人工全髋关节置换术后的康复护理效果观察

胡秀梅

摘要 目的：观察人工全髋关节置换术术后的康复护理效果。方法：收治接受过人工全髋关节置换术的患者126例，平分两组。使用常规的护理方法对常规组进行有关护理，采用综合护理干预的方法对试验组进行护理。对两组护理效果进行对比、分析。结果：试验组的临床护理效果明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的术后并发症发生率（4.76%）低于常规组（23.81%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对人工全髋关节置换术的患者进行综合性的康复护理，能够有效降低患者术后并发症的发生率，使病程得到了充分的缩减，并尽快地恢复生活自理能力，重返社会，提高了患者的生存质量。

关键词 人工全髋关节置换术后；康复护理；效果观察

对患者进行人工全髋关节置换手术的相关治疗，能够缓解患者的相关疾病症状，改变其畸形的现状，提高其今后的生活质量。人工全髋关节置换术是通过人工材料的应用对患者已经出现疾病损伤的股骨头以及髋臼等进行置换，不仅能够消除患者当前的髋关节疼痛症状，还能够有效帮助患者的髋关节功能得到有效的恢复，并使患者的关节活动度得到有效的提升。人工全髋关节置换术主要应用在股骨颈骨折、股骨头坏死及髋关节骨性关节炎等疾病中。通常情况下需要进行人工全髋关节置换术的患者年龄普遍较高，且都合并内科疾病，例如高血压、冠心病等，术后的并发症发生率比较高。因此必须要重视患者术后的护理效果。当前临床常规性的护理方式效果不良，本文主要对人工全髋关节置换术后的护理效果进行有效的观察。

资料与方法

2017年1-9月收治接受过人工全髋节置换术患者126例，对其进行术后的临床护理，并将所有的患者分为常规组及试验组，各63例。其中男60例，女66例；年龄45～ 83岁，平均（59±5.6）岁；其中出现股骨颈骨折99例，出现股骨头坏死27例。

护理方法：使用常规护理的方法对常规组患者开展有关的护理过程。首先要密切监测和护理患者的生命体征与手术切口，同时要对患者的血压、脉搏以及呼吸与血氧饱和情况进行有效的观察与记录。避免术后体温过高，若其体温持续升高，则应该及时告知医生进行排查，避免其出现异物热以及术后感染，并及时对其进行物理降温。试验组患者则需要进行综合性的护理干预。具体措施：①要进行引流管护理：保证其引流装置位置摆放的正确性，确保其引流的通畅性，注意对引流液的颜色及特征以及引流量进行记录。并观察患者的伤口是否出现渗液情况，其伤口局部是否产生红肿的情况。②预防患者出现术后感染：在患者术后的护理过程中，最为重要的就是预防患者的关节出现感染。所以在进行护理的过程中，要积极使用抗生素，保证患者体内药物的浓度足够，从而保证其抗感染效果的有效提升。另外，为避免患者出现压疮，需要使用防压疮气垫，并尽量地帮助患者翻身，确保患者床铺的清洁干燥，并定期对患者的受压部位进行有效的按摩。③要进行康复训练护理干预：在患者手术后的2d内，帮助患者进行四头肌的静力收缩运动，帮助患者的股四头肌进行收缩。还需要进行3次/d左右的踝泵运动。在手术结束后的3d内，协助患者进行下肢关节的运动，2次/d，一次要< 30 min。并随着时间的增加，使患者进行相关的肌力锻炼与关节运动，帮助患者的下肢活动及关节功能逐渐地恢复。在2周以后，通过对助行器的有效应用，使患者进行立位练习与步行练习，根据患者的身体实际情况制定下地行走与负重训练计划。④对患者进行出院指导，要求其回家持续进行肌力训练，保持正确的睡姿，并合理使用助行器，还需要定期进行复查。

统计学方法：应用SPSS 19.0统计软件，有效处理、分析两组患者研究过程中出现的临床资料数据。其中计量资料要求使用（x±s）进行表示，用t检验；计数资料则需要应用%进行表示，使用X2检验，在P< 0.05的情况下，其差异有统计学意义。

结果

试验组的临床护理效果明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

试验组术后并发症发生率（4.760/0），低于常规组的并发症发生率（23.81%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

随着医疗水平的不断提升，人工全髋关节置换手术被广泛地应用在临床中，而经过人工关节的有效置换，不仅能够缓解患者的疼痛症状，还能够帮助其纠正其畸形的现状，保证其关节功能的有效恢復[1]，但要保证手术具有较高的临床治疗效果，还需要重视与加强对于患者的临床护理。患者经过手术治疗之后，如果没有得到有效的治疗，则可能导致患者出现严重的并发症，对患者的生命安全造成威胁。这样的背景下应用综合性的干预护理能够保证护理效果的有效提升翻，帮助患者尽快地得到有效的恢复，从而提升患者的护理满意度[3]。

在本次研究中，经过综合性护理干预的试验组的临床护理效果明显优于常规组患者的临床护理效果，差异有统计学意义。试验组术后并发症发生率（4.76%），低于常规组的并发症发生率（13.81%），差异有统计学意义。

综上所述，对人工全髋关节置换术的患者进行综合性的康复护理，能够有效降低患者术后并发症的发生率，使其病程得到了充分的缩减，并尽快恢复患者的生活自理能力，使其重返社会，提高了患者的生存质量。

参考文献

[1]钱学凤.人工全髋关节置换术后系统性护理干预对患者功能恢复影响探讨[J/OL].大家健康（学术版）：（2016-03-15）.

[2]秦玉芳.人工全髋关节置换术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（3）：269-270.

[3]蒙黎，李婧.人工全髋关节置换术后的康复护理[J]内蒙古医学杂志，2012，44（1）：115 -117.