盆底仿生物电刺激促进产后子宫复旧效果研究

戴世兰，张四芳

江苏省如皋博爱医院妇产科，江苏如皋 226500

子宫复旧是指产妇在分娩后逐渐恢复至未孕状态，一般情况下产妇在产后6周左右子宫才能基本恢复；产妇在分娩刚刚结束的时候，子宫会因为分娩导致宫颈充血、水肿、子宫颈壁变薄以及变得非常柔软；产后子宫复旧不良对产妇造成较大的损伤以及困扰，对于观察产妇产后子宫复旧的情况，恶露量是观察产后子宫的恢复情况的首要参照标准[1-2]。由于产后的出血以及恶露排出不尽严重影响着产妇的生活质量以及身体康复质量；所以对于产妇在产后及时促进恶露排出和恢复子宫的平滑肌收缩是防止子宫复旧不良情况发生的主要措施。临床研究发现，仿生物电刺激技术已成为非常方便及有效的治疗方法，能够有效的治疗产妇平滑肌的肌肉松弛情况[3-4]；为进一步说明盆底仿生物电刺激对促进产后子宫复旧的效果，该次观察中选取在2017年1月—2018年1月间该院收治的初产妇102例作为研究对象，采用不同的方式对两组患者进行治疗护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院收治的102例经阴道自然分娩无任何妊娠合并症的健康顺产初产妇，按分娩的顺序情况，随机分为观察组和对照组，两组患者均经过医院伦理委员会的批准每组各51例，观察组的产妇年龄24～35 岁，平均年龄（27.8±3.14）岁，孕周 37～42 周，平均孕周（39.8±1.33）周，对照组的产妇年龄 23～38岁，平均年龄（27.2±3.22）岁，孕周 38～42 周，平均孕周（39.8±1.65）周，该次研究中两组患者均经过医院伦理委员会的批准，并且患者以及家属均签署知情同意书。经统计学处理，比较两组产妇的年龄、孕周、胎产次及新生儿出生体质量等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予产后常规指导治疗，如常规的健康卫生指导，加强宣教，行母乳喂养宣教，指导母乳喂养，实行母婴同室，并按需及时哺乳。

1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上使用盆底仿生物电治疗仪对产妇进行神经肌肉电刺激技术对其进行治疗，使产妇采取平卧位，将电极片贴于腰骶部两侧位置，接通电源后形成通过子宫位置的交叉电流，调整治疗的强度，并且在需要增加强度时，根据患者的耐受力感到舒适为主进行调整。

1.3 观察指标

①观察两组产妇在顺产后24 h后与72 h后的恶露量排出情况。②观察两组产妇在顺产后子宫复旧的情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 观察两组产妇在顺产后的恶露量排出情况。

观察组产后24 h的排出恶露量比对照组的多，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后72 h的排出恶露量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 比较两组产后产妇在经过治疗后的恶露量[（±s），mL]

表1 比较两组产后产妇在经过治疗后的恶露量[（±s），mL]

组别 产后2 4 h恶露量 产后7 2 h恶露总量观察组（n=5 1）对照组（n=5 1）t值 P值2 2 6.9 8±5 1.8 5 1 8 6.6 6±6 9.6 5 8.2 4 6 0.0 1 2 3 4 6.3 6±6 9.3 8 3 3 2.5 2±5 6.3 2 1.5 8 3 0.0 6 3

2.2 观察两组患者治疗后产后42 d子宫的大小情况

观察组产妇的产后42 d子宫大小平均为（13.89±3.02）cm 比对照组明显较小（P＜0.05），见表 2.

表2 对比两组患产后产妇的宫高变化率和产后42 d子宫的大小[（±s），cm]

表2 对比两组患产后产妇的宫高变化率和产后42 d子宫的大小[（±s），cm]

组别产后4 2 d子宫大小观察组（n=5 1）对照组（n=5 1）t值P值1 3.8 9±3.0 2 1 8.6 5±3.1 1 4.7 7 9 0.0 2 1

3 讨论

产妇在分娩后对盆底功能会造成一定的损伤，主要表现为阴道松弛、影响排尿、恶露不能够完整排出以及子宫脱垂等；子宫复旧不良容易引发感染和炎症等症状，一般子宫复旧不良主要临床症状表现为恶露时间的延长并且超过1个月后恶露还未完全排出，或患者的骨盆与腰部感到疼痛；在临床中，母乳喂养其实是可以促进产妇产后子宫复旧的一种有效的办法，但随着时代的发展，因缺乏锻炼以及产假的时间短，导致母乳的喂养概率下降[5-6]。子宫复旧不良对产妇的身体会造成很大的损伤以及困扰，所以在产后对产妇进行子宫收缩对于产妇的完全排出恶露有着重要的作用[7]。

该院在研究盆底仿生物电刺激促进产后子宫复旧的效果过程中，对患者在产后24 h、产后72 h进行了恶露量排出的观察，结果显示观察组产妇在产后24 h的平均恶露量为（226.98±51.85）mL比对照组的多；这与温东瑜等人的研究中，治疗组产后24 h恶露排出量（225.3±40.7）mL 高于对照组的结果一致[8]，结果说明在产后24 h对产妇实施盆底仿生物电技术治疗，有效的收缩产妇子宫平滑肌，对产妇排出恶露有一定的帮助，能够促使产妇恶露量多排出。观察组产妇产后72 h后的平均恶露总量为 （346.36±69.38）mL，与对照组比较无明显差异，这与何淑明等人的研究中产妇产后72 h后的平均恶露总量为 （350.33±68.33）mL，与对照组比较无明显差异结果一致[9]；结果说明产后随着时间增长，有效的护理措施能够使产妇的子宫逐渐恢复收缩，从而促进恶露能够完整的排出。观察组产妇产后42 d子宫大小平均为 （13.89±3.02）cm比对照组明显较小，这与胡艳的研究中治疗组产后42 d子宫大小平均为（12.17±3.42）cm比对照组明显较小的结果一致[10]；结果说明盆底仿生物电刺激促进产后子宫复旧能够改善产妇的子宫平滑肌的松弛状态，并且恢复患者的盆底功能和促进恶露的排出。对于产妇在分娩后子宫复旧有着很大的帮助作用。

在产妇顺利生产后，及时的对产妇进行子宫复旧护理治疗，应用盆底仿生物电刺激促进产后子宫复旧，对加快产妇身体恢复有着良好的效果。