女性更年期综合征甲状腺激素测定的临床意义

王建国

江苏省徐州市邳州康华医院检验科，江苏邳州 221300

更年期综合征也称围绝经期综合征，往往发生在女性绝经前后，因性激素的波动，进而引发神经系统功能紊乱。其病因较为繁杂，但通常与患者的激素紊乱有关，更年期综合征患者的临床表现主要有潮红、出汗、心悸、心绞痛等心血管疾病；月经紊乱，阴道萎缩等生殖系统改变；忧郁、失眠、健忘等精神症状，以及骨质疏松、肌肉痛，性衰老等病症[1-3]，对患者而言，生理、精神无不遭受巨大的摧残，因而如不进行有效的治疗与干预，将严重影响女性的生活质量[4]。由此，该研究以该院在2016年8月—2018年5月期间收治、招募的45例更年期综合症患者以及44名健康女性作为研究对象，探析对女性更年期综合征患者进行甲状腺激素测定临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究开展前，报经该院医学伦理委员会审核，并通知患者及其家属，协商沟通后，签署知情通知书。选取该院收治的女性更年期综合征患者45例，作为治疗组研究对象，年龄46～52岁；通过实验招募44名健康女性，作为对照组研究对象，年龄24～33岁，身体健康，无甲状腺疾病、乳腺肿瘤、卵巢器质性病及恶性肿瘤等，近期无服用性激素药物记录。

1.2 治疗方法

对两组研究对象，进行常规检查，排除干扰疾病如恶性肿瘤等疾病。抽血化验前，严格控制患者的饮食，避免相关物质，干扰测量结果。运用标记免疫的方法，借助相关仪器，对研究对象的甲状腺功能指标血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素血清总甲状腺素（T4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4），促甲状腺激素（TSH）等进行测量，筛查。发现甲状腺功能紊乱的研究对象后，对其进行深入的检查，分型。

1.3 观察指标

观察、对比两组研究对象的甲状腺功能及抗体水平，观察、分析治疗组对象的甲状腺功能紊乱的发生情况。

1.4 统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件对观察所得数据进行统计、分析与判断，其中计量资料用均值±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料以率(%)表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的甲状腺功能及抗体水平

治疗组的患有更年期综合征的女性其甲状腺功能及抗体水平指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）与对照组的相关指标存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗组患者的甲状腺功能紊乱发生情况

治疗组内的甲状腺功能紊乱的发生情况为，甲亢2例，占比4.44%，甲减9例，占比20.00%，正常34例，占比75.56%，甲状腺功能紊乱总发生率为24.44%。见表2。

表1 对照组与治疗组的甲状腺功能及抗体水平比较（±s）

表1 对照组与治疗组的甲状腺功能及抗体水平比较（±s）

组别T 3 T 4（m m o l/L）（m l U/L）F T 3（p m o l/L）F T 4（p m o l/L）T S H（m m o l/L）对照组（n=4 4）治疗组（n=4 5）t值P值2.1 2±1.2 4 2.6 3±1.3 3 4.5 3 5 0.0 4 2 1 1 5.3 1±4 3.1 2 9 3.2 3±5 2.2 8 1 0.2 3 4 0.0 3 6 4.4 7±2.3 2 3.9 7±2.6 9 6.2 1 1 0.0 1 2 2 0.2 1±7.3 9 1 5.6 3±9.3 8.2 4 6 0.0 2 5 1.7 6±0.3 2 1.4 8±0.2 1 4.1 5 4 0.0 0 1

表2 治疗组研究对象的甲状腺功能紊乱发生情况

3 讨论

女性更年期综合征的产生多与其卵巢功能下降或丧失，使女性雌性激素分泌紊乱或分泌水平下降有关，进而引发代谢障碍、神经功能紊乱等一些列病症[5]。有关研究表明[6]，处于更年期的女性，其生理指标变化较大，突出表现在雌性激素水平以及甲状腺功能方面，随更年期的到来，两项激素指标，下降，波动明显。同时，在有关更年期与甲状腺机能关系的研究显示，丘脑-垂体轴支配性激素与甲状腺激素，甲状腺激素对于性激素的分泌有着重要的辅助调节作用，因而，在患者步入更年期时，其病症并非单一的雌性激素分泌不足所致，甲状腺激素分泌异常，亦是影响更年期女性的重要因素，例如患者有甲亢症状，通常会有烦躁、乏力、易怒、心慌等表现，患有甲减时，则有抑郁、焦虑、健忘等表现，而这些症状常常被归为单一的更年期综合症状，忽视对于甲状腺激素分泌异常的调节而使得患者，久医不愈，严重影响了患者的心理以及生理健康[7-8]。有关研究表明，通过对女性更年期患者进行甲状腺激素的测定，进一步分析患者的病情，疾病类型，能够有效地把握患者的病因，有针对性地选取更加积极有效的治疗方法，进而提升对患者的治疗效果以及患者的生命健康质量[9]。该研究显示：治疗组 T3（2.63±1.33）mmol/L、T4（93.23±52.28）mlU/L、FT3（3.97±2.69）pmol/L、FT4（15.63±9.3）pmol/L，TSH（1.48±0.21）mmol/L与对照组比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）；治疗组甲状腺功能紊乱发生率为24.44%，这与黄维丽的研究中[10]，治疗组 T3（2.68±1.28）mmol/L、T4（92.38±50.33）mlU/L、FT3（3.95±2.39）pmol/L、FT4（16.73±9.36）pmol/L，TSH（1.55±0.25）mmol/L 与对照组比较差异有统计学意义，且该组甲状腺功能紊乱发生率为25.37%的结果一致。说明通过对女性更年期综合征患者进行甲状腺激素测定，能够进一步对女性更年期综合征进行辨证诊断治疗，以提高女性更年期综合征患者的治疗效果。