加强医院档案管理努力实现档案管理现代化研究

王建福　姜庚

摘 要：“没有规矩，不成方圆”，社会发展的过程中，管理成为企业现实运营效益的重要内容和组成部分，而医院在日常事务的开展中，由于医疗机构作为城市建设的特殊存在，其下设部门也在科室过多、日常公务较为繁杂的过程中，进行相关设备、人员、医疗档案的管理也较为困难。而在管理乱象中，医院的档案管理属于病者隐私，这也是加强医院档案管理而开展档案管理现代化的主要原因。

关键词：医院档案管理；档案管理现代化

现实生活中，部分医院的档案管理还在沿用传统管理模式，使得档案管理不可避免的出现混乱现象，甚至会影响实际医院日常业务的正确开展。在不能对大量病者档案信息治疗的妥善管理中，医院作为城市建设的基本保障，其档案信息资料过于庞大且在记录医院运行的方方面面的过程中，医院档案管理也成为实际业务工作开展的关键内容，其工作的开展也成为医院整体管理水平的实际体现。

1 目前医院档案管理现存在的问题

1.1 档案管理人员缺乏系统的管理意识

档案管理作为医院日常开展的重要工作内容其也对实际工作运营起着至关重要的作用；但受到传统管理理念和意识的束缚，仍有少部分医院对其相应工作进行忽略或无视。随着医院将发展重心放在医疗环境和医疗技术进行改革时，其档案管理人员的实际管理工作存在管理意識模糊的状态，也使得实际管理水平于实际标准存在差异。而领导缺乏管理意识、综合管理体系不明确、考核制度不严谨等，也在不能有效培养专业档案管理员的过程中，其管理人员对管理工作进行敷衍。

1.2 档案管理人员的管理制度不健全

由于医院多数从事人员对现实档案管理不重视，也导致其在没有构建出同一、降权、完善的档案管理制度和标准中，使运行部门实际管理的技术和方式通过学习或参照其他医院管理经验进行机构内容的分散管理，而每天求医的人员过多、科室过多；使得管理人员需整理的档案逐渐增多的同时，以造成了管理混乱的现象[1]。即在信息收集费时、浪费资源的过程中，传统档案管理所需的大量人员也对实际管理成本、人力、物力的过度投入中，因人工档案的收集、整理、归档的失误而造成病者信息遗失或泄露，都会引起医疗纠纷。反之，如相关档案管理的成本投入较少，其工作开展势必不能与医疗服务进行同步发展，而重要文件、档案，也会因管理不善，致使信息收集不全、记录不完整等现象的出现，阻碍医院业务开展的同时，也会影响医院整体的管理水平。

1.3 档案管理队伍的不规范管理

城市建设的不断发展，其城市基础设施的建设和完善也受到社会各界人士和行业的关注。在医疗事业不断推进的过程中，医院的档案信息也在医院职责、科室的细致划分中出现对应增加，而医院为确保数量增加的同时起管理的质量不会受到影响，档案管理部门的工作人员也必须做到规范管理，以确保出现管理混乱概率的降低。但由于多数工作人员对实际开展的档案管理的重要性存在不重视的情况，在关键信息资料、照片、录音、患者资料管理意识不强、人员的管理意识不高的过程中，常常出现重复保存、分散丢失的现象，并在后期的资料恢复中很难恢复相应数据，也造成了资料安全风险的增加。

1.4 档案管理人员的素质不高且管理体系较为陈旧

医院在人才选用和人才培养方面，通常都重视医疗人才的引进和培养，而对实际运营过程中的档案管理专业的人才进行忽略，在领导阶层不重视其管理工作的同时，也使得档案管理人员的综合素质普遍较低；在专业知识、职业素质、实践经验都与规定指标存在相当差距。也导致进行档案管理工作的人员自身的专业知识和技术能力存在不足，即多数管理人员是半路出家或从其他科室调用过来；在没有系统化、专业化、整体化的专业培训中，也对实际的档案管理工作的进程和效率进行影响。

除此之外，档案管理设计医院运营的方方面面，其信息量大、工作量高、管理困难也是传统管理模式不能适应现代社会发展进程的主要原因。为此，在借助现代化计算机技术进行自动化系统控制和数据库系统的运行中，医院和政府施工单位也要对其所处地区的现实情况和经济条件进行适当的现代化档案管理模式的开展。

2 加强医院档案管理的内容

2.1 加强医院档案管理的认识

在对医院现实的档案管理工作的开展中，医院管理者和决策者首先就需对上下人员进行档案管理重要性的意识灌输和认识，在以宣传教育或开展会议等方式。加强人员对开展档案管理作用、意义的普及，也能在全员都掌握和认识其重要性中，对现有的管理模式进行实践、分析和总结，并在创造出更好的医疗环境里，使其能在有效分析医院现有弊端和问题的过程中，结合现代信息技术和档案法的学习，对进行档案管理的地位进行提升[2]。也是提高医院人员在医疗服务和档案管理的过程中，通过提升对档案管理的认识中，自上而下进行潜移默化的影响和作用。

2.2 完善医院档案管理制度

在医院将集中统一管理作为原则是，通过对档案系统化、制度化、规范化的管理制度建立，也是在建设一套适应于医疗设备档案管理制度中，通过充分利用为医院提供多元化、综合性的便捷服务。而在这样的过程中，明确岗位责任制、建立档案管理体系、培养专业人员、定期开展设备维护、知识教学等也成为构建完善医院档案管理制度的条件。

2.3 提升医院档案管理人员的综合素质

档案管理人员是实际档案工作开展的执行者，对现实的管理质量有着直接关系。而提升其专业水平和专业知识的实时培训，也能确保其熟练掌握档案管理工作的开展和工作效率的确保。

3 加强医院档案管理的内容现代化的措施

医院开展档案管理现代化是社会发展进程中的必然趋势，而医院在参照自身发展需求时，将更高效、更便捷的医院工作服务进行提升；也需要在加强基础设施建设、培养现代化档案管理技术人才、规范信息化管理中，通过现代信息化实现档案管理的软硬设施、设备能在资金保障的过程中，对医院内部运营进行医院档案信息化设备的建设和完善。此外，由于医院档案管理的信息资料过于繁杂，医院在加强对管理人员的专业能力和技术能力的培训中，也要对其实际的实践能力和应变能力进行综合考核和加强。在对管理人员专业体系结构框架的构建和完善中，对其知识、档案信息观、现代化意识的提升，也是开拓其业务能力和视野，并进行单一专业型向多元化复合型的转变。在加大学习电子档案文件的管理制度，将其电子管理向着规范化、标准化的方向发展，也是在严格遵循国家规定标准的过程中，按照医院现实发展需求进行对应管理方式和管理技术的应用；也是保障档案信息安全性和保密性的关键[3]。

4 结束语

综上所述，实现医院档案管理现代化，也是在传统档案管理模式不能适应现代社会发展进程时，相关人员通过现代计算机技术对其进行实时的技术改良和革新。在将传统纸质档案信息进行现代化电子数据信息的转变中，一方面对医院档案管理的成本投入进行降低，另一方面，也在加强各科室之间的信息往来的同时，减少了人力、物力、财力的过度消耗及工作效率的大大提升。

参考文献

[1]罗军强，张晓霞，邱炽辉.加强医院档案管理努力实现档案管理现代化[J].中国医院管理，2000，（8）：28.

[2]郑程巍.试论加强医院档案管理努力实现档案管理现代化[J].办公室业务，2013，（23）：186-187.

[3]孙瑞琳.浅谈如何加强医院档案管理的有效性[J].人力资源管理，2017，（4）：273.