血清免疫球蛋白检测在评估慢性乙肝患者病情中的应用价值探析

徐秋波，黄丽娟

（靖江市人民医院检验科，江苏 靖江 214500）

乙型病毒性肝炎（简称为乙肝）是一种患者因感染乙型肝炎病毒后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒。该病毒主要存在于患者的肝细胞内，会损害其肝细胞，进而导致其肝脏发生炎症、坏死、纤维化等病变[1]。乙肝患者的主要临床症状为易疲劳、水肿、黄疸、肝区疼痛及肝脾肿大等。乙肝可分急性乙肝和慢性乙肝两种，慢性乙肝可分为慢性活动性乙肝、乙肝肝硬化等[2]。本次研究主要是探讨血清免疫球蛋白检测在评估慢性乙肝患者病情中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2017年1月至2018年1月期间靖江市人民医院收治的80例慢性乙肝患者。本次研究对象的纳入标准为：1）病情被诊断为慢性乙肝的患者。2）无抗菌药物和免疫调节剂使用史的患者。3）临床诊治信息完整的患者。4）未合并有恶性肿瘤的患者。5）预计生存期≥3个月的患者。将这80例患者根据病情程度的不同，分为轻症组和重症组，每组各有40例患者。将临床表现为疲乏、肝区不适、食欲下降的患者纳入到轻症组，将临床表现为极度乏力、消化道出血、严重黄疸的患者纳入到重症组。在轻症组患者中，有男性26例，女性14例；其年龄为48～73岁，平均年龄为（56.73±2.20）岁。在重症组患者中，有男性25例，女性15例；其年龄为47～74岁，平均年龄为（55.97±2.23）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。对这80例患者进行常规治疗后，根据其治疗效果的不同，将其分为改善组和未改善组。将治疗效果为痊愈和有效的患者纳入到改善组，治疗效果为无效的患者纳入到未改善组。其中，改善组有43例患者，未改善组有37例患者。在改善组患者中，有男性22例，女性21例；其年龄为45～73岁，平均年龄为（54.15±2.62）岁。在未改善组患者中，有男性18例，女性19例；其年龄为44～74岁，平均年龄为（53.90±2.60）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次研究的方法是：1）本次研究所使用的仪器为浙江康氏医疗器械有限公司提供的分离胶试管和IMMAGE 800全自动特定蛋白分析仪。2）对这80例患者均进行免疫球蛋白检测。检测的方法是：采集这80例患者的清晨空腹静脉血，将血液标本置于分离胶试管中自然放置10 min后，进行离心处理，使用IMMAGE 800全自动特定蛋白分析仪对此上清液中的IgG、IgA、IgM水平进行检测。3）根据患者的具体情况，为其进行抗病毒治疗。4）治疗后，再次对这80例患者进行免疫球蛋白检测，检测的方法同上。

1.3 观察指标

对比轻症组患者和重症组患者、改善组患者和未改善组患者各项免疫球蛋白指标的水平。

1.4 疗效判定标准

将这80例患者的治疗效果分为痊愈、有效及无效三个等级。痊愈：患者的临床症状全部消失。有效：患者的临床症状显著改善。无效：患者的临床症状未改善，甚至其病情在恶化。

1.5 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 轻症组患者和重症组患者各项免疫球蛋白指标水平的对比

与轻症组患者相比，重症组患者IgG、IgA、IgM的平均水平均较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 轻症组患者和重症组患者各项免疫球蛋白指标平均水平的对比（g/L，）

表1 轻症组患者和重症组患者各项免疫球蛋白指标平均水平的对比（g/L，）

组别 例数 IgG的平均水平 IgA的平均水平 IgM的平均水平重症组 40 17.76±3.12 2.60±0.64 2.74±0.71轻症组 40 14.03±2.05 2.01±0.51 2.07±0.43 t值 16.2031 6.1145 7.0330 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 改善组患者和未改善组患者免疫球蛋白水平的对比

与改善组患者相比，未改善组患者IgG、IgA、IgM的水平均较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 改善组患者和未改善组患者各项免疫球蛋白指标平均水平的对比（g/L，）

表2 改善组患者和未改善组患者各项免疫球蛋白指标平均水平的对比（g/L，）

组别 例数 IgG的平均水平 IgA的平均水平 IgM的平均水平改善组 43 14.03±2.61 2.41±0.37 2.31±0.45未改善组 37 16.75±2.73 3.57±0.67 3.64±0.48 t值 7.2304 5.1007 5.9135 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

乙肝的发病机制较复杂[3]。患者在感染乙肝病毒后，会引起其机体免疫系统的细胞免疫答应和体液免疫应答，并导致其发生自身免疫反应[4]。相关的研究结果表明，慢性乙肝患者的病情与其血清中各项免疫球蛋白指标的水平密切相关，可通过检测其血清中各项免疫球蛋白指标的水平对其病情进行防治和监控[5]。本次的研究结果表明，与轻症组患者相比，重症组患者IgG、IgA、IgM的水平均均较高。与改善组患者相比，未改善组患者IgG、IgA、IgM的水平均较高。

综上所述，对慢性乙肝患者进行血清免疫球蛋白检测可有效评估其病情的严重程度。慢性乙肝病毒患者的病情越严重，其各项免疫球蛋白指标的水平就越高，且随着其病情的好转，其各项免疫球蛋白的水平会逐渐下降。