中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果

姜 玲

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

消化道恶性肿瘤是临床发病率较高的恶性肿瘤之一，主要包括食管癌、胃癌等，以中老年群体为主要发病对象，初期症状不明显，之后可产生强烈疼痛感，甚至会使患者出现轻生的想法，严重影响患者生活质量[1]。为此必须给予患者疼痛干预措施，我院抽取收治的部分消化道恶性肿瘤患者予以中医情志护理，效果明显，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2016年4月至2018年4月间收治的84例消化道出血患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组42例。对照组男24例，女18例，年龄45-81岁，平均（64.8±1.5）岁，病程0.8-12年，平均（6.9±0.7）年，疾病类型：18例胃癌，11例结直肠癌，8例食管癌，5例其他；观察组男20例，女22例，年龄44-80岁，平均（64.5±1.8）岁，病程1.0-12.6年，平均（7.2±0.8）年，疾病类型:16例胃癌，12例结直肠癌，6例食管癌，8例其他。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，严格观察患者身体指标变化，进行健康知识宣传教育，同时加强饮食和用药干预。给予观察组患者中医情志护理，具体措施包括：

1.2.1 调摄精神

护理人员应与患者展开积极有效的沟通交流，根据患者心理问题采取对应的疏导干预对策，缓解患者负面情绪，保持良好心态，防止情绪过激引起气机紊乱，促进疾病好转和康复。

1.2.2 谈心释疑

进行护理干预的过程中，护理人员应根据患者文化程度、理解水平和性格特点等方面的情况进行消化道恶性肿瘤知识宣讲，加深患者对疾病的了解；对于患者在疾病方面的疑问，须给予及时准确的解释说明，缓解患者因疼痛产生的焦虑、紧张情绪。

1.2.3 避免刺激

为患者营造舒适干净的病房环境，根据患者感受调整室内温湿度，做好通风工作，定时打扫卫生，睡前将仪器设备音量调至最低，保证患者睡眠质量不受影响；鼓励患者使用清淡易消化的食物，防止生冷辛辣食物刺激消化道，加重疼痛程度。

1.2.4 解决困难

根据患者疼痛程度，实施针对性措施：对于易怒者，可指导患者反复呼吸，10min/次；若患者思虑过重，可为患者播放感兴趣的电视节目或音乐；对于悲伤失落感过于明显者，可帮助患者寻找释放压力的正确途径，宣泄负面情绪。

1.3 观察指标[2-3]

分别参照zung氏焦虑自评量表（SAS）、zung氏抑郁自评量表（SDS）和视觉模拟评分法判两组护理前后心理状态和疼痛程度。得分越高，表明患者情绪越差，疼痛感越明显。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，护理前后心理状态和疼痛程度用±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组和观察组护理前心理状态和疼痛程度差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组上述指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理前后心理状态和疼痛程度明显结果（±s，分）

表1 两组护理前后心理状态和疼痛程度明显结果（±s，分）

组别 例数 SAS SDS VAS护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 4270.4±1.262.7±1.872.1±1.663.5±1.87.3±1.45.9±1.2观察组 4270.6±1.752.4±1.571.8±1.254.9±1.87.1±1.64.1±0.8 t 0.62323.5100.97223.7870.6108.088 P 0.2680.0000.1670.0000.2720.000

3 讨 论

癌性疼痛是疼痛部位需调节或修复的信息被神经中枢接收后产生的感觉，是导致癌症患者产生疼痛感的重要原因，主要包括肿瘤本身引起的疼痛和坠落导致的疼痛，与肿瘤无关的疼痛较为少见[4]。癌性作为比较常见的肿瘤类型，消化道恶性肿瘤疼痛通常表现为全方位势不可挡的疼痛，同时伴随心理学异常、躯体化症状和植物神经异常，进而加重患者焦虑抑郁情绪，影响治疗效果。这就需要临床重视消化道恶性肿瘤患者疼痛干预工作，采取合理有效的措施缓解患者疼痛程度。

中医情志护理是指在护理过程中，重视患者情志变化和精神状态，予以针对性情志护理干预，减轻患者焦虑、紧张、悲观、失落等负面情绪，进一步提高患者战胜疾病的信心和治疗依从性，加快康复速度[5]。实施情志护理需要护理人员有高尚的医德，对患者保持足够的热情，同时要有熟练的专业技巧，认真观察询问，了解患者所需，耐心为患者解疑答惑，根据患者疾病类型、生活习惯、经济水平等实际采取个性化护理干预措施，在全面了解患者的基础上实施护理干预措施，实现情志护理的有的放矢。

对消化道恶性肿瘤患者实施中医情志护理，需要护理人员密切关注患者情绪变化、以及时了解患者实际需要，在此基础上给予合理有效的护理干预措施，消除患者不良情绪，促使患者以良好的心态应对临床治疗，加快康复速度。

本次研究结果显示，两组护理前心理状态和疼痛程度差异不明显（P＞0.05），护理后观察组上述指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），表明中医情志护理干预可明显缓解消化道出血患者疼痛程度。

综上所述，给予消化道出血患者中医情志护理可减轻负面情绪和疼痛感，推广应用价值明显。