罗伊适应模式对糖尿病合并白内障患者的护理效果分析

张园园

（河北省眼科医院，河北 邢台 054001）

糖尿病和白内障都是常见的中老年疾病，随着环境污染与人们生活方式的改变，两种疾病发病概率甚至两种疾病合并发生的概率均明显上升[1]。临床上治疗糖尿病合并白内障时，需要采取治疗联合护理的方式，才能更好的保证治疗效果。本研究主要对本院2015年9月至2017年11月收治的94例糖尿病合并白内障患者进行对比分析，两组均采用常规护理，其中一组再加上罗伊适应模式护理，旨在探究分析罗伊适应模式对糖尿病合并白内障患者的护理效果，具体操作如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

从2015年9月至2017年11月我院收治的糖尿病合并白内障患者中抽选94例进行研究，随机分为实验组和对照组。其中，实验组47例，男性29例，占61.70%，女性18例，占38.30%，患者最高年龄81岁，最低年龄63岁，平均年龄（69.81±3.27）岁。对照组47例，男性28例，占59.57%，女性19例，占40.43%，患者最高年龄80岁，最低年龄64岁，平均年龄（69.78±3.22）岁。两组患者各项临床数据无明显差异，P＞0.05，可比性较高。

纳入标准：患者均被诊断为糖尿病合并白内障，并且依从性较高的患者。排除标准：第一，严重认知障碍与精神障碍患者；第二，严重疾病患者；第三，服从性较差患者。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，包括健康教育、围手术期病情观察、血糖监测、环境护理等。实验组加以实施罗伊适应模式护理，具体操作如下：首先，评估患者的病情。护理人员可以通过临床检查、沟通交流、观察分析等方式，了解患者的行为资料（相互依赖、角色功能、自我概念、生理功能等）。然后根据收集到的资料对患者是否存在适应性反应进行判断，如果存在适应性反应，再评估期刺激程度，并且识别患者的情绪情况。其次，护理诊断。做好评估后，根据患者的实际情况，做出相应的护理诊断。其中，对个体生命威胁最大的，需要排在最前面，并且予以优先解决。第三，制定护理目标。完成护理诊断后，需要制定相应的护理目标，包括避免或者改变无效反应、促进患者适应性反应、提高患者的适应水平等。第四，护理措施。为了达到护理目标，护理人员应该充分了解患者的压力源，然后在这个基础上，通过扩大护理对象的适应区域或者控制各种刺激等方式，消减患者的压力源，从而达到护理目标。为了消除患者的不良情绪，护理人员可以转移注意力等方式（播放音乐视频等）帮助患者建立良好的心态，并且实时观察患者的情绪和心理状态，当发现心理问题时，应该及时进行梳理和调节，增加患者依从性。

1.3 观察指标

本文主要通过两组患者治疗前后焦虑抑郁评分作为观察指标。

1.4 统计学分析

采用spss17.0软件处理，标准差（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2 研究结果

通过治疗前后两组患者的焦虑抑郁评分进行比较，治疗前，两组差异不显著，P值小于0.05，不具备统计学意义；治疗后，实验组焦虑评分为（ 31.04±3.21），抑郁评分为（25.46±2.18）；对照组焦虑评分为（40.46±4.71），抑郁评分为（30.62±2.90）；实验组焦虑抑郁评分相较于对照组而言，明显更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗前后焦虑抑郁评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后焦虑抑郁评分比较（±s）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 4749.15±6.2431.04±3.2135.47±4.3925.46±2.18对照组 4749.09±6.2140.46±4.7135.20±4.1630.62±2.90 t值 - 0.0511.330.319.75 P值 - 0.960.000.760.00

3 讨 论

随着人们生活方式的改变，各种疾病的发病概率越来越高。由于人们对疾病的认知不足，眼科病变发病率也呈现出上升趋势[2]。在糖尿病合并白内障治疗中，大多采用手术治疗的方式，做好围手术期间的护理干预是保证患者治疗效果的关键。传统护理模式已经难以满足患者的需求，采用更加创新和高效的护理干预模式能够有效提升医院的护理服务水平[3]。罗伊适应模式由卡利斯塔·罗伊最早提出，该护理模式当中，认为增强环境与人之间的相互作用是护理的目标，因此，通过促进患者的适应性反应（相互依赖、角色功能、自我概念、生理功能等）来达到患者最大的受益[4]。将罗伊适应模式运用到糖尿病合并白内障的临床护理当中效果显著。

本次研究选取94例糖尿病合并白内障患者进行对比研究，研究结果显示，实施罗伊适应模式后，患者焦虑、抑郁评分明显降低。该研究结果与陈泓[5]在探讨罗伊适应模式对老年0级糖尿病足患者的护理干预效果中相关研究结果一致。

综上所述，在糖尿病合并白内障患者中采取罗伊适应模式能够有效改善患者心理状态，提升患者生活质量，值得推广使用。