盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎120例回顾分析

阮殿兴，周广政 ，陈应前

1.兴化市中医院泌尿科，江苏兴化 225700；2.兴化市中医院检验科，江苏兴化 225700

慢性前列腺炎包括细菌性慢性前列腺炎与非细菌性慢性前列腺炎[1]。该病病情复杂多变，主要病因是前列腺及周围器官遭受感染，引起炎症因子分泌增多所致，多见于青壮年患者[2]。临床表现多为尿频、尿痛、尿急等症状为主，对患者正常生活造成影响。目前，慢性前列腺炎的治疗主要以药物为主，比如抗生素、解痉、止痛等，但效果不佳。因此，寻求一种对于慢性前列腺炎有效的治疗方案是临床关注的热点和难点。盐酸坦洛新是一种α受体阻滞剂，为研究盐酸坦洛新对于慢性前列腺炎的治疗价值，选取该院2016年3月—2018年2月收治的120例慢性前列腺炎患者为研究对象，以单纯抗生素治疗为对照，分析抗生素+盐酸坦洛新治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为分析盐酸坦洛新治疗价值，在该院确诊慢性前列腺炎的患者，选取其中120例为研究对象，其中包括59例细菌性前列腺炎患者，61例非细菌性前列腺炎患者，将其按随机方式分为对照组60例与观察组60例。

120例慢性前列腺炎患者中，观察组年龄平均（39.4±6.3）岁，病程平均（24.3±2.5）个月；对照组患者年龄平均（38.3±6.2）岁，病程平均（24.9±2.2）个月，两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入所有慢性前列腺炎患者，病程均长于3个月[3-4]；排除近期服用影响免疫功能药物者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除对盐酸坦洛新过敏患者，排除严重中枢系统疾病患者，排除恶性肿瘤患者。该次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者均知情同意。

1.2 治疗方法

两组均给予喹诺酮、大环内酯、头孢菌素类抗生素治疗，观察组在此基础上联合盐酸坦洛新：每次给予盐酸坦洛新（国药准字 H20051461）0.2 mg，1次/d，睡前服用，连续治疗2个月。

1.3 疗效评价

①记录两组治疗前后患者前列腺液中的C反应蛋白水平，水平降低表示炎症反应得到缓解，慢性前列腺炎病情好转[5]。

②借助慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI)量表评估其临床症状，就患者的疼痛不适、排尿症状、生活质量进行评分，分数越低，表示患者临床症状较轻，可以反映治疗效果越好[6]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 治疗前后炎相关指标情况

治疗前，两组患者的前列腺液C反应蛋白水平无统计学差异，治疗后，两组的C反应蛋白水平均明显下降，而观察组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P=0.002），见表1。以上结果说明盐酸坦洛新能明显降低患者前列腺液中C反应蛋白水平。

表1 治疗前后炎症因子情况（±s）

表1 治疗前后炎症因子情况（±s）

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2.2 前列腺炎症状评分情况

治疗前，两组患者的疼痛不适、排尿症状、生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者疼痛不适、排尿症状、生活质量评分均较对照组低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 前列腺炎症状评分情况[（±s），分]

表2 前列腺炎症状评分情况[（±s），分]

组别疼痛不适排尿症状生活质量 总评分观察组（n=6 0）对照组（n=6 0）t值 P值8.2±3.1 1 1.8±5.1 1 1.5 2 0.0 0 3 3.2±1.2 5.5±2.1 1 2.4 9 0.0 0 3 5.3±2.8 7.8±2.3 1 0.3 7 0.0 0 4 1 5.3±0.2 2 6.7±3.7 1 5.2 4 0.0 0 1

3 讨论

慢性前列腺炎是临床常见的泌尿系统疾病，权威数据显示，其每年的病发率高达10%以上[7]。其发病原因主要是由于前列腺外周带导管发生导管内尿液返流，因此不针对尿液反流进行有效治疗，将会加重前列腺炎症反应。前列腺平滑肌受刺激后，会引起肾上腺素水平升高，尿道痉挛，导致后尿道压力增大，引起尿痛、尿频等并发症。有研究显示[8]，慢性前列腺炎患者前列腺液中部分炎症成分表达异常，引起一系列的症状反应。其中C反应蛋白水平已经证实表达异常，这可能与疾病发生、发展有关。因此，慢性前列腺炎患者的治疗应降低前列腺液中C反应蛋白水平，缓解症状，提高治疗效果。α-受体阻断剂可减轻尿道平滑肌痉挛，改善前列腺炎症状。黄鸿宾等[9]在研究中指出，给予慢性前列腺炎患者以盐酸坦洛新治疗后，其体内的C反应蛋白水平降低，降至10 mg/L左右。该次研究结果显示：治疗前两组患者的C反应蛋白水平无差异，治疗后两组患者的C反应蛋白水平均下降，但观察组下降更加明显，降至10 mg/L以下，约为（9.65±1.02）mg/L，这与黄鸿宾等的研究结果一致，证明盐酸坦洛新确实能降低前列腺液中C反应蛋白水平。盐酸坦洛新，是一种高选择性α-受体阻断剂，可松弛尿道平滑肌，降低尿道后张力，促进膀胱排空，减轻尿液反流，从而缓解尿频、尿痛等症状，降低机体的C反应蛋白水平，并且缓解炎症反应。白相彬等[10]也在研究中表明，给予慢性前列腺炎患者盐酸坦洛新治疗后，其NIH-CP-SI量表评分水平降低，其中疼痛不适降低至9分以下。为进一步研究盐酸坦洛新治疗价值，发现应用坦洛新后患者的疼痛不适、排尿症状、生活质量评分均较治疗前低，其中疼痛不适评分降至8.2分，这与白相彬等的研究结果一致，证明此研究可信度高，另外该次研究还表明，且排尿症状评分降至3.2分，生活质量评分降至5.3分，表示盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎患者后不仅能提高患者的生活质量，降低其疼痛感，也能改善其排尿症状。

综上所述，盐酸坦洛新对慢性前列腺炎患者治疗有效，值得推广。