨大的痛苦，患者常有烦躁、焦虑、难以沟通、不配合治疗等表现，严重影响了患者的治疗进程及正常护理流程。因此护理人员在护理此类患者时，需做好与患者的沟通工作，告知患者就诊流程，如患者急于用药止痛，需告知患者单纯应用止痛药物有可能造成病症隐匿，影响医生判断，因此需先做辅助检查明确诊断，方可对症用药^[3]。②疼痛护理：a.重视肾结石患者，根据患者主诉评估患者疼痛等级，并根据不同的疼痛程度，调整或补充疼痛护理方案内容。b.辅助检查完成后，嘱患者卧床休息，尽量减少下床活动，调整体位至患者感觉舒适并且疼痛感有所减轻的体位，如可采取膝胸体位、俯卧体位以及蜷曲侧卧位等。c.转移注意力缓解疼痛，告知患者可采用转移注意力的方式放松身体，因为肌肉长时间处于紧张状态、情绪激动等因素均会加重疼痛感。d.嘱家属为患者按摩腰腹部，可先将手部搓热后再行按摩，以免南于手部过凉，按摩过程中刺激患者。e.如患者辅助检查回报结果明确诊断为肾结石，需立即遵医嘱给予患者应用解痉止痛类药物，告知患者疼痛是南肾结石因各种因素发生嵌顿引发尿路梗阻造成的，只要积极配合治疗，疼痛可以很快得到缓解，使患者了解病因并能配合治疗。护理人员在采血、肌注、静脉滴注等操作时，动作应轻柔熟练，避免囚反复穿刺造成患者痛苦。讲解用药目的以及有可能出现的不良反应，用药期间如有异常及时上报医生。

评价标准：采用VAS疼痛评分标准对患者的疼痛程度进行评价，0分为无痛，10分为剧痛，随着疼痛增加，评分不断升高。根据分数将疼痛程度分轻度（1～3分）、中度（4～7分）、重度（8～10分）。护理满意度采用我院自制的护理满意程度调查表进行评价，将满意情况分3个等级，即非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

统计学方法：本组研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用n（%）表示，采用χ²检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

护理前后两组患者疼痛情况比较：试验组疼痛缓解程度明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者对护理工作的满意度比较：试验组护理总满意率（90.6%）明显高于对照组（59.4%），组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

护理人员在接诊患者时，需以热情的态度面对患者，及时解答患者就诊期间提出的疑问，以PQRST非创伤性分诊判断原则分诊，仔细询问患者的病情及一般病史，结合辅助检查结果，对患者进行快速分诊。协助患者做相关辅助检查，以明确病因，对于需做尿检的患者可提前为患者准备尿杯。对于行腹部超声检查需充盈膀胱的患者，可为其准备温水及一次性纸杯。对于疼痛严重，行动不便的患者，可南护理人员陪诊检查。此外，护理人员还需根据患者的疼痛程度结合病因、发病期间情绪、文化程度、心理状态、对医护工作的期望程度等综合考虑，为患者制定个性化的疼痛护理方案。从心理护理、疼痛护理等方面护理患者，以减轻患者痛苦，避免发生纠纷。此外护理人员需重视患者的主诉，准确评估患者疼痛程度，以補充或调整护理方案，从而更好地服务于患者。本次研究中，应用个性化疼痛护理干预的试验组疼痛缓解程度及护理满意率明显优于对照组，说明该护理方案的实施对于缓解患者疼痛具有十分积极的作用。

综上所述，采用个性化疼痛护理模式护理急诊肾结石患者，患者的疼痛明显缓解，患者对护理工作的满意度明显提高，值得临床推广。

参考文献

[1]何花.肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理下预效果观察[J].医学信息，2016，29（30）：154.

[2]李颖，李水莉，单鑫，等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（7）：902-904.

[3]殷倩1例输尿管结石合并上腹绞痛的护理[J].饮食保健，2016，3（18）：141-142.