根除幽门螺杆菌药物治疗对功能性消化不良的效果评定

张兆红

摘要 目的：探讨根除幽门螺杆菌药物治疗对功能性消化不良的效果。方法：收治功能性消化不良患者90例，分两组。对照组给予单一抗抑郁药物、解痉药物、促胃动力药物治疗，观察组则给予抗抑郁药物、解痉药物、促胃动力药物联合根除幽门螺杆菌药物治疗。比较相关指标。结果：观察组功能性消化不良控制率高于对照组；观察组腹胀、上腹不适以及嗳气症状消失时间短于对照组；干预后观察组胃动力学监测情况、症状积分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：抗抑郁藥物、解痉药物、促胃动力药物联合根除幽门螺杆菌药物治疗功能性消化不良的应用效果确切，可有效改善各项症状，缩短疗程，改善胃动力，且无严重不良反应，安全、有效。

关键词 根除幽门螺杆菌药物；功能性消化不良

功能性消化不良患者近年来越来越多，其发生机制尚未完全明确，为非器质性疾病所致临床综合征。功能性消化不良可反复发作，和环境、心理和生理之间有一定联系^[1]。目前关于功能性消化不良采用根除幽门螺杆菌药物治疗的可行性和疗效仍存在争议。为了探讨功能性消化不良患者的有效治疗方法，2016年6月-2017年4月收治功能性消化不良患者90例，分析了抗抑郁药物、解痉药物、促胃动力药物联合根除幽门螺杆菌药物治疗功能性消化不良的应用效果，报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年4月收治功能性消化不良患者90例，以数字表法分两组。观察组男29例，女16例；年龄28～65岁，平均（39.21±2.53）岁；发病时间1～3年，平均（1.51±0.45）年。对照组男28例，女17例；年龄27～ 65岁，平均（39.22±2.51）岁；发病时间1～3年，平均（1.52±0.41）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予抗抑郁药物（黛力新，服用10.5 mg/次，2次/d）、解痉药物（匹维溴铵50 mg/次，3次/d，空腹口服）、促胃动力药物（莫沙必利，5 mg/次，3次/d，在饭前口服治疗）。观察组则在对照组基础上联用根除幽门螺杆菌药物治疗，即阿莫西林，1g/次，2次/d；克拉霉素，0.5g/次，2次/d；埃索美拉唑，40 mg/次，2次/d；胶体果胶铋，1g/次，1次/d。两组均治疗1周。

观察指标：比较两组功能性消化不良控制率；腹胀、上腹不适以及暖气症状消失时间；干预前后患者胃动力学监测情况、症状积分（腹胀、上腹不适以及嗳气症状各0～3分，总分0～9分，得分越高症状越严重）；药物不良反应率。

疗效判定标准：①显效：症状显著改善，胃动力学监测情况恢复正常，症状积分减少> 90%；②有效：症状有所改善，胃动力学监测情况改善，症状积分减少> 50%；③无效：达不到上述标准。功能性消化不良控制率为显效、有效百分率之和^[2]。 统计学方法：采用SPSS 18.0软件统计数据，计量资料进行t检验，用（x±s）表示；计数资料行χ²检验，用%表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组功能性消化不良控制率比较：观察组功能性消化不良控制率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

干预前后胃动力学监测情况、症状积分比较：干预前两组胃动力学监测情况、症状积分相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组胃动力学监测情况、症状积分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组腹胀、上腹不适以及暖气症状消失时间比较：观察组腹胀、上腹不适以及嗳气症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

两组不良反应比较：观察组跟对照组比较，不良反应相似，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

讨论

研究显示，功能性消化不良为多因素疾病，其发生和胃酸分泌、胃肠道动力不足、内脏敏感、幽门螺杆菌感染等有一定关系，还和心理、社会等因素相关。在常规治疗上给予抗幽门螺杆菌治疗，缓解炎症，增加机体血管活性肠肽和P物质等，可减轻胃痛和加速胃排空，从而更好地改善症状^[3，4]。功能性消化不良患者采用抗抑郁药物、解痉药物、促胃动力药物联合根除幽门螺杆菌药物治疗可有效发挥多种药物联合治疗的作用，可从多方位更好地控制临床症状，契合疾病的多发病因素论点，且联合用药未增加不良反应，说明根除幽门螺杆菌药物有较高的安全性^[5]。

本研究显示，观察组功能性消化不良控制率高于对照组（P<0.05）；观察组腹胀、上腹不适以及嗳气症状消失时间短于对照组（P<0.05）；干预前两组胃动力学监测情况、症状积分相近（P>0.05）；干预后观察组胃动力学监测情况、症状积分优于对照组（P<0.05）。观察组药物不良反应率和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，抗抑郁药物、解痉药物、促胃动力药物联合根除幽门螺杆菌药物治疗功能性消化不良的应用效果确切，可有效改善各项症状，缩短疗程，改善胃动力，且无严重不良反应，安全、有效，值得推广应用。

参考文献

[1]詹远京，胡中伟，郭家伟，等.幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗的效果研究[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：14-15.

[2]李旭辉.根除幽门螺杆菌及药物治疗对功能性消化不良影响的研究[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：151-152.

[3]黄绍树.根除幽门螺杆菌治疗与功能性消化不良症状的关系[J].医学综述，2015，21（23）：4394-4396.

[4]靳明星，刘艳迪，张宝凤，等.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（17）：200-201.

[5]田欣，李超，朱秀芳，等.布拉酵母菌在幽门螺杆菌根除中的疗效观察[J].河北医科大学学报，2015，36（8）：939-941.