信心是半条命

◎ 何裕民

我们不认为精神是万能的，但是至少在康复过程当中，没有精神是万万不能的。没有精神和毅力的支撑，即使用再好的药物都不会产生很好的效果。

在临床工作中，我既是中医工作者，又是一个对心理问题特别感兴趣的人。根据我的长期观察，有一个现象非常值得我们重视。

简单地说，临床上有两类肿瘤患者活得最好。一类就是大大咧咧、粗线条型的，他们天天都开开心心的，似乎大智若愚，因为他们不会把癌症当成包袱放在心上。佛教说要想身体健康，就得糊涂些。患者生了肿瘤以后，我也希望他们尽可能糊涂些。

徐耀珠是1999年底发现自己得了胰腺癌的，2000年初剖腹探查时，她的肿瘤已裹住大血管，这种情况不能继续做手术了，只能关腹。家属怕她伤心，哄她说肿瘤已切除了，于是她开始接受中医治疗。

该女士性格大大咧咧，什么都不往心里去。家属说肿瘤已经切除，她就相信了。术后很长时间，她感觉心窝下疼痛（其实是癌痛），我告诉她是刀疤产生的痛，她也相信了。几个月后，她什么症状都没有了，就想去上班。经我同意后，她就去上班了。结果无意中听到同事们闲谈，她知道了肿瘤没有切除，她也没有特别大的反应。她说：“反正已经不痛了，没有任何不舒服，它（肿瘤）愿意在里面，就让它在里面吧。”

就这样，徐耀珠若无其事地生活着、治疗着、快乐着。2001年查CT时结果显示她的胰头肿块小了，她在门诊逢人就快乐地说：“我胰头肿块小特（方言）了。”2002年底查CT时结果显示胰头正常，已无肿块了。她快乐地说：“我胰头癌消失了。”2003年7月出现肝区痛，她也不紧张，CT检查结果显示胆囊有结石。我建议切除胆囊，她没有任何异议，于是做了一个切除手术。我打开腹腔一看，发现她的胰腺已经完全正常。

就是这么一种乐天派、大大咧咧、聪明里有糊涂、不钻牛角尖、不天天为病情苦恼的人生态度使她不仅活得乐悠悠的，而且康复得很好，现在已经进入第11个年头了。

还有一类肿瘤患者，他们特别理性，把问题想明白了，就义无反顾地往前走，而不是今天想这个，明天想那个。这一类人会把问题想得清清楚楚，把后果考虑得明明白白，然后非常理性地执行医嘱，认真贯彻医生的治疗策略。这一类人通常也活得很好。

柴先生是一名艺术工作者，生性乐观。2006年他被确诊为胰头癌，肝多发性转移，后腹膜淋巴转移。患了癌中之王的病，又到晚期，当时没人预计他能活过2007年的春节。

他第一时间去美国某癌症治疗中心就诊，对方说已经没有治疗价值了。他便回到国内找到我，正巧遇到几个已经活了3～5年的胰腺癌患者，便主动与他们攀谈。一个多小时后，他告诉我：“您什么都不用劝我，我死不了，我有信心。您只管按您的经验治疗，我全程配合。”其豁达态度实属少见。我也大喜，相信在他身上发生奇迹的可能性很大。

我明确地鼓励他一步一步走下去，也许可以与前几个患者一样，甚至能再活 5～10年，同时直截了当地建议他先用中医药治疗2～3月，看胰腺癌能否改善、消化功能能否调整（他有脂肪泻）、疼痛能否缓解。如果胰腺稳定，再解决肝的问题。

4个月过去了，柴先生身上的典型症状基本消失，CT检查结果显示胰腺肿块稳定，肝脏转移稍有增大。我建议转入第二阶段治疗，以γ刀手术为主，控制肝脏转移灶。

就这样，柴先生挺过了半年、一年、一年半，现在除后腹膜仍有淋巴结节外，无特殊不适。他还是老样子，整天乐呵呵的，不停地说：“我死不了，至少目前还不会死。”

有一次他告诉我：“其实最初求诊的几个月，我的心窝下和腰背部经常剧痛，非用强止痛剂不可。γ刀手术后的1～2个月里，胃也疼得厉害。只不过我不去想它，多想点快乐的事，也就挺过来了。”

（摘自《别让癌症盯上你》江苏人民出版社 图/陈明贵）